好好告别

有一次你和妈妈陪我做手术，全麻手术，我醉麻药，手术完在医生和你们一遍遍喊我名字之际，我依稀记得我跟喝醉了酒一样，胡言乱语…… 但是我记得当时你在我旁边，轻声对我说：这些苦，如果我能替你承受，我愿意全部分担和承受。 然而当你生病后，我陪伴你的时间寥寥无几，听妈妈说你在最后的时间费力的拿起手机想打电话，她不知道你要打给谁，你是想打个电话跟我告别吗？ 再往前倒数一点点时间，我跟妈妈通电话，那会你已经说不了话了，但是我能听到你在旁边发出声音，我现在才试图理解你应该是想跟我告别，可是我没有，我胆小懦弱、我害怕，我一直心里有愧。 你临走的时候心里是不是也有一些牵挂啊？你是不是也不想这么轻易撒手人寰啊？我今夜失眠了，不完全是因为你，是白天的压力让我无处遁形。我想做回当年那个从手术室里推出来的脆弱小孩，身边有你的陪伴和庇护。 如若来生轮回相守，我们长久相伴，好好告别。但是，我猜你想要的也许不是一场完整的告别，而是希望我一生平安顺遂，万事无忧。感念此生养育深恩，恳请我最亲爱的阿爸，长久护佑我一路前行。

真的是很值得一读的书。关于死亡，关于告别，我们知道的太少太少了。 我个人最喜欢的部分是，在作者记述的很多个案例中，她都耐心向患者家属解释临终时的呼吸模式，告诉他们死亡究竟是如何慢慢降临的。我真的非常喜欢这些平静又有力的描述，比如这一段： 沃尔特时不时咕噜咕噜地深吸一口气，一段时间之后，呼吸变得忽深、忽沉、忽慢、忽快，然后逐渐变得越来越慢、越来越安静。我告诉家人这叫潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration），意味着患者处于深度无意识状态。在每一个从快到慢的呼吸周期快结束时，两次呼吸之间有很长的停顿。我解释说，最终，在呼吸周期这个非常温和的阶段，他只会呼气，然后停止呼吸。没有恐慌，没有剧痛，没有什么惊心动魄的场面，只是呼吸温和地结束。 这一点真的给予我个人极大的震撼：原来死亡并不像我们想象中那样丑陋、痛苦、毫无尊严，死亡常常是平静而温柔的——可见我们总是讨论着死亡，却其实根本不了解死亡。既然这是我们必将走向的终点，提前花一些时间去了解它、思考它、甚至预演它，或许真的很重要。 另一个启发是，每个人对待死亡的态度和方式真的非常不一样，并且即使表面看起来表现相似，背后的逻辑和背景也各不相同。所以，作者说，不要做任何假设，只要询问就好了。“有趣的是，人们可以并且愿意回答问题，在分担这份负担的过程中，他们常常在自己的内心发现有助于应对局面的新见解和新思想。” 其实这大半年来，我身边一直有一位情绪非常不稳定的朋友，我也常常觉得除了陪伴和交谈，好像什么都不能为她做……但我代入自己又觉得，这样的时刻，想要的也不过是陪伴和交谈吧。要怎样活着、怎样死去，这场人生的考试无法作弊抄答案，每个人都必须写下自己的答案——这个答案也无关对错，只关乎你是否足够真诚、足够发自内心。 所以推荐大家有时间都可以读一读这本书，或者多与他人讨论分享死亡的话题，认真剖析自己内心对于生或死的真正恐惧源于什么……然后，或许就能找到你自己的答案了。

该书的故事很揪心，也很温馨，很扎心，也很温暖。它在教人们如何直面痛苦，尤其是那份衰弱、衰竭、衰亡之苦，在生命的尽头，如何豁达地看待生死。人类面对痛苦有三个办法，或解决、或直面（关注、关切、关爱、关怀）、或解构（失意、失落），但不可以漠视、忘却！

