梅奥住院医生成长手记

这一系列的书看完了八本！最开始看的动力就是我曾经是个不严重的同仁医院患者，找的当时全国排名第一的医生！经历了号贩子、经历了颓丧和小绝望。当然现在回头看，这什么都不算。 协和张羽的《只有医生知道|》很不错，简直给我大大的上了一课，但是这系列后续23就太一般！ 隽阳推荐的《最好的告别》让我对生命、生活的看法都开始升华了，那段时光觉得健康的时光太短暂，索性挥霍吧，都浪费了那么久。但是现在我在认真的生活着。 有医生朋友问我，如果可以从新选择你会不会做医生，如果下辈子我足够聪明，那就做个保罗.卡拉尼什那样的神经外科医生吧。 本书开篇是柯林斯住院医第一年他有一个孩子，等到第四年他已经有四个了，捉襟见肘的日子不断的值夜班兼职也没有阻挡他繁衍，真是热爱生命！ 我看过的八本当中，张羽《只有医生知道1》、《最好的告别》、《阿图医生1》《阿图医生2》《当呼吸化为空气》推荐！整体上翻译过来的米国人的质量高于国人的！ ………………………… 2025又一次病，靠着自己的医学常识活成了奇迹。更新一本医学科普。 国人必看救命书《你是你吃出来的》，相当一部分慢性病可以吃好。高血压可以通过生活习惯的全方位改变逐渐减少甚至停药。部分癌症可以通过户外锻炼逐步控制病情和疾病共存活普通人的平均寿命。听医嘱吃药复查，改变自己的生活习惯。 没有想到看这本书的时候我还没生病，看完一个月开始生病一直到现在，我的未来到底要做成什么事，才不负我承受的苦难。今天2025728晚上爸爸对我说，再去找老爷子调理一下吧，当初你走不了路，状态那么差能让你恢复活力，跨城跑几天，测试一下你的精力和体能。

读着这本书，仿佛是又回到小时候，父亲每次听到救护车的声音，知道又是接自己去抢救的，父亲已养成无论是冬天，还是吃饭时，还是夜里，都在五分钟内放下碗，摸一下嘴，嚼着东西，或迅速穿好衣服，拿上帽子出门，在护工（是专门上门告知需抢救的人，我忘记他姓什么了）上到我家四楼的，到门口时，父亲己经在穿鞋了。 父亲每天做完手术回家，从医院到家，走路二十分钟，但在手术台上站了少则七八小时，多则十几小时，连饿带累，常常是透支完一天的体力，二十分钟都常常要在路边，走不动路，蹲两次休息；饿的厉害，大量分泌胃酸，常呕出胆汁。 父亲的内衣上，常有隔着手术服溅射的血迹，父亲手术后，根本无法按母亲的要求，冲好凉在回家，他是没精力和体力啊！父亲也常因此而被有洁癖的母亲骂！ 以前我小，只是觉得想尽办法，让下手术的父亲，到家能吃上尽可能的温的饭菜，用旧衣服把盛饭菜的盆捂住四边。而我放假时，常去门口张望，看到父亲的身影，就跑上前去，扶着父亲，把自己当拐杖，让父亲省点力，回到家，在父亲休息时，给父亲摆上饭菜。 以前不理解作为胸外科医生的责任重大。只是看到父亲的疲态，特别心疼。现在再读这些书，特别明白医生，作为半脑力半体力工作者的难和累，父亲在病人面前，那种专注，那种自信，那种严谨的表情，常在我头脑中闪现。 医生都是渡人的人，渡病人脱离伤痛，帮病人回归正常的生活，而他们自己却往往忽视自己的健康和生活压力。 我人生最后悔就是忤逆了父亲对我的期望，没学医，否则我也应该是一位如父亲那样的好医生。

早有耳闻米国住院医的地狱般生活，工作量极大，收入很低，时间很长（4～7年），最顺利者开始独立行医要30岁，而40甚至50岁也不乏其人。本书作者29～33岁当住院医，无积蓄且已婚有孩子，还从事最具挑战性之一的骨科，咱必须五体投地地佩服！ 作者描述第一天的实习略显自黑过度，因为稍后他透露自己的学习成绩十分优秀。写前言老师提到的interne、resident、fellow的中文翻译有误。这些都无伤大雅。 附带一句，米国医学院只录取本科毕业以上学历者，医学院也是四年，然后是4～7年住院医。医学院毕业的学位是Medical Doctor (M.D.)，米国木有硕士医生哦。

夜深人静之时，每一位年轻医生都应该认真地问问自己：当初，我们为何选择医学？今天，我们应该如何做医生？未来，我们有怎样的职业前景？一位终日帮助他人直面苦难、穿越苦难、超越苦难的人，自己应该如何直面苦难、穿越苦难、超越苦难？我们还愿意为坚守初心再打拼一程吗？还愿意为明日霞光再爬涉一段长坡吗？想明白了，心里也许会好受些。

