逃离不平等：健康、财富及不平等的起源（第二版）

收入对生活质量的影响，在贫穷国家要远大于富裕国家。随着生活水平提高，医疗进步降低死亡率、提高出生率，教育普及又进一步提升了人力资本和社会生产力，从而形成良性循环。纵观历史，社会发展常被战争、瘟疫、饥荒等重大灾难打断，甚至导致文明倒退。当经济萧条或人口超出食物供给时，人口数量便会下降。营养短缺时期，人类会通过身材矮小来适应能量不足。矮小往往是童年营养不良的结果，而体格高大者寿命更长、抵抗力更强。正如诺贝尔经济学奖得主罗伯特·福格尔所指出，身体差异是经济发展与营养状况的真实反映。 发达国家的主要死因多为心血管疾病，而贫穷国家仍以肠道和呼吸系统感染为主。基础医疗的改进，如口服补液盐的推广，极大降低了发展中国家的死亡率。 信息时代的到来，使市场更需要具备信息利用与决策能力的人才。上世纪初，精英阶层仅约10%的收入来自工资，如今前10%高收入人群中，工资性收入占比近四分之三，而收入最高的0.1%人群，其工资和期权收入比例更高，CEO、华尔街银行家和基金经理成为新的高薪群体。然而，如果教育机会仍被垄断在精英阶层手中，大众将难以获得政治权利和受教育权利，也无法支撑社会的普遍经济增长。教育公平因此成为现代社会发展的关键。 发达国家长期对欠发达国家提供援助，但多以物资或财政支出形式进行。此类援助常偏离初衷，使受助国形成依赖，甚至滋生腐败：援助机构与受助国官员贪污、截留物资，或被反政府武装夺取资源，最终使援助效果大打折扣。相比之下，中国的基础设施援建更注重长期经济可持续性，能增强受援国的自我造血能力。事实表明，单纯的物资捐助对极度贫困地区帮助有限，而对接近贫困线、具备一定发展潜力的国家，提供启动资金和基础设施支持，往往能有效激发其自我发展的动力。 逃离不平等，关键在于提升教育与健康水平，增强社会的自我发展能力，而非依赖外部援助。

匆匆读完这本书，没有细品，对于里面的背景和一些数据也不是太了解。 其实是沿着《美国怎么了》这本书过来的，在本书里，作者其实还是比较乐观的，认为在大逃亡中可能会有一些被留下的人，但总体来说我们在未来是可以逃离不平等的，至少可以逐步消除不平等。 当然消除不平等的方式不是通过撒币，而是通过其他途径，比如科技范理德的普及，更好的治疗手段，常识的推广等方式来实现。 顺便说一下，大逃亡在本书中是一个隐喻。也就是在人类逃离不平等的过程当中，因为自身能力心态、努力程度等原因导致停留在贫困阶层的人们。在写这本书的时候，作者认为是有机会逃离的，并且分析了健康、财富和不平等的起源。 但是，在《美国怎么了》这本书中，他变得更加悲观。原因或许是，在本书中预言的疾病大流行得到应验。但更可能是因为世界格局的变化，欧美右翼的盛行。全球化的倒退等等原因。

无论给予这本书的评价如何，或者本书作者身上的光环有多少耀眼的符号标记。从信息量和本身的分析角度而论，本书的质量，哪怕是只在本书作者及其夫人的所有作品里比较，也是可以归在最低之列的。 首先，以信息量而言，无论是对从史前时代到近现代，人类生活方式与社会关系结构演化的归纳总结，还是对二战以后西方发达国家对第三世界的对外援助，在经济文化意识形态殖民上的分析解读，本书只看资料信息的汇集，就只能算不及格。 至于说立论和分析研究，本书就更是一塌糊涂。从头到尾都是云山雾绕，前言不搭后语甚至上下两句话就可以自相矛盾。更夸张的是，又不时会在字里行间冒出来一些堪称金句的输出，其立意之高，批判之深刻，完全与前后那些车轱辘话格格不入。但所有这些金句，往往又怎么突兀而出，就怎么戛然而止。