30分钟读懂《困在大脑里的人》

虽然这仅仅是摘要式的小书，但通过神经科学家针对为与陷入灰色地带的病患进行意识有无的确认、意识生成的机制、意识思维的内容乃至如何在未理想恢复的状况下与之开展有效交流等等课题而进行的不懈努力，了解了有关科学和技术的进展，并展望了这个学科未来发展方向，长见识了。 过程中，针对人脑意识这一非常主观的事物，如何通过技术手段对其进行客观地度量和监测，其中不仅仅有哲学的困扰、也有伦理的纠结。这是一个现代化的问题。相信伴随着相关技术不断进步，我们会面对一个又一个重大问题，一场又一场深刻的辩论。放弃？还是继续？这是一个会被反复提起的问题。 虽然本书的翻译质量不算太好，但可以接受，很享受阅读过程，虽然阅读本身并不轻松[呲牙]

这是一口气读邓利民博士所缩写生命科学与医学专家丛书之第二十一本。这本手册作为对书籍内容的概述或者缩写，而并非对其进行评判和审查。 原书作者是艾德里安• 欧文，世界知名脑神经学家，主要致力于研究脑部创伤患者的认知能力。他本人也是加拿大优异研究学者奖项的获得者，目前工作于加拿大西安大略大学大脑与思维研究所。本书重点关注：“病人遭受的脑部创伤是如何影响病人脑部的不同区域，以及这些创伤会产生何种长期结果，并且介绍了一些尖端科学步骤，这些科学步骤可以用于确认植物人患者是否对周遭仍然有认知”。 它涉及医学，生命科学，哲学，信仰领域都关心“意识”本质探讨，及现代相关科学研究方法技术手段。 例如，“人们的意识开始于大脑功能的哪个阶段？很多人可能会认为小孩和幼童有意识，那么一个月大的婴儿呢？他们大多数的反应都是自发式，并不像幼童那样按照之前记得的信息行事。他们知道他们是作为人而存在吗？”。 例如，已经发现“PET扫描可以追踪到血液的流向。精神学家的梦想终于成真，他们再也不需要等待特定病人的大脑区域损坏才能推断出该区域的具体功能”。而“一台功能性磁共振成像扫描仪（fMRI），这个扫描仪使用不同于PET扫描的方法对大脑进行成像。在磁场环境下，携带着氧气进入大脑的血液与已经输送过氧气的血液表现不同。大脑区域越活跃，接收到含有氧气的血液就会越多，而 fMRI扫描仪可以检测并且定位到这些活动的发生区域。与PET扫描不同， fMRI扫描并无辐射负担，它可以一秒接一秒地检测大脑活动，而不是需要90秒以上的时间，这对于涉及语言的研究有着深远的影响。PET扫描可以检测到的是几分钟，而不是几秒钟的信息量，因此你只能够检测大脑如何对整篇文章做出反应，而fMRI扫描可以让研究者去观察每一句话是如何被反应和理解的”。 更不用说，近五年报道在电脑与人脑对接领域已经有巨大进展。通过读本书也可以预测AI在该领域发展应用趋势。 还有从“不同的角度研究工作记忆，探寻为什么帕金森患者基底神经中枢的多巴胺缺少会影响工作记忆，又或者，研究药物（比如利他林）是如何改进健康人士的工作记忆”。 一般来说：“丹尼尔•博尔在他2012年发表的书籍 《饥饿的大脑》中指出，大脑需要29周时间的发育才可以有自觉意识的产生，如果要可以与外界沟通，仍然需要4周时间。所以从科学意义上来说，意识是在第33周后产生”。 书中还涉及数个有关安乐死及(植物人)或者昏迷死而复生相关案例。内容十分精彩！ 用喝一杯茶或者一杯咖啡的时间，一口气读完一本能够看明白好书，理解核心概念特值！其实读这种缩写本书关键是，仅需了解或者能接受其如是说，并不需要能有所谓“真搞懂”，算是一种业余时间在科学领域阅读消遣？ 另外，这套书提供了一些原书作者没有，附加宝贵free video 课程资源连接，并且都能工作。它为能听懂英文读者提供宝贵基础及科普性参考学习。 特别是其介绍相关研究方法技术视频，甚至一些系列教学课程视频片段十分宝贵。不用读原著只看这些视频也都够了！可能更值！—读它知道是否需要再去啃原作者书。

