
坂井建雄
以前人们提到解剖学,会认为是残酷的行为而避之不及,但是人们对于人体的探索一直没有停止。人体就像一个神秘的宇宙,但是在宇宙中旅行如果没有地图,就会迷路。如果将人体的器官作为目的地的话,为你指引方向的身体地图就是解剖学。本书并不是一部解剖学的医学专著,而是用轻松易懂的语言,以解剖学为基础讲解人体的神奇。读者可以跟随本书探索自己的身体,明白自己和他人都是不可替代的存在,从而感受生命的尊贵。人体没有一处多余的结构,到处都充满谜团,现在就跟随作者开始探索吧!
拿起这本书的时候,我以为它会是一本解剖学入门教材——翻开就是骨骼、肌肉、神经,一张图配一段说明,枯燥但实用。但坂井建雄没有这么写。他先从解剖学的历史讲起:古代文明的经验医学、希波克拉底如何以科学态度观察人体、盖伦如何构建了西方第一个完整的医学体系、维萨里如何在刑场旁的解剖台上推翻了延续1500年的权威、哈维如何用实验证明了血液在循环、印刷术和版画技术如何彻底改变了解剖学知识的传播方式,甚至日本江户时代的兰学医家如何在刑场对死刑犯尸体开展解剖、翻译荷兰医书、刊行《解体新书》。 我看到评论区很多读者说这本书的解剖专业知识"不够专业、不够具体"。我理解这种评价——如果你是医学院学生,需要系统解剖学的应试知识,这本书确实不够深。但对我觉得对于非临床医学出身、特别是在生物医学领域工作,有过与人体标本、动物模型打交道经历的人来说,这本书真正珍贵的地方,恰恰是它没有一上来就罗列结构,而是先让我们逐渐理解:解剖学并不是一门孤立的知识,它是整个现代医学的起点。 于是,这本书给我最大的启发就是——对医学的整体理解,必须遵循一个“不可跳级”的顺序。在解剖学是第一层,你得先知道人体有什么、各部分在哪里、彼此什么关系——我觉得这就是系统解剖里常说的位置和毗邻、结构与组成;然后是局部解剖,也就是把每个区域的层次关系搞清楚。而在理解结构的基础之上来讨论功能,我觉得这才是生理学的内涵——从组织器官到体液循环交互等等,都是围绕着这些结构在干什么、怎么协同工作。再往下,组织胚胎学会告诉这些结构从哪里来、由什么细胞构成;而细胞生物学、分子生物学、生物化学、微生物学等等则一层层深入到微观机制了。这个顺序不能反过来——我们不可能在不知道心脏长什么样、血液怎么流的情况下,直接去理解心肌细胞的离子通道和动作电位。所以我觉得这是书名“人体地图”的含义——宏观是微观的地图,没有地图,微观研究就是在黑暗里摸象。 拿我自己来讲,这些年常做临床代谢组学研究,久而久之就非常容易把工作流程简化为处理临床样本、从中获取体液或组织中分子、再获得质谱仪检测输出的数据、再一以贯之地进行统计聚类等等——这些是最微观的层面。但读这本书的时候我反复在想:我对这些分子所在的"宏观地形"真的了解吗?拿脑脊液举例子,脑室在哪里、脉络丛怎么分泌脑脊液、脑脊液的循环通路经过了哪些结构、血脑屏障的解剖基础又是什么——这些都是人体"地图级"的知识,其实是一切微观研究的地基,而我之前对它的理解更多停留在大量论文的引言和教科书段落里,缺乏一种感性的、立体的认识。我突然意识到,我们现在经常提倡的“反转化”研究——从临床出发,到动物与细胞模型中“倒金字塔”式逐级深化,其实也是基于医学问题本身从宏观到微观的这个思路。坂井建雄在书里说,"解剖学就是通过面对着脏器进行确认和观察,培养一双客观理性的眼睛。"这句话我很有感触。