完全没有任何展开，思想与表达上，又根本没有任何连续和衔接。就怀疑，这到底是不是同一个作者的输出。 最后，就以本书的主题“大逃亡”而言。将人类历史最近这三个世纪里，预期寿命与各种疾病防控治愈的能力与水平提升，以“逃离”来表达，也不是不可以，但与“不平等”连在一起，就给人一种非常别扭的感觉。而且，这种别扭的感觉，自始至终都隐约浮现在全书的论述之中，直到最后也没有一个明确的归纳与解答。事实上，这种感觉之所以如此明显，正在于同样是对近三百年来人类在进化与社会发展方面演变的概括分析，其它无论是立足科学还是立足社会历史的角度的研究著作，不论作者的价值观与意识形态如何，其研究分析的表达，都不会如本书这样，似乎刻意绕开全球殖民、生产力与生产关系、工业化进程、生活方式与社会结构等等既有的认知框架与研究路径，非要从一些不着边际的角度和细节入手，去以所谓经济学的视角，去总结一些似是而非的观点，却又始终不敢将之理论化，归纳成为规律性假说，以便在历史与现实中加以验证。 所以，全书读下来，感觉就是彻底读了个寂寞。既没有比较充分完整的“是什么”，也没有发人深省的“为什么”，更没有具有说服力、揭示性的“怎么办”。 如果只是为了那些偶尔露峥嵘的金句，实在不值得浪费那么多时间去看这么多车轱辘话。总之，强烈不推荐。

《逃离不平等：健康、财富及不平等的起源（第二版）》内容总结 本书是2015年诺贝尔经济学奖得主安格斯·迪顿的经典代表作，2024年第二版在保留原版核心叙事与理论框架的基础上，通过新增序言回应了近十余年全球变局带来的新挑战，以“人类从贫困、疾病与早逝中实现‘大逃亡’的进步史，同时也是不平等的生成与演变史”为核心命题，横跨经济学、历史学、人口学、公共卫生等多学科，从健康与财富两大核心维度，深刻剖析了人类进步与不平等的双向互动关系，打破了主流学界对不平等的单一化认知。 一、全书核心隐喻与核心命题 迪顿以经典电影《大逃亡》为核心隐喻，构建了全书的叙事逻辑： - 人类文明250年的发展史，本质是一场挣脱物质匮乏、疾病折磨与过早死亡的“盛大逃亡”，人类在寿命延长、财富积累、生活质量提升上取得了前所未有的成就； - 这场逃亡必然伴随不平等的诞生——并非所有人都能同步逃离困境，一部分人率先抓住机会实现跃升，另一部分人则被留在苦难的旋涡中； - 不平等与进步存在双向复杂作用：良性的不平等会为后进者提供示范、激励与追赶方向，推动知识与技术的扩散；而恶性的不平等会让既得利益者通过俘获制度、抽掉发展的“梯子”，阻碍后进者的追赶，最终扼杀整体进步的动力。 全书的核心追问，正是厘清不平等的生成根源、双重影响，以及人类如何在持续推动进步的同时，逃离恶性的不平等陷阱。 二、第二版核心新增内容（2024年版序言） 相较于2013年原版，第二版的核心更新集中在新增序言中，迪顿针对十余年间的全球剧变，修正并拓展了自己的判断，核心聚焦五大新挑战： 1. 新冠疫情的冲击与不平等加剧：新冠大流行造成全球数千万人死亡，打断了全球减贫进程，疫苗分配的全球鸿沟、疫情对贫困家庭儿童教育的长期负面影响，进一步放大了国家间与阶层间的不平等；同时也警示，全球化在打通贸易链条的同时，也构建了“全球病毒链”，未来大流行的风险依然存在。 2. 发达国家健康进步的逆转：以美国为代表，富裕国家出现了预期寿命增长停滞甚至下降的罕见现象，核心是未接受大学教育的群体因自杀、酒精性肝病、药物滥用出现“绝望的死亡”持续上升，心血管疾病死亡率下降趋势逆转，暴露了阶层分化对生命机会的系统性剥夺。 