中国社会工作研究（第十九辑）

《中国社会工作研究（第十九辑）》 王思斌主编 14个笔记 ◆ 社会适应理念及应用：医务社会工作介入精神障碍患者居家康复实验研究 >> 参与家庭、社会活动意识与能力增强，虽然不愿意承认自己是精神疾病患者，但是能够正确认识病症表现，疾病管理意识增强；比较固化的左眼，灵活了许多，给人的感觉温和了许多。 >> 上述个案表明，精神障碍患者对社会处境敏感，医务社会工作帮助患者建立非正式或正式社会支持系统，协助患者认识自我、接纳自我，缓解抑郁、焦虑情绪，保持心理健康，同时做好患者与家属、与医疗机构之间的沟通，的确直接有助于患者康复。 ◆ 残疾人家庭抗逆力的多重表征与社会工作实践路向 >> 能力视角强调残疾人能力提升的可能性，而非强调无能或家庭问题，并表达了对残疾人能够实现自己的优势，满足自己的需求、积极参与解决实际生活问题的态度趋向（Kaffemaniene ＆ Jurevičiene，2012）。它鼓励人们了解家庭生活的多样性，认为可以运用他们的优势和能力进行家庭干预（Munford，2016）。 >> 家庭是加快推进中国残疾人小康进程的重要载体，残疾人家庭系统的评估和服务必定是这一领域研究关注的重要议题 >> 根据所反映的主题进行分类组合，最终形成了核心概念——两种行动空间、三个维度（信念体系、组织模式、沟通过程），进一步通过真实案例的解析，对不同残疾家庭类型的抗逆力样态进行全面的描述。 >> [插图] 图1 资料扎根分析路线 >> 健康的家庭不是没有问题的家庭，而是有能力解决问题的家庭，在解决问题过程中逐步将困境日常化。稳定发展型残疾家庭将困境视为可理解的生命挑战，这样的认知帮助家庭获得超越性的思想活力，激发抗逆力，从而积极应对并灌注希望。 >> 每一位成员都在尽自己的努力去陪伴、协助残障个体，着眼于“我们可以做什么事来应对危机”，共同努力，从而使生活秩序得以恢复与稳定。 >> 危机事件往往要求家庭重组结构。持续的压力和多重危机让一切失序，损害了家庭发挥正常功能的能力。家庭的规则与角色可能需要根本的改变，而应对失衡型家庭所呈现出来的则是趋于瓦解的家庭结构和勉强维持的生活状态。 >> 伴随残障事件的发生，有些家庭会组织起来适应丧失的状态，但当反复出现的挫败超出家庭的承受范围时，家庭开始对问题保以距离，以逃避痛苦或创伤，缺乏安全感的状态也使得家庭对改善现状不抱期待和动力， >> 每一次的危机都会让他们的生活接近于崩溃的边缘，这类家庭被称为危机导向型家庭。 >> 家庭的抗逆力因领导角色逝世而折损，造成家庭陷入极度失序的状态，而其余的家庭成员并不具备基本的能力来共同规划日常生活，完成生活安排，因此凸显出各样的生活问题 ◆ 慢性疼痛与精神健康的整合服务模式 >> 在中国文化里，很多抑郁的患者不会说他们难过或者有抑郁倾向，而会表达无聊或厌烦，或疼痛、头晕、疲劳等症状，这是由于中国文化中具有鼓励情感压抑的成分，同时抑郁的诊断在道德和文化上是难以接受的 >> 灵性处理方法可以调整患者对疼痛的认知，舒缓患者情绪压力，增加患者的积极情绪，并调节患者的生理水平，提高患者对疼痛的忍受度 因为残疾人社会工作看到这本书，感觉里边的方法和一些步骤很不错