一本很慢的书，也许安静不下来，读不完的书，都来了，都活着，虽然不想走，谁又留得住，孤独的活，孤独的走，每多人都是，医生，人，知生知死，帮自己帮亲人，虽是很老的书，医疗技术与观点在更新，医者仁心是永恒，人性总是向善，英国的医事务借鉴于我们，很多，根本是一致的。

有两处地方印象深刻，一个是死亡必不可免，但我们可以决定如何活，好好爱，而最大的人生遗憾是没有和亲人好好告别，这里没有好好告别的最大原因是自己畏惧病痛，虽然病痛可能会给身体带来挑战，但更重要的往往是对情绪的挑战，愈是想方设法逃避死亡，愈会让自己和家人备受煎熬。 在数十年的行医生涯中，作者凯瑟琳发现，人们回避死亡的方式，主要是以下三种： 一是过度恐慌，轻易向死亡缴械投降 二是自欺欺人，以虚假的乐观掩盖恐惧 三是相互隐瞒，试图用谎言粉饰痛苦 作者在这三方面讲了很多生动例子，以告诉我们应该怎样对待真相，很多人最后要么情绪奔溃，自杀或者盲目乐观，过度放纵消耗精力影响病情，要么和亲人没办法坦诚，以至于最后都无法好好告别，如果情绪上盲目逃避死神的追随，不敢正视内心的恐惧，心灵比身体更早进入地狱。 所以，即便是对于孩子来说，让他正视死亡，及早进行死亡教育是很有必要的，一定要让更多孩子早一点了解死亡的真相，因为让孩子认识死亡，其实是非常重要的生命教育。我觉得这本书就是很适合中学生看看，在这场教育中，不要对死亡遮遮掩掩避而不谈，相反，要坦白地告诉孩子究竟什么是死亡，告诉他们生老病死是自然的，谁也避免不了的，这样对孩子保护的结果是，孩子会在小时候就懂得人生不是无限的，而是有期限的，没有人可以长生不老，从而更加珍惜只有一次的生命，现在孩子自杀太多了，对于生命的教育最重要是对生命说“是”，而不是对死亡说“不”，而这种“是”必须通过“不” 这本书最出色地方还在于真正讲出了一个方法，怎么让病人慢慢不去恐惧死亡，去讨论死亡过程中会发生什么，了解死亡过程可以预测，这其实是对临终之人和爱他们的人都是莫大的安慰和支持，比如去讲述临终的模式，很多病会让患者变得越来越虚弱，他们接近生命终点的经历有哪些，根据多年临床，作者发现让患者对死亡的进程了解得越深入，就越有可能更好地应对这个进程。 这点我脑子里也在想象和自己亲人去讲述这些，他们会有什么反应，但也是真的不忍心……虽然道理很明白，真的到自己了，也没办法去接受这个事实，关于这种临终安慰的话听的越多，也越不忍心和亲人去说…… 我想这本书我还要在…“合适的时候”在看一遍，以到那时候真的有信心去好好告别

在接触凯瑟琳这本书《好好告别》之前，读过阿图·葛文德医生的《医生的修炼》、《医生的精进》以及《最好的告别》；其中最后一本是最喜欢的，它毫不掩饰向读者展示死亡这件事的全部过程，并且启发读者如何更理性更体面地去面对死亡这件事。而《好好告别》是最好的告别四部曲之一，必然会读一读。 在传统观念中，人生病了就应该送去医院治疗，无论大病小病，哪怕是到了无法治愈的那刻，家人还是坚持继续治疗，哪怕是砸锅卖铁。我想这其中的原因无非有二，一是对家人的爱，不愿意失去他；二是因为道德问题，放弃治疗意味着会受到周边人的质疑：他是你的家人，你怎么能这样？正是因为这两点因素导致很多患者在医院遭受了身体及心灵的双重创伤而结果也不尽人意，可以说掏空了家庭的积蓄进行无效治疗，使患者死的很痛苦。 这就不禁让人质疑：在什么时候，以拯救生命为初衷的治疗，变成了纯属延缓死亡的干扰？维持生命的治疗若以满怀希望开始，会不会变成一个陷阱，让一个朽坏的身体被迫继续支撑下去？如果是这样，对患者停止治疗有什么“规则”？ 预测死亡有助于身患重病的人考虑自己的选择，明确计划在死亡临近时，希望得到什么样的照顾。