3. 全球化停滞与民粹主义崛起：超级全球化模式遭遇反噬，发达国家工薪阶层将工作岗位流失、社区衰落归咎于全球化与移民，右翼民粹主义盛行，对国际合作、自由贸易与全球减贫进程形成强烈冲击，全球“大逃亡”的持续推进面临重大阻力。 4. 气候变化的系统性威胁：气候变化成为可能永久破坏人类进步成果的最大长期威胁，尽管应对的科学认知与技术已相对成熟，但石化利益集团的游说、各国的机会主义行为，导致全球协同行动严重不足，而气候危机的代价将由贫困国家与弱势群体率先且更沉重地承担。 5. 科学与数据的政治化危机：各国对经济、贫困、死亡率等核心数据的操纵日益严重，政治极化导致对科学知识的否定与不信任，侵蚀了衡量不平等、制定有效公共政策的基础，为人类逃离不平等的进程埋下深层隐患。 三、全书主体结构与核心内容 全书除序言、引言与后记外，主体分为三大部分，形成“总览现状—分维度拆解—提出解决方案”的完整逻辑链条。 第一章 人类福祉现状：总览性核心判断 本章为全书的总纲，用详实的数据证明：二战以来，全球几乎所有国家的收入与健康水平都实现了提升，没有一个国家的婴儿/儿童死亡率高于1950年，经济增长让数十亿人摆脱了绝对贫困；但与300年前相比，全球的不平等程度显著加深，无论是国家间的贫富与寿命鸿沟，还是各国内部的阶层分化，都呈现出持续扩大的趋势 。 第一部分 生存与死亡：健康维度的不平等 这一部分聚焦人类“逃离早逝”的历史进程，以及进步背后的健康不平等，是全书对传统经济学不平等研究的核心突破——将不平等的分析从收入维度，拓展到生命机会的本质维度。 1. 第二章 从史前至1945年：健康进步的历史脉络 迪顿梳理了人类健康的演进史：狩猎采集时代人类预期寿命仅20-30岁，农业革命带来了粮食增产，却也催生了新的疾病、等级制度与早期不平等；18世纪工业革命后，随着公共卫生体系建设、细菌致病理论的诞生、营养水平提升，发达国家人口死亡率持续下降，一个世纪内人均预期寿命提升了30岁，实现了人类历史上首次大规模的“死亡逃亡”。 同时迪顿指出，不平等是文明的“伴生物”——农业革命前的狩猎采集部落内部相对平等，而文明的进步始终伴随着生命机会的分化，贵族与平民、富人与穷人的死亡率与预期寿命，从文明诞生之初就存在显著鸿沟。 2. 第三章 消灭传染病：健康进步的核心驱动力 本章核心论证：知识进步是人类健康提升的核心动力。19世纪末到20世纪，细菌致病理论的普及、疫苗与抗生素的发明、公共卫生设施的普及，让人类大规模消灭了天花、霍乱等烈性传染病，贫穷国家也通过知识与技术的扩散，快速实现了婴儿死亡率的下降与预期寿命的提升，无需重复发达国家百年的发展历程。 但同时，政府治理能力的差异，决定了健康红利能否普惠：即便是民主国家，政客也可能因利益分歧忽视公共卫生建设；而非洲国家因贫困、教育缺失与政府能力不足，始终未能彻底摆脱疟疾、艾滋病等传染病的困扰，与发达国家的健康鸿沟持续存在。 3. 第四章 当代世界的健康状况：健康不平等的新形态 本章通过预期寿命、身高两大核心指标，拆解了当代全球健康不平等的现状：- 尽管全球各国的预期寿命差距在逐步缩小，但健康不平等并未消失——健康不仅是“活着”，更是生命质量的高低。身高是儿童期营养、疾病与生存环境的灵敏指标，印度、非洲部分国家的人口身高进步极度缓慢，印度女性身高要赶上英国女性，按当前速度需要500年，背后是代际传递的营养匮乏与公共服务缺失； - 阶层间的健康鸿沟持续扩大：受教育程度、收入水平直接决定了个体的健康行为与医疗可及性，对吸烟危害的认知、慢性病的防控能力、优质医疗资源的获取，都呈现出显著的阶层分化，富人与穷人的预期寿命差距在多数国家持续拉大。 