理论知识能提供骨架,但只有真正面对过实体——无论是人体还是实验动物——我们才会对那些结构产生血肉般的理解,才会真正对自己的每个研究过程产生敬畏之心。 这本书的历史部分,让我对盖伦有了一次真正的"再认识"。此前我读《心血运动论》、《血液循环》、《血液传奇》这些书时,盖伦更多是作为一个"反面角色"出现的——他的血液潮汐说统治了西方医学1500多年,直到哈维用实验证明血液循环才被推翻。而这本《人体地图》把盖伦放回了他的历史语境里。盖伦生活在公元2世纪的罗马帝国,当时法律禁止解剖人体。他是世界上第一个明确提出"通过解剖动物探索人体结构"的学者,他把希波克拉底时代散乱的医学知识系统化,构建了第一个真正意义上的"医学学科"框架——有理论体系、有方法论、有验证逻辑。在他之前,医学更多是经验和巫术的混合;在他之后,医学才成为一门可以被学习、被传承、被质疑的学科。他的错误——血液在肝脏产生、像潮汐一样在血管里涨落、心室间隔有看不见的小孔——确实阻碍了医学进步近1500年。但这个错误之所以能延续那么久,不是因为盖伦个人有多顽固,而是因为他的学说在中世纪被教会奉为权威、被制度性地保护起来,质疑他等于质疑宗教秩序。一个学者的理论被变成了不可触碰的教条,这是社会和制度的问题,并不全是学者本人的问题。维萨里和哈维的伟大,也不在于他们"打败了盖伦",其实反而在于他们恢复了盖伦本人最珍视的东西——用实证和解剖来认识人体的方法。我发现他们其实是盖伦的真正继承者,而不是对立面。我觉得这也是主题阅读的必要性所在——尽量多视角地还原一件事、一个人的可能性,也能让我们更加辩证地去理解一段历史。 这本书最打动我的部分,不是任何具体的解剖知识,而是贯穿全书的对生命的敬畏。我想起了自己研究生阶段做过的将近百只小鼠的灌流取脑实验。那时候初涉生命科学领域,学系统解剖学全靠霍琨老师的网课,边听边手绘,很多理解似是而非,停留在纸面的;直到真正动手做动物实验——泵将血浆抽出、替换为含福尔马林的灌注液、打开颅骨取出完整的脑组织——我才突然对实验动物、对人体本身产生了一种出于"感性"的好奇心和真正的敬畏之心。那种感觉很难描述。你在操作的时候必须非常专注、非常冷静,但操作完之后,看着那个曾经鲜活的生命变成了标本,你会有一种说不清的震动。你会突然理解为什么解剖学的第一课不是教你认结构,而是教你尊重。的确,解剖学的核心价值在于实践——理论提供了骨架,而解剖实习赋予了它血肉与灵魂。 作为一个对传统文化感兴趣、正在自学中医、又同时接触着现代生物医学研究的人,这本书不可避免地让我想到了中西医在解剖学上的分野。中医并不是没有解剖传统,但受礼教束缚,解剖实践在宋代以后趋于停滞,理论转向侧重于脏腑功能,而这种转向让中医在解剖学上没有发展出西医那样的系统,但也发展出了一套极为精密的整体观和功能调节体系。有意思的是,几乎与希波克拉底同时代(甚至略晚),中医也独立发展出了"阴阳五行平衡"的理论,而且与希波克拉底的"四体液平衡学说"不约而同:都把人体视为动态平衡的有机整体,治疗目标都是恢复内在平衡,都强调通过温和手段激发自愈力,都重视环境与健康的关联。这就说明人类在面对身体这个复杂系统时,最初的认知路径是趋同的——只是后来西方走上了解剖实证的还原论道路,而中国走上了功能辨证的整体论道路。中西医不是对立的,而是互补的——西医通过还原论揭示微观病因,提供精准的干预靶点;中医通过整体观调节功能失衡,弥补西医在复杂系统调控中的局限。