对有些人来说，这可能意味着“尽力让我活着”，但对大多数人，尤其是看过其他人平静死去的人来说，这意味着“关注我的平和与舒适，而不是生存的时间长度”。我们可以讨论，在生命的尽头，希望得到什么样的照顾：可能是在家里，或者亲人家里。有些人可能需要借助养老院或临终关怀机构等外界资源。大多数人不希望死在医院，然而，如果没有“紧急情况下怎么办”的计划，许多人会被不情愿地送进医院。 对于医院竭尽全力也救不活的人，如果医护人员清楚患者的想法，那么他们就可以代表患者做出选择。提前制订计划，患者、家属和医疗顾问需要有勇气就可能提供什么、不可能提供什么进行诚实而明确的交谈。只有这样，垂危的患者及其亲人才能做出明智的选择。比如事先填写好对于自己的复苏要求：如果心跳或者呼吸终止，他们会（不会）尝试把她从死亡线上抢救回来。他们会（不会）做胸外按压，或者电击，或者从喉咙插入呼吸管。 在日复一日目睹死亡的现实下工作，安宁疗护领域的许多人极不认可“生活非黑即白”的观点，我们知道，生活既不是黑的，也不是白的，对每个人而言都是独一无二的，并且颜色不断发生变化。争论双方都不了解人一般怎样死去，事实是，大多数人的死亡过程都出人意料地温和，无论之前的绝症给他们带来怎样的磨难。 比如书中描述了大多数人即将去世的状态：患者在去世之前，随着时间的推移，疾病消耗了大量的精力或药物的作用下，睡觉的时间越来越长，有些时候甚至睡得很深，时不时咕噜咕噜地深吸一口气，一段时间之后，呼吸变得忽深、忽沉、忽慢、忽快，然后逐渐变得越来越慢、越来越安静（这叫潮式呼吸）。你以为他们在睡觉，但其实他们正处于无意识昏迷状态。临终时不会发生突然的剧痛，不会有生命消逝的感觉，没有惊慌，非常安宁…… 那么，遇到不治之症除了传统的治疗之外有没有其他选择？有，姑息治疗！姑息治疗的目的就是找出患者出现症状的根源，以便提供最好的缓解方法。比如身体上通过药物控制病情继续恶化、减轻患者因疾病带来的疼痛恶心感，同时通过积极沟通减少患者对于死亡本身的恐惧；承认医疗的局限性，明白自己无法治愈，并且体面、舒服地离开这个世界，这是姑息治疗的伟大之处。 一般来说，接受姑息治疗意味着患者那些令人痛苦的身体症状都得到了良好而合理的控制，情绪问题也得到了关照。姑息治疗并不只是关注死亡过程：在病程的任何阶段，只要患者有需求，他们的身体症状都可以得到良好的控制。然而，作者接触的患者大多处于生命的最后几个月，因此，我们有机会在患者知道自己即将死亡的时候，了解他们特别的生活方式。 最后，假如某天你到了那一刻，是选择让家人条件反射似的推进ICU全身插管，靠机器设备维持生命，还是平和的接受生命逝去的事实并且选择姑息治疗？这算是当下应该好好思考的一件特别重要的事！

这本书作者分享了许多普通人生命最后阶段的故事，更好的帮助我们直面死亡，珍惜当下，就像这句“你所浪费的今天，是昨天死去的人奢望的明天。你所厌恶的现在，是未来的你回不去的曾经。” 📖摘: ◆ 推荐序生命末期的“养尊处优” >> 以患者为中心，关注患者的舒适与尊严，不再以治疗疾病为焦点，接受不可避免的死亡，不加速也不延缓死亡。 ◆ 序言死属于生命，就如生也属于生命 姑息治疗是相对于积极治疗来说的。有些疾病（比如癌症晚期）医学上无法治愈，患者没有生存希望。一般这种情况下会采取姑息治疗的方式。 >> 姑息治疗 ◆ 01 了解临终的模式 2023/2/7 发表想法 🌲生与死何其相似。我们庆贺生的喜悦倒也不必对死讳莫如深。 死并非生的对立面，而作为生的一部分永存。