第二部分 大分化时代：财富维度的不平等 这一部分聚焦人类“逃离贫困”的经济增长进程，分析了工业革命以来全球财富的“大分流”，以及经济增长背后的财富不平等根源。 1. 第五章 美国的物质生活状况：发达国家内部的不平等困境 本章以美国为核心案例，拆解了富裕国家内部不平等的生成与固化：- 二战后25年，美国曾实现普惠性经济增长，各阶层收入同步提升，贫富差距显著缩小；但近半个世纪以来，美国出现了严重的增长分化，底层劳工阶层实际收入长期停滞，中等收入群体财富水平不及父辈，而顶层1%群体的收入与财富占比持续飙升； - 不平等的核心根源是制度俘获：既得利益集团通过政治游说、政策操纵，实现寻租获利，以牺牲大众权益为代价维护自身私利；而利益集团的累积效应，会从内部掏空经济增长的动力，扼杀普惠性的发展机会，形成“经济不平等—政治权力不平等—不平等进一步固化”的恶性循环。 2. 第六章 全球化与大逃亡：全球层面的财富分化 本章分析了全球化对全球不平等的双重影响，打破了“全球化必然加剧/缩小不平等”的二元叙事：- 全球化的正向价值：二战后，中国、印度、韩国等后发国家抓住全球化机遇，实现了远超发达国家的经济增速，数十亿人摆脱了绝对贫困，大幅缩小了与西方发达国家的差距，是人类历史上规模最大的“贫困逃亡” ； - 全球化的负面效应：一方面，撒哈拉以南非洲多数国家未能抓住全球化红利，被进一步甩在发展的后面，形成了新的全球南北分化；另一方面，全球化的红利在发达国家内部分配严重失衡，跨国资本与高知精英获得了绝大部分收益，而本土工薪阶层面临产业外迁、岗位流失的冲击，成为发达国家内部民粹主义与反全球化思潮崛起的核心根源。 第三部分 救助与全球贫困：如何救助落后者？ 这一部分是全书最具批判性的内容，迪顿彻底打破了“国际援助能消除全球贫困”的主流叙事，提出了对援助的深刻反思与可行路径。 1. 核心批判：援助不仅无效，反而可能加剧贫困 迪顿指出，全球贫困的根源并非资金匮乏，而是制度失灵、权利剥夺与发展能力的缺失，而主流的国际援助不仅无法解决这些根源问题，反而会造成负面影响：- 援助的本质往往服务于援助国的政治与商业利益，而非受援国的贫困群体，援助的投向极少依据受援国的真实需求，多数流入了受援国的精英阶层，而非底层民众； - 大规模的援助流入，会削弱受援国政府的本土治理能力与税收建设，固化落后的制度体系，甚至滋生腐败与内战，反而阻碍了受援国的自主发展，与消除贫困的初衷背道而驰。 2. 核心结论：逃离贫困的根本路径，是内生性的发展能力建设 迪顿并非完全否定援助，而是提出：只有聚焦于知识扩散、教育普及、公共卫生体系建设、治理能力提升的援助，才可能产生正向价值；而真正能让落后国家实现“贫困逃亡”的，只能是其自身的制度建设、本土市场的培育、国民教育的普及，以及普惠性公共服务体系的构建，外部援助永远无法替代这些内生性的发展动力。 四、全书核心理论观点与终极结论 核心理论观点 1. 不平等的双重属性：不平等是人类进步的必然副产品，本身无绝对的善恶之分。良性的不平等是创新与进步的动力，为后进者提供追赶的方向与激励；而恶性的不平等源于权利剥夺与制度俘获，会扼杀社会流动性与长期进步的可能。 2. 不平等的核心本质：机会与权利的不平等：迪顿突破了传统经济学对基尼系数、收入差距的单一关注，提出不平等的本质是生命机会的系统性分化——健康、教育、发展权利的不平等，远比收入差距更深刻、更本质地决定了个体的命运与社会的公平性。 