
唐文吉 唐文奇译注
《温疫论》,明代吴有性(字又可)撰于崇祯十五(1642)年,是中医史上第一部系统研究急性传染病的医学著作,是中医温病学发展史上具有划时代意义的标志性著作。全书二卷,上卷主要论述温疫之病因、病机、证候、治疗、变证、宜忌,以及温疫与伤寒的区别。下卷重点叙述温疫的种类、传变、治疗原则,各种兼证、变证的治疗和调理。吴又可在《温疫论》中创立了“戾气”病因学说,强调温疫与伤寒完全不同,明确指出“夫温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感”,由此创立了表里九传辨证论治思维模式,以“驱邪外出”为中心,创制了达原饮等治疗温疫的有效方剂。这些方剂和治疗思路对后世温病学的形成与发展产生了深远影响,在这次新型冠状肺炎疫情中,中医仍然在使用这种思路和这些方剂。三全译注者《温疫论》以文渊阁《四库全书》本为底本,并吸收先贤时彦的研究成果进行了题解、注释和白话翻译。题解部分凝聚着译注者多年行医的实践经验、体会和读书心得,或帮助读者深入理解原文,或指明思考的方向。《温疫论》与《伤寒论》是中医发展的两条不同路径的代表性著作,后出的《温疫论》对《伤寒论》多有借鉴和发展,因此,译注者在题解部分对二者间的联系和区别进行了言简意赅的提示。《温疫论》涉及的众多方剂和中医术语是理解的最大障碍,因此注释除了注释疑难文字外,主要注释中医术语和方剂,并尽量用通俗的语言进行解释,而非引经据典、追根溯源地延伸,甚至掉书袋。同时,为免于读者翻检之劳,同时便于读者加深认识,一些相隔一定篇幅的中医术语和方剂不妨重出,益于读者在不同场景下深入理解这些术语和方剂。译注者在译文方面用力颇深,努力追求信、达、雅,并试图用简练的语言揭示出原文后的思维方式和深刻内涵。
瘟就像个杀不死的入侵者,从城门跑进来,四处破坏。 如果他刚到城门位置时可以用吓他,让他知难而退,就是出汗。 如果已经跑到城里,又杀不死他,只能诱导他从城门排出去,就是泻。 关键还是要城墙牢固城门结实,如果入侵者还在城里的时候加固城门反而把他堵在城里。
务必保其津液,通透气机,因势利导,给邪气以出路。
读《温疫论》有感: 1、不同的脉象体征用不同的方剂:达原饮是基础,根据舌苔和脉象决定用发表还是泻下,分别用白虎汤、承气汤和三消饮; 2、正气足,外感邪气时间段,也温疫易传化,找到出口出去后,病就好了。反之就不容易好。民间往往只知发汗解表,却不知大小二便之重要。 有多少人不知情志郁结之危害。脾胃乃先天之本,情志郁结影响脾胃运化,决定五脏六腑之运转,从而影响气血运行。季节变换,寒暑交替,男女老少,治疗均有不同。即便温病传入人体,也因人而异,表现为不同的症候。阴阳之症候务必要识别清晰,有时如不能对症下药,倒不如肌体自愈。 3、医治的时机很重要,温疫的病情变化很快,一日三变,要根据变化及时调整用药。 4、有时舌苔发黄变黑不一定是病情加重,而只是邪气在找突破口,表现在人外部的体征表现。 5、出汗是好事,但是要观察病情,不能为了出汗而捂汗或选用解表发汗之药。泻下如是。否则都会伤了正气,于事无补。 6、重视中焦下焦,重视肝肾,否则不易治疗。一老一少,肝肾或不足或有损,正气难敌邪气,温病难消。
结合不同版本对照看看。手中这本纸质版的导读写的不太好。
吴有性认为,瘟疫不属于风、寒、暑、湿、燥、火六淫中的任何一种,而是天地间的一种邪气、戾气、疠气。 人呼吸天气,当体内正气不足时,邪气就会乘虚而入,到达非表非里的膜原,从而阻塞气血阴阳出入的通道而致病。 邪气过盛,若显现在太阳经,就会出现头痛、腰痛等症状…… 邪气中得深,马上就会发作;邪气浅,体内正气就会与之相抗,不过一旦劳累忧思,邪气就会压倒正气。 最初发病时,邪气在外,阳气在内发散不出,人就会出现恶寒,等阳气积聚,内外俱热,恶寒退散,往往会出汗。如果是普通感冒,一出汗,内外阳气打通,病也就好了;但若是邪气,潜伏在膜原,即使出汗,病也难得好,只是耗损真气,只有当邪气从内部溃散,体表的卫气入内抗邪,此时人打战出汗,待停止后,身渐热,表里相通,邪气才会随汗排出体外,疫病也就好了。 邪从外解,一般表现为发斑、战汗、盗汗等;邪从内陷,一般会导致胸闷、心下胀满、腹痛、便秘等,出现呕吐、恶心、说胡话等症状。要根据具体情况辨证施治。 祛邪的主要方式是用药物发汗、催吐、泄下,尤其是泄下,最为吴氏所重。少数情况要采用补益之法,以助正气。 以上是鄙人对《温疫论》上卷《原病》一章的概述。此章是对瘟疫的定性、病因、病证的总论。 此后诸章大都是对具体症候、医案的分析和用药。 窃以为,如果不是想精研中医,读读《原病》《杂气论》《知一》《劳复、食复、自复》《调理法》这几章可也。 在我们普通人的传统认知里,中医只擅长治未病、慢性病,对诸如瘟疫之类的急性病则心有余而力不足。而吴氏在是书中以一个极端的医案阐明了中医的一个重要的治病原则——急病急治,应该说颠覆了很多人的认知。他曾遇到一个中了疫邪的病人,根据其病情病证的发展变化,一日之内三次变更方剂,最终药到病除,真正践行了中医辨证施治的理念。这种做法,不知现在有多少中医医师能够做到
新冠疫情下看看此书,看起来此书所载之方也是当代中医之参考。
同类书中唯此书最为宝贵!大疫当前,愿中医同仁都来读读本著作。于自己、于家人、于民众大有益处!
千古医著!攻克时疫,造福百姓!
这本书要细读细品,买了纸质书,有空就看看。
厉害的中医肯定是有的,哈医大最著名的教授张亭栋就是研究了中医用砒霜治疗癌症,发明了非常有名的抗癌药,获得国家级奖励。但是,这些有真本事的老中医会成天蹦出来嚷嚷么,治病救人都忙不过来吧。再看看中医资质考试,只要中医专业学生,甚至有师承的就行,真的比牙医门槛都低,考试内容不到医学本科生半个学期的内容。如果这么低的标准都达不到,还出来嚷嚷的,基本就是那种让你生吃泥鳅的江湖骗子了。