——《挪威的森林》 >> 观察临终就像观察出生一样 >> 每过一天，剩下的日子就少一天，这让我们认识到每一天都是一份礼物。一生当中，生、死之日都不足24小时，它们就像书签一样标注着我们的人生：一天是我们出生那天，每年都要庆祝；另一天则让我们感受活着本身是多么宝贵。 >> 化疗毒性很大，不仅杀死癌细胞，也损伤骨髓、肾脏和其他器官。 >> 勇敢到底意味着无所畏惧，还是能忍受恐惧。 相逢的人会再相逢 >> 她对自己的病并不感到恐慌，因为她已经为死亡做了几十年的准备了，她惊讶自己竟然这么长寿。她是同代人中唯一的幸存者，多年见不到心爱的人，她备感孤独，渴望与他们重逢。 >> 但这就是长寿带来的智慧：没有人会永远不死，每过一天，我们距离生命的最后一天就近一天。 史铁生:“死亡是一件不必急于求成的事，是一个必然会降临的节日。” >> 自那以后，我还守过其他逝者，也是如此密切关注他们的状态，为突如其来的死亡感到悲伤，同时也对我在外祖母膝下学到的最后一课感到欣慰。 ◆ 02 找到合适的告别方式 2023/2/7 发表想法 我曾经想到过死。今年新年的时候，有人送我一身和服作为新年的礼物。和服的质地是亚麻的，上面还织着细细的青灰色条纹。大概是夏天穿的吧，那我还是活到夏天吧。——《晚年》太宰治 >> 如果不是为了过圣诞节，我的这位朋友可能就此结束了生命。 库布勒罗斯模型 悲伤的五个阶段： 否认，愤怒，讨价还价，抑郁，接受 >> 否认是一种有效应对痛苦情境的心理机制。一个人可以选择不相信发生了不好的、可怕的事，从而避免痛苦。一旦事情严重出错的证据越来越难以忽视，情况就变得比较棘手：如果他们根本没有接收到任何坏消息，情绪也就不会出现波动；但如果他们的否认不再能让自己暂时躲避痛苦，一旦意识到情况到底有多糟糕，他们就会彻底变得不知所措。 >> 令人痛苦的情绪是由干扰情绪的潜在想法触发的，帮助患者发现这些想法，考虑它们是否准确和有用，是促使他们做出改变的关键。 >> 心理干预的成功取决于，患者从无用的信念、思想和行为，到新的、更有益的信念、思想和行为的转变程度。当患者意识到自己而不是医生是变革的动因时，心理治疗的帮助作用最大。 >> 人们面对困境时的不同处理方式：试图保持控制；回避真相；陷于无助；干脆接受命运的安排；凭借毅力适应事态；焦虑地担忧形势的威胁。 ◆ 03 选择讨论死亡的最佳时机 不要逃避，要直视他们后期的需求，不然真的到需要处理的时候，大家都没办法做到遵循病人的要求了。 >> 其中一个儿子悲痛地说：“爸爸试着表达过。噢，天哪——他谈这件事，我还告诉他不要那么脆弱……” >> 老年人意识到死之将至时，往往试图与他人谈论自己的希望和意愿，却常常遭到年轻人阻止，因为他们无法忍受，甚至无法思考时常萦绕在老年人或患者心间的这些想法。 >> 有时候，人只有独处时才能放松，并渐渐死去。这在某种意义上是否与旁观者的存在有关？是否因为所爱之人的存在令他们在生死之间徘徊？他们在做选择吗？我们不知道答案，但我们发现了这种现象。 追求生命的广度和深度，而非长度。 >> 如果心智受损，即便寿命有所延长，也没什么存活的意义，所以她坦然接受了不久于世的预期。 >> 如果心智受损，即便寿命有所延长，也没什么存活的意义，所以她坦然接受了不久于世的预期。 >> 每个家庭都有自己面对人生真理的方法，我们应该记住，承认和讨论死亡的真相同等重要。 >> 死亡的艺术已经成了一种被遗忘的智慧，但每个人的死亡都是一个机会，可以帮助活着的人恢复这种智慧，并从中受益，因为他们将来会面对其他人的死，包括自己的死。 >> 坐下来直面内心最深处的痛苦，而不是躲避它，这样我们就有可能探索最令自己痛苦的想法，并找到更有益的处理方法。 ◆ 04 调整生命的预期 >> 斯多葛派哲学家断言，导致我们快乐或者心碎的不是事情本身，而是我们对事情的反应。 >> “那么，她还有多长时间？” 我非常讨厌这个问题，因为这几乎不可能回答，但人们总问这个问题，好像真的可以计算似的。这不是一个数字，而是一场旅程的方向，是穿越时间的运动，是踮着脚尖通往一个转折点的旅程。 >> 我们知道出生和死亡在顺利进行时是什么样子：阶段清晰、可预测进展，以及需要陪伴和鼓励，但不需要干预，就像看着潮水涌向海滩一样。 潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration）又称陈-施呼吸，特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现，周而复始，呼吸呈潮水涨落样。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。潮式呼吸周期可长达30秒～2分钟，暂停期可持续5～30秒。 >> 我告诉家人这叫潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration），意味着患者处于深度无意识状态。在每一个从快到慢的呼吸周期快结束时，两次呼吸之间有很长的停顿。我解释说，最终，在呼吸周期这个非常温和的阶段，他只会呼气，然后停止呼吸。没有恐慌，没有剧痛，没有什么惊心动魄的场面，只是呼吸温和地结束。 ◆ 05 留下给世界最后的赠礼 >> 这些都是抑郁症患者的共同特征。他们沮丧的大脑会淡化积极的一面，急切地接受任何一件消极的小事，把它们鼓吹成巨大的破坏性陷阱。 ◆ 06 超越生命的局限 >> 关于一个人生充实且幸福的人，有许多快乐的轶事。我们往往在葬礼上才发现，我们对那个了不起的人的认识只是冰山一角 >> 有时候，身体上的痛苦其实源于精神上的痛苦，那是生命最深处的痛，往往无以名状，或者不为我们所知。 "Don't judge a book by its cover." >> 每个人都像一本书，记录着丰富的人生故事，无法仅仅通过“封面”做出判断。 >> 很少有人承认这个事实：现代医学让我们活得更久，但它延长的是我们的老年，而不是我们的青春和充满活力的岁月。我们在对自己做什么呢？ >> 一个人的生活质量真的只能由自己衡量。人们很容易认为带病生活会是一种负担，但老年人往往接受身体的局限性，认为为了活得久一些，值得付出这样的代价。许多人告诉我们，与身体不好相比，孤独更让人难以承受，这是一种隐藏在眼前的悲伤，是一种现代流行病。 >> 面对自己的命运，他们仍然有极度悲伤、恐惧或者愤怒的时候，但他们是我们的榜样，我们都可以成为他们那样的人：他们专注于活在当下，怀着感激和宽恕的心情回顾过去，专注于真正重要的简单事物。 这就像看着一朵玫瑰花完美绽放。最辉煌的时刻，也是花瓣绽放至极、行将凋落、华彩化入风中之时。 >> 人的一生都是在致力于让生命圆满结束。 ◆ 结语 生命终将结束，也终将获得圆满 >> 一切终将过去的意识，我们唯一对时间有所感知的就是转瞬即逝的当下。所以我们回望过去的时候，困难时刻会被一笑带过，美好时光则顿时变得珍贵无比。 >> 古老的智慧把死亡视为人类境遇中一个必要的，甚至是受欢迎的组成部分：它是不确定性或者绝望的终结，是强制性的时间界限，时间和人际关系因此成为无价之宝；它是一种应许，保证我们终将放下生活的重担，结束循环往复的日常斗争。 “死亡是凉爽的夜晚。” 🏙