3. 进步的核心驱动力：启蒙运动以来的理性与知识进步，是人类健康与财富两大维度“大逃亡”的核心动力；而有效的政府治理、普惠的公共服务体系，是保障进步红利被广泛共享、避免不平等恶性发展的关键前提。 4. 对“增长至上”的反思：经济增长与人均收入提升，并不必然带来国民福祉的提升与不平等的缩小。若增长的红利仅被少数群体攫取，多数人无法分享健康、教育与发展的机会，这样的增长终将失去合法性与可持续性。 终极结论 迪顿在书中既不盲目崇拜市场与无节制的全球化，也不支持平均主义的结果平等，更否定了无条件援助的救世叙事。他最终提出： 人类逃离贫困与早逝的“大逃亡”从未止步，但进步从未被平等共享；逃离不平等的终极路径，从来不是强行拉平所有人的收入与财富，而是构建普惠的教育、医疗等公共服务体系，保障每个个体无论出身、阶层、国籍，都能获得平等的发展机会与基本权利；同时要通过制度设计，限制利益集团对政治与经济体系的俘获，让知识与进步的红利能够惠及更多人。 同时，迪顿也在第二版中发出警示：民粹主义崛起、气候变化、疫情冲击、全球合作破裂等危机，正在威胁人类数百年来的进步成果，甚至可能让“大逃亡”出现逆转。唯有坚守理性与科学，推动更公平的全球化，完善普惠性的制度建设，加强全球协同治理，人类才能持续推进这场逃离贫困、疾病与不平等的漫长征程。

对于理解全球不平等状况颇有帮助，只是有些讨论过于繁琐，降低了阅读感受。

世界上根本就没有逃离这一说，只是用一些困难交换另一些困难。 如果一艘船不知道该驶去哪个港口，那么任何方向吹来的风都不会是顺风。 虽然在明确正确道路的过程中痛苦会如影随形, 如果没有对自我目标追求的坚定意志， 绝望就会像巨大的阴影吞噬生命的天空。 人生或许就是一具皮囊，打包携带着一颗心的羁旅， 怀揣着那一份真诚炙热的坚定与不屈, 让我们以今日的自己为舞台， 以明日的自己为坐标，在蓬勃的生活中尽享时代的馈赠。 用成功者那不屈的身姿和壮丽的风光给自己带来内心的震撼和心灵升华， 昭示出一种充塞天地间的生命豪气!

推荐的原因倒也不是这本书写的多完美，只是因为時常覺得自己的看法观点太过具体反而狭隘，本书的视角更宏观宏大一点，书中也会有一点相互矛盾的语言，当然也有赤裸揭示一些东西，尾章是在建议不作为吗，倒也不是，类似于无为而治，任何事情都有双面或者多面性，哪怕是援助，哪怕是发展，乐观的看，站在巨人的肩膀上，我们也能成为巨人

比尔·盖茨推荐的这本书的作者安格斯是2015年诺贝尔经济学奖获得者。本书出版于2013年。作者文中所呈现的全球化的视野（和作者出生、生活地点的优势以及广博的学识有关）、严谨的逻辑思维、穿透本质的数据分析能力，绝属罕见。(感觉这本书也可以当成统计学和计量经济学科里关于如何做数据分析的参考教材了) 看到下面近70年左右的数据对比，加上自己的亲身体验以及联想到人类已有几百万年的历史，你会很庆幸活在现在这个时代！下面是结合书中内容和自己书外查阅的一些总结和感悟：1. 致病细菌理论的出现和后续相关发展，使出生婴儿死亡率大幅降低，妇女从多生转向优生优育，腾出时间发展自己的事业，妇女地位得以提高； 2. 疫苗和抗生素的发明、政府对卫生的宣传和公共设施建设的执行力等因素的推动下，促使全球人口和人均预期寿命开始爆发增长：1950年，全球共25亿人口，2022年底，人口爆涨到了80亿；中国人均预期寿命从1949年的35岁，升到了2022年的77.7岁； 3. 