未来的结合点,也许在于构建宏观与微观事件的"因果耦合"模型——把中医的动态辨证和西医的精准干预整合成一个连续的治疗体系。我觉得这可能也是"精准医学"的一种走向。 最后说回这本书本身。坂井建雄是日本顶尖的解剖学家和医学史学者,但他写这本书的时候,没有端着专家的架子。他的文字简短、凝练、点到为止,像一个经验丰富的老师在解剖台旁随口讲解。这种写法的好处是,不会让我们淹没在大量晦涩的术语中——不追求面面俱到,能让我们第一时间"get到"人体结构背后的逻辑,而不是死记硬背。我想说的是,这本书的叙述方式自然、轻松而不轻浮,我觉得作为科普读物做到了专业性和趣味性的平衡。对非医学专业的读者来说,这是一本几乎没有阅读痛苦的解剖入门书;而对于有一定医学基础的人来说,它提供的历史脉络和整体视角,也能让你重新审视那些已经"习以为常"的解剖知识。 解剖学是医学的起点。而对身体的敬畏,是所有医学的底色——在这两件事上,我觉得这本书做得非常不错。
虽然对医学生太浅,对普通人又太抽象,但是还是推荐阅读。 当我们对政治经济社会侃侃而谈的时候,了解自己的身体就变得特别朴实有用。 我们不知道自己柔软的肝脏,就会喝酒伤害了他们,不知道软骨缺少血管难以康复,就可能因为缺乏锻炼的肌肉保护或者过于猛烈的运动损害,并且难以逆转,如果我们不知道肺部每日呼吸积累了多少粉尘,我们也可能还忽视吸烟的危害,所以,如果读了这本书建立一点点的直观印象,也是有好处的。 拥有精妙的人体,这是大自然长年的进化给我们最好的馈赠,也是未来人类可以胜于Ai不多的独特体验吧。
还算比较贴切的把人体作为一个研究对象进行了解剖学讲解,非常容易阅读,增加了不少对人体的新的认知,能够帮助我更好认识到身体的各个器官之间的关系。作者虽然从解剖学医生视角来讲解,但是我们可以把老师讲解的很多知识更好的运用到日常生活之中。比如减肥和养生,人体的生物逻辑、器官链接、器官官能之间的关系能更好的帮我们去理解减肥或养生的价值和动作,非常不错,推荐阅读。
学术性有点强,故事性比较无趣,一般人当科普书也不太喜欢,专业人士又会觉得内容太浅。推荐度一般。
作为科普读物,这本书写的很好。人体是一个精密的系统,每一个零件都有作用,身体发出的信号是在自救。医学的进步离不开那些无私奉献的志愿者,向他们致敬! 题外话: 当我读到对尸体的尊重时,我自然的联想到日本战犯对我同胞犯下的进行活体实验的滔天罪行,他们可曾尊重过我们的同胞!
这是一部有趣的解剖学读物,让人对人体解剖有了直观的印象,并了解了人体各个部位的位置、结构和作用!可以作为一本有趣的科普读物!
非常不错的科普书,第一章即高峰,讲解一些实地解剖的见闻。后边一般,讲解剖历史发展和人体结构有些逊色了,插图很弱不太好理解。 赞叹生命的伟大呀,许多零散的部件就可以构成这么奇特的生命。 不论生前是怎样优秀或者罪恶的人,逝世后都是一具苍白的躯体。 不过我还是不知道,意识是怎么产生的,这个意识与身体固件结构是不同的,但又都是存在的。
有没有人跟我一样,看到肌肉哪里时不由自主的跟着动一下想确认自己肌肉在不在😂
一开始看有点压抑,后面的就像上了一堂生物课。把解剖的人体各结构性组织名称都介绍一遍。作为一项科普知识学一下挺好
讲述了解刨前准备和解剖学历史等,都是非常详细的,语言偏专业,不适合新手