202412 莲花生大士：“那些相信有充足时间的人，临终的那一刻才准备死亡。到那时，他们懊恼不已，岂不是太迟了吗？” 我们总是欢喜的享受活着的乐趣，但刻意逃避人终将会死亡这一现实。 于是我们大部分的生命中从来不去思考大限来临之时我们该如何接住。。 关于死亡的预备，似是解脱的修行。必要且紧迫。 我想了解人们在面临生命终点时的百态，这是我看这本书的初衷。而有关我想了解的生命的延伸的启发，却不是在这本书中。 在这本书中看到，走到生命尽头的人，对死亡无一例外是恐惧和没有做好准备。每个走到生命尽头的人发现这个世界上最宝贵的是人与人之间关系的爱。 那些生命中每一个感动的瞬间才是真实的活着。人活了一生，好像唯一拥有的就是一个个的记忆碎片，经历和感受这些无法物化的虚才是活着的这一生的意义，才能证明自己来过这个世界 。 而自己被书中无数次的生命即逝产生了强烈的悲悯以及对自己也即将面临永别身边人之时的臆想而产生剧烈的悲伤。 即便是在拥挤的人群中，这种汹涌的情绪也会让我的眼泪排山倒海。几天都陷在这种强烈的假想永别中而很难出离。直到一位书友说我不该再看这本书，我才意识到此书不能再继续看了。。。 书的作用是要把心放大，而自己却越来越小。我也意识到当自己一个阶段很感性之时，最不宜看可以产生共鸣的书，这类书只会让自己的情绪针锋相对。 有关生命的终结忧虑的化解，终要回到我们自己的文化中。 像曲黎敏老师所说："对于生命的多样性和精致而言，医学都是低级粗糙的，它若不能上升到哲学和宗教层面，将永远无法解决人类的终极问题。" 我们传统的医学一开始就是涉及全方位的拯救与关怀。自己可以略习医理，略知阴阳养生常识，防微杜渐，去接受古人辩证的看待世界和生命，去看佛法对于生命生，死，再生和无数次的轮回。早一些去修习有关死亡，做足了准备，才能在那一天到来之时少受一些离别的极度的悲恸。

2021.3.16【共读填坑计划02】✅ 3月读书小组共读的书籍，当时开了个头，没能坚持下去多半也是因为不了解相关的知识背景。对临终关怀（hospice care）的了解始于WHO的一篇EC翻译练习材料，但也仅限于字面意思。8月系统学习了林崇德老师的《发展心理学》，再来阅读本书，顺畅许多。 谈及生死，古今中外的生死观不一而足，如果一定要整合个统一，或许就是"以自己所想方式终结"。如何看待、规划、面对、拥抱临终，其实是一个探索剖析自我的过程。"我想如何死去"，同"我是谁？来自哪？要去哪？"殊途同归。 本书以小故事的形式，通过实际案例，让我体验到"畏死、等死、向死、拥死"等诸多"活者"不大可能感同身受的情绪沉浸。在一次次情绪体验中，自疑他问，自省他责，通过谈话或辩论，了解、认知、思索"死亡"这一人生命题。 ❶两大世纪难题 吴:【派生出两大世纪难题，一是生命尽头的人能不能安详离去？二是生命和死亡的权利属于谁？】 🤔关于安乐死是否该合法化以及临终关怀的存在合理性，这点的争议颇多，以下仅代表我个人意见。 Ⓐ人们争论的表面是选择的行为与结果，更直接的说应该是责任。人们在意该担责时，该负责的是行为人还是结果人（也就是被行为对象）。这点对两者都很重要，可以说是“第一要务”，因为天性里大家就是自私的（自私的基因）。行为谁都能做敢做，但如果同责任相连，那就是上了条枷锁——行为被行为者自我设限了。 Ⓑ也可以说，这是个控制权的问题。当病人自行选择临终关怀，此处她便为行为人，她的选择使她自行承担行为后果（即责任），而责任反馈回行为人自身这点，充盈了控制感。