得益于启蒙运动、工业革命以及细菌致病理论的发现，人类的生活水平也获得了大幅度提高； 4. 人均寿命增长（无形中也影响了金融业的发展，包括保险业、银行储蓄等等一系列的连锁反应，这观点是从《千年金融史》那本书得来的），城市化兴起，人均教育程度的大幅度提高，这些都是近两三百年才发生的事情。 5. 用捐款的方式来援助穷国有时会适得其反，因为资金有可能被政府用来购买武器镇压贫民、维护统治阶级利益，使得贫富差距越来越大。联想到《血钻》这部电影，就能更好地理解援助穷国真的不是表面看起来这么简单，因为里面夹杂着政治斗争的复杂因素。 援助穷国可以通过其他一些眼光更长远/更有助于实质性改善的方法，比如： 1）很多基础知识，比如对细菌致病理论的掌握，对高产种子品种的发掘，对艾滋病传播途径的认知，对疫苗作用的认识，以及对抗逆转录病毒疗法的了解等，都在世界上的贫穷国家产生了巨大影响，而且和接受援助所不同的是，它们都没有毒副作用。2）为外来人口尤其是非洲籍的本科生或者研究生提供奖学金，以便让他们可以在西方短期停留，不失为一种有益的方法。如果运气好，这些学生不需要依靠援助机构或者国内政权就能找到一条新的发展道路。3）移民对减贫的影响远远超过了国际贸易。成功从穷国移民到富国的人生活得以改善，而他们寄回祖国的钱即海外汇款也可以帮助自己的家人提高生活水平。 6. 如果没有人口受教育水平的提升，同时又缺乏能力强大的政府，就不可能建成一个合理的医疗保障体系。那么如何才能建立一个能力强大的政府？这就需要建立有效的行政机构，聘用训练有素的官员，建立良好的数据统计制度，同时做到有法可依，执法必严。 7. 寿命并非衡量健康水平的唯一重要指标，也不能因为寿命差距缩小就认定全球的健康不平等现象正在逐步改善。健康，不仅仅在于人存在于世，还在于人如何存在于世。 8. 1950 年以后，富裕国家人均预期寿命增速减缓，但仍保持增长。而推动他们预期寿命增长的，不再是干净的水或者更全面的疫苗接种，而是医学进步与人类行为的变化。 9. 100 年前出现的细菌致病理论，曾经拉大了国与国之间的健康水平差距，但这种情况却没有在心血管疾病的防治上重演。乳房 X 光摄影检查、 PSA 测试、结肠镜检查等经常被认为是降低各类癌症死亡率的功臣，事实也的确如此。 10. 小说家 L·P· 哈特利：“历史就是另外一个国度。” 11. 战后的历史可以分为两个时间段：一段是增长相对较快且被广泛分享的时期，另一段则是经济增速放缓同时贫富差距扩大的时期。世界其他各地统计贫困问题的方法，包括整个世界对贫困情况的统计，都和美国有类似的问题。12. 按照政治学家詹姆斯 · 斯科特的经典说法，这也使得我们可以“以国家的视角去看待它”。正如通常所说的那样，没有统计就谈不上统治，没有政治也就不会存在统计。统计中的“统”也是统治中的“统”，这不是偶然的。13. 比如当越战导致不想服兵役的年轻人纷纷涌入大学时，受教育的需求就会跑到技术需求的前面，于是，技能的供给就增加了，技能的价格就会出现下降，这时候人们之间的收入不平等就会缩小。 14. 所有的政治规则都是基于富人的利益而定，而非公众利益；富人们利用这些规则又变得更为富有更具政治影响力。经济合作与发展组织成员国中高收入者收入部分增长最为迅速的国家，恰恰是对高收入者减税最多的国家。例如拉美或者相对于美国北部而言的美国南部，富人都会反对大众的解放，同时将受教育的权利限制在他们自己所属的精英群体中。这样就使得大众得不到政治权利以及受教育的权利，因此也就无法为广泛的经济增长创造出相应的机制。