内容不错，写的一般，读着就是说明书。

本书摘录： ◆ 概要 >> 本书讲述了病人遭受的脑部创伤是如何影响病人脑部的不同区域，以及这些创伤会产生何种长期结果，并且介绍了一些尖端科学步骤，这些科学步骤可以用于确认植物人患者是否对周遭仍然有认知。 ◆ 引言 >> 尽管外表没有反应，15-20%的植物人患者仍然存在意识。 ◆ 1. 困扰我的幽灵 >> 关于正电子发射扫描（PET）的激活研究正迅猛发展。PET扫描使神经学家可以捕捉到大脑发生反应时的数字信号。 >> 这些血液中已经含有放射性物质，PET扫描可以追踪到血液的流向。精神学家的梦想终于成真，他们再也不需要等待特定病人的大脑区域损坏才能推断出该区域的具体功能。 >> PET扫描科技也有自身的局限性。首先是它的辐射影响。每一次扫描，参与者都需要被注射放射性物质，这些物质虽然安全，但也有一定剂量，因此就限制了一次研究中参与者所能进行的扫描次数，并且也限制了研究人员每次所能提出的科学问题的数量。 >> 第二个扫描限制是血液流向的变化太小，因此必须反复扫描才能形成清晰图像。 >> 第三个限制是科学研究的结论并不是根据个体而是根据群体得出，这也就意味着研究人员为了获取更多有意义的数据需要进行更多次的扫描。 >> 第四个限制是时间控制。每一次扫描需要60-90秒，在扫描过程中，很多个体行为会在雷达下快速发生，因此研究者很难去了解具体是什么个体行为导致了这一大脑活动。 >> 大脑额叶的功能紊乱，帕金森患者很难组织他们的记忆。 >> 大脑额叶：作用主要是使活动服从于坚定意图和动机 ◆ 2. 首次接触 >> 灰质指的是大脑皮层的表层，它由神经元（神经系统发挥作用的最基本单位）组成，而白质是不同灰质区域之间的联系网络，由轴突（神经细胞的突起，将信号发送到其他细胞）组成， >> 我们思考和感觉的很多方面都是在我们并无觉察的情况下发生。 >> 大脑具有神奇的自我治愈力。 >> 白质：由各种不同功能的神经纤维在中枢神经系统内聚集而成。由于色泽亮白而称白质。 ◆ 5. 意识的基础 >> 胎儿的大脑在受孕后三到四周开始发育，八周后，大脑皮质生长为两个大脑半球，12周后，不同的大脑区域之间开始有基本的神经联系，但这些联系并不足以支持意识体验。 >> 丹尼尔•博尔在他2012年发表的书籍 《饥饿的大脑》中指出，大脑需要29周时间的发育才可以有自觉意识的产生，如果要可以与外界沟通，仍然需要4周时间。 >> 从科学意义上来说，意识是在第33周后产生。 ◆ 6. 心理呓语 >> 当你在睡觉时，你的大脑在监测，并对你身边发生的所有说话进行处理。这对生存很关键，因为当危险物发出声音时，我们必须清醒。 >> 与PET扫描不同， fMRI扫描并无辐射负担，它可以一秒接一秒地检测大脑活动，而不是需要90秒以上的时间，这对于涉及语言的研究有着深远的影响。 >> PET扫描可以检测到的是几分钟，而不是几秒钟的信息量，因此你只能够检测大脑如何对整篇文章做出反应，而fMRI扫描可以让研究者去观察每一句话是如何被反应和理解的。 ◆ 7. 意愿的世界 >> 我们牢记的往往是那些独特和鲜明的信息，而忽略的信息往往与其他类似。 >> 我们注意力的生理基础--外部世界的事物都被映射和代表为我们大脑内部被激发的神经元网络集合。 >> 著名的加拿大神经心理学家唐纳德•赫布曾说过：“一起被激发的神经元连接在一起。” >> 这种记忆由大脑颞叶完成，属于自发性，不受我们的意识控制。心理学家称之为再认记忆，因为当你发现你曾经经历过这种记忆，你会对此有意识。 >> 即使只是短暂见过，大脑额叶受到巨大创伤的病人仍然可以辨认出他们之前见过的图画。但是做过颞叶手术的病人会很难找出他们几秒钟之前见过的图画。 >> 想要牢记住某件事情，而不是任由颞叶记忆系统处理，这就是意识行为。 >> 理解一个记忆是自发进行还是刻意行为，这可能是判断植物人患者大脑所做反应是否是一种意识行为的关键 >> 我们可以让植物人病人对一项需要意识做出决定的指令做出反应。如果他们有反应，我们就可以有证据证明这个病人具有意识。 ◆ 9. 肯定或为否定 >> 自传体记忆是外显记忆的一小部分，这部分包括了个人在特定时间和地点的经历。 >> 陈述性记忆也是外显记忆的一小部分，这部分是你曾经学习过，并且可以有意识回忆起来的记忆。 ◆ 10. 你能感受到疼痛吗 >> 我们解读信息的方式往往是为了证明之前所相信的内容，心理学家称这种现象为证实偏差。 ◆ 11. 生存或是死亡 >> 现在家庭所必须决定的并不是是否让病人的生命延续，而是是否要帮助他死亡。 >> 我们对于意识的臆断主要取决于行为，而非生物事实。 >> 在没有病人，家人，或决策替代者同意情况下，医生不能单边决定撤销病人的生命支持。 >> 另外两个著名的案例也对人们是否有权利决定死亡这一问题的合法性和伦理性产生了深深的影响。 >> 判定如果没有一个充分的生前遗嘱，任何人都不能代表另一个人做出拒绝治疗的决定。 >> 该研究表明我们原先预想的和当灾难真正发生时我们所想要的并不一样。 ◆ 12. 阿尔弗雷德•希区柯克电影 >> 心智理论就是可以赋予自身和他人心理状态的能力，并且这种能力也可以让人们明白他人的信仰，期待，意图和观点可能和自己不同。 >> 大脑的很多区域，尤其是大脑额叶，可以赋予我们心智理论。 >> 梭状回： 位于视觉联合皮层中底部，最重要作用是识别人脸，普通人看到人脸时，起神经活跃度会变高。 ◆ 14. 带我回家 >> fMRI扫描是很强大的工具，并且科学家在不断改进它。 >> 如果我们可以将它改为移动式，我们就可以在患者家中，护理机构或者医院使用。 >> 这不仅对脑部伤害患者，并且也对神经变性疾病，比如帕金森病或者老年痴呆症的患者意义重大。

之前认为：假如某天，我处于一直昏迷、无法自理、会造成他人麻烦的状态下，安乐死相对于维持生命，是个更优选。 这个想法在看了本书后有了改观。 随着科技发展，或许，维持生命也可以有其他种还不错的活法。 （小声叨叨：当然，这是基于有一定数额的钱，以及被爱的前提下～）