这就像我们日常所做的那样，你想吃苹果-吃了苹果-苹果满足，也就是行为人意愿-行为实施-意愿满足，这样一个逻辑。作为要离开的TA，最后这点控制感我想TA是不会放弃的吧。（毕竟我们生活就是基于控制感的） Ⓒ最本质的是，生命权到底在谁手上？这看起来和责任好像差不多，但其实不一样，生命权更深层一点。我想到罗翔讲刑法时，也提及过安乐死，当时说的是“自杀问题上，生命权到底归属于谁”。这个问题真的太有意思了，当时的答案是：生命权不属于你，而是属于国家，所以自杀其实是侵害生命权的行为，但如果你的自杀行为没有损害到他人的同等权力（此处反例指跳楼自杀时你没死却把别人砸死了），那么是不犯法的，反之亦然。 吴：回到本书，先抛开国家那部分，我们分类两个场景：1.病人自选2.家属代选。病人自选是行使自己的生命权，选择自己死的体面无可厚非；这是她的选择，若非同处一境，任何人都不应该也无权指责她。家属代选是很典型的对立关系，是行为者和结果者的对立；行为者的代选注定了不能完全客观，一定是带有主观的，世界上的另一个我终究不是“我”，如何保证行为者的行为切合结果者的意愿？以什么为标准？具体如何实行？责任归属？ 你看，一旦独立个体不再处于独立地位，事情就变得复杂起来了。所以，我的观点是支持临终关怀，但这是基于结果者做出的行为（也就是病人）。 但其实这个问题已经偷偷绕回去了：你如何保证未来的你和现在的你是同一个你？别人又如何界定呢？真是太有意思了。 救本天经地义，岂能撒手不救？若不救，将于心何忍，于情何堪？ 上述大段是我21.3.16刚开始读的评论，现在读来令我讶异。基础知识诚然开拓眼界，但筑基的同时，是否存在削弱多维度思考的可能性呢？至少，此时写书评的我大概率是写不出上述条条，感谢过往的我为自己留下的一点"灵光"。 ❷独特的死 生死的个人独特性显而易见，我们常说"赤条条来、赤条条去"，这"赤"便体现了人的独立性。来时无可抉择，那么去时择个喜欢的方式，或许就是对自己独立性的认可与尊重。 每个人都喜欢用“我的方式”来处理事情，面对行将终结的生命时，也是如此。 ❸遗言｜感激与同情 对他人表达感激是另一种最后的遗言。 在临死之人最后的遗言中，出现得最多的一句话是“对不起，请原谅我”。第二句最常见的遗言是“不要担心，我已经原谅你了。不愉快的过去不应再横亘在我们之间”。最后，也是最常见的一条遗言是“我爱你”。 —————————————————————— 有关生死的话题，永远值得探讨与深思。希望有机会能和朋友、甚至陌生人，来场"死亡咖啡馆"活动，必定意义非凡。 2021.9.23

之前我看过凯瑟琳.道蒂的《好好告别》，讨论的话题也是关于死亡的，只是侧重点不同。 人世间，有太多的事情，往往无法立刻看清，需要经过长时间的反复思考，真正的意义才能显现出来。预知死亡，才能感悟活着的意义。 如何走完生命的最后一程?我们应当有自己的选择，与其避讳，更应该理性地接受，每个人都应当拥有自己对死亡的话语权。《好好告别》诠释的是生者对死者的告别，也是死者对这个世界的告别，而我们想要好好告别，就要了解死亡的规律。善终意味着做好了死亡准备，一切安排得井井有条，好消息和坏消息都及时通知给相应的人；意味着临死前我的头脑仍旧清晰、没有遭罪；意味着接受死亡是不可避免的事实，不做无谓的反抗。我坚信，死亡不是生命的终止，而是生命另一种形式的新的开始。有所见才能有所悟，这就是智慧的开端。 做一个睿智豁达的人，平静的接受死亡，就如同接受出生。