与此形成鲜明对比的是美国较早地开展了具有普遍性的公共教育，而这正是美国经济能够长期增长的一个重要原因。 15. 援助远非富裕国家在穷国摆脱贫困道路上所设置的唯一路障。通过贸易、协议，以及诸如世界贸易组织、国际货币基金组织、世界银行、世界卫生组织以及联合国等国际组织，贫穷国家与富裕国家在政治和经济上建立起了相互依赖关系。这些机构以及国际事务间的种种规则，都对穷国的富强之路有深刻的影响。 16. 在世界上的多数地区，教育受重视的程度在提高。如今，全世界80%的人口都受过教育，而在1950年，世界上有一半的人口是文盲。在印度以前的部分农村地区，几乎所有的成年女性都未接受过教育，但是现在她们的女儿几乎全部进入了学校。(全世界每日生活标准低于1美元的人口，已经从1981年的15亿人降到2008年的8.05亿人。由于同一时期，数据所统计的全球人口增加了近20亿，因此，贫困人口占总人口比例的下降速度要比贫困人口绝对数的下降速度快许多，不到30年的时间，就从原先的42%下降到了14%。这一成就，可以说完完全全是由中国的经济发展奇迹所推动实现的。如果我们将中国的数据排除在外，那么在1981年时，全球每日生活费不足1美元的人口是7.85亿，到了2008年，这一数字是7.08亿。)★作者抛开本身的政治立场，从较为客观的角度和更高的维度入手尽可能严谨地分析全球健康和财富这两个大命题，试图在错综复杂的世界历史中通过大规模的数据分析来得出一些关于全球健康和财富分配的推论。虽然文章结构和陈述有时比较散乱，但也从引发思考的角度来分享了一些研究成果，有助于加深对世界历史发展进程的客观认识。 单从本书收集全球数据的工作量来看，毫无疑问是个大工程。（单国还好，难的是跨国的横向、纵向和交叉跨时空对比分析，很难想象如果不是互联网通讯时代，这该是一项多么不可能完成的任务。）作者文中运用的多种多样的科学严谨的数据统计分析的角度和方法非常值得学习。文中运用大量全球的数据图表来分析得出一些健康和财富大变动的历史、推论和预测，有些时隔10年后来看预测得真准！ 几年前在Kindle上看完了本书，如今重看一遍，仍觉值得一看！ 尽管不平等仍然存在，尽管仍有千百万人未能逃离死亡与贫困之苦，但现在的这个世界已经是有史以来最好的一个世界。且行且珍惜！

感觉译作“大逃亡”会更合适一点，“逃离不平等”把不平等塑造成一个坏事做尽的形象，但作者的立场是“发展差异有的双面作用”，虽然没有深入探讨 读这最近这两本书适合单曲循环小秋推荐的satellites（periphery）“除了大流行病以外，不受控制的气候变化也会对健康（或灾害）构成威胁，例证即人口死亡率的下降速度在新冠之前已经开始放缓” 后记是对全书水平章节内容的总结，各章都有一些小问题，但感觉全书没有深入、集中的论题。 但整体是那种归纳式而非演绎式的论证，给人一点点层层铺垫恍然大悟的感觉。内容更多的是统计、主观解释和陈述现象，虽然都是疫情前的图景。总之观感有些浮于浅表，而且我不太支持不援助的主要立场。但确实是一些经济学家在讨论的东西，第五章的论证的段落结构比较严谨，话题最吸引我

本书是一本深刻的书！ 作者用大量数据介绍了世界各国之间健康、财富不平等的状况和发展趋势，也着重分析了其中的原因。 作者还以美国为例，分析了近30年美国各阶层之间的不平等趋势。对于我国先阶段的发展有着非常好的启示。 最后的部分，作者深入分析了当前各国对非洲落后国家的援助及其存在的不合理性，并提出如果不能在体制和方法上给非洲国家进行整治，援助只能更大地伤害这些国家的人民。