脏腑虚实标本用药式

《脏腑虚实标本用药式》，1卷，成书于1186年，张元素（约1131—1234年）撰。该书为易水派代表著作，集中体现了脏腑辨证的理论体系，并创立了药物的引经报使学说，无论是对中医的辨证论治理论体系，还是对中药学理论的发展，均做出了很大贡献。这些创新性的理论为易水派的形成与发展奠定了坚实的基础。 《脏腑虚实标本用药式》以张元素的临床经验为基础，博采众家之方，以脏腑为纲、病证为目，将药物的使用与脏腑的标与本、寒与热、虚与实等变化联系起来，归纳辨证用药规律。元素的用药理论被张好古发展，创立了三焦用药的框架，影响着后世医家，为清代温病三焦辨证理论的形成做出了贡献。《脏腑虚实标本用药式》无单行本，首见录于《本草纲目》，后见于赵双湖《医学指归》及清周学海《医学丛书》中。 张元素是易水派创始人，其一生著述除《脏腑虚实标本用药式》外，还有《医学启源》《珍珠囊》传世，两书约成于1186年。《医学启源》是元素为门人编写的教科书，分上、中、下3卷，上卷论脏腑、经脉、病因、主治心法等，中卷述《内经》主治备要及六气方治等，下卷为用药备旨。《珍珠囊》又名《洁古珍珠囊》，为本草著作，共载药113味，列有主治秘诀、心法要诀、阴阳厚薄、升降浮沉、补泻六气、十二经及随证用药法等。为便于学习，后人将《珍珠囊》翻为韵语，但却冠以李杲之名，书名《东垣珍珠囊》。李时珍对《珍珠囊》给予很高评价，认为其“大扬医理，灵素之下，一人而已”，并认为后世将元素著作冠以他名，实在不妥。元素尚有其他著述，如《洁古家珍》《药注难经》《医方》等，惜已失传

医学应该讲究精确性，这样才能产生一定的标准。如果一直泛泛而谈则层次不清，没有标准则不利于学习和不便管控，无法适应大规模发展和时代需要，甚至被小人利用，失去医学之旨。《脏腑虚实标本用要式》提供了这样的精确性，值得进一步学习。

治病的医者，当知标本。以身体而论，外为标、内为本；阳为标，阴为本。故六腑属阳为标，五脏属阴为本；脏腑在内为本，十二经络在外为标。而脏腑阴阳气血经络又各有标本之分。以病而论，先受为本，后传为标。故百病必先治其本，后治其标

张老为易水学派代表，其书可以提现此学派的基础逻辑，对于脏腑虚实寒热所发所去见解独特，其前篇所言引经和君药选择，穴位配伍五行针灸见解独到，其源流为《素问.脏气法时论》用药还是需要更加灵活，里面有一些比如泻肺之子用甘草还是不甚理解，但张老之言很有借鉴价值，但不可以胶柱鼓瑟。五脏所苦多为常发之邪，顺其功能特点，五脏所欲多其功能气化方向，故补泻从之可使气化周流。

脏腑辩证的鼻祖，精细幽微，启迪智慧

纵观洁古用药，先分脏腑，再分标本虚实，后分寒热。各部标寒本寒标热本热皆有所属之药，随之加减使用，故洁古不用成方，便用此套思路。 且洁古补泻之法，与后世所知补泻不同。随脏腑五行所属之性而补，逆其性而泻。

脏腑辨证说肇始于《内经》，《金匮要略》亦有所论述。至华元化著《中藏经》时，方综合整理成为“论五脏六腑虚实寒热生死逆顺脉证之法”十一篇，使其初见系统。以后孙思邈著《备急千金要方》，更类列脏腑虚实寒热病证，凡数十篇。后来钱乙著《小儿药证直诀》，亦以寒热虚实分析五脏病证。皆有所发展。三者相较，元化失之略，思邈失之泛，钱乙重点在小儿，且详于五脏，略于六腑。张元素则在此基础上，结合自己数十年的临证实践，自成脏腑辨证学说，较之前人所辑，有所提高，使其更趋系统完善，更具实际指导意义。

内容很好，分清用药层次很有必要。但私以为微信读书不如识典适合看古籍，谬误缺漏简直多到令人发指。

中医入门最好也是最简单的一本书

好书，实用，标本上中下用药牲强。