医生👨🏻‍⚕️的工作居然这么辛苦，这么顶级的医院🏥，医生的薪水也这么的少，要怀着多么大的毅力才能成为一名真正的医生。这本书给我们讲述了一名医生进入临床培训学习的过程，需要克服许许多多的困难，熬夜，专业技能，平衡家庭，尤其是要克服付出巨大努力也无能为力的挫败感，医生也是人，不是神，看完以后更对他们肃然起敬，看完本书我收获也很大，也给我带来了许多克服困难的勇气。

Hot lights，cold steel Michael J Collins，2011 有时候，读一本书，必须时间刚刚好。就像点了一杯正好符合心情的咖啡，这个时候可能有点寂寞，有点无聊，有些恶意慢慢释放到周边，而对的音乐正好成为背景，然后，时间就这样凝固。对的，时间可以凝固。而此时读MJC的书似乎就正好是这样的感觉，可以快速的阅读，但是绝不会失去对他的理解，因为我正好大学30年，正好在带年轻的规培医师。每个医师，只要在执业状态，都在不断的理解生命的意义，救治的意义，每个决定的意义，每个患者对我们的教益。我们哀叹每次错过诊疗窗口的病例，我们讨厌失败，我们和患者一样挣扎，我们严苛的拷问自己，同时又为自己辩护。每段医疗生涯的回顾都有心境的波动，来到一个医疗单位，离开一个单位，我在这家医院已经很久了，久到可以认为自己是这家医院的人了，虽然我一直是抱着客将的状态在工作，我不追求行政职位，只想在临床中做出一点有趣的事情，把传说中最先进的理念渗透到日常的工作，把真正的医疗原则，把Cecil们戴自英们的概念真正的渗透到工作中，但现实永远在打脸，我们慢慢才理解把理论与临床的鸿沟有多大，人类的智力模式有多可笑，而疾病，这个恶魔一样的存在会慢慢吃掉男人的雄心，女人的容颜，以及长夜漫漫中无尽的祈祷，这些祈祷并不是对着书本，而是对着冥冥的上苍。 说了一堆自己的感受，而读着MJC的住培生涯，在心里不断的暗笑中回味自己的经历，或相似，或不同，主要是我们当时在那里，在临床一线，笨拙的前进，基础知识在当医师的前几年全部被打碎，重新整理，重新建立临床思维，重构自己，而职业病从此深入骨髓，我们逐步成为decision maker，我们胆颤心惊的祈祷可以living with all that consequence of my decisions。。。。。。MJC说：在成为医生的道路上，你会遇到一些糟糕的事情，你的身心也会备受折磨，但在最后，她值得！所有的都值得！我想，那些经历了这些的人，能幸存到退休的医师们会同意他的说法吧。。。[大兵][大兵][大兵]

最初看这本书，一方面是因为想了解美国的住培制度和文化，另一方面也是自己学医的缘故，对于这些真实的小故事多少有些共鸣， 成长日记的用笔很简洁， 通俗易懂，对专业术语的描述也不会占太多篇幅，但正是这样一本简单的日记，却记录了柯林斯从什么也不懂的初级医生慢慢成长为可以独当一面的优秀的骨科医生的过程，这里面，有无数个专业知识需要学习，有无数的大小病例需要处理，同时你还要面对家人，面对生活压力，很多人只看到了医生光鲜亮丽的一面，可是却不知道这背后，五年本科＋三年硕士＋两年规范化培训以及住院医师培训的辛苦，也不会知道为了做出一个诊断我们这么多年得专业积累，还有这背后无数的考试以及越来越艰难的职称评选，还有现在日益紧张的医患关系背景下身为医者的无奈， 虽然自己的专业不及大临床的辛苦，可是这条路依旧很难走，有人笑称，不孝有三，学医考研没对象，本科毕业就工作可以缓解一时经济压力但是没有学历职称却很难上去，继续深造就要面临27.8依旧养不活自己无法帮家庭分解负担的现实，每年高考之后报考专业，网上总会把“不是亲生的就劝他学习吧，是亲生的还是算了吧”之类的段子拿出来晒晒，可见这白衣之路，确实不太好走，可是有的时候想来却也是庆幸的，学医第八个年头了，顺利拿到了资格证，也在为更好的学习条件努力着，身边还有一群不断给予支持的小伙伴和患者盆友们，庆幸选择了这条路，也感谢自己仍在努力和坚持，

冷冰冰的器械背后，是热腾腾的人性。书中不仅有紧张刺激的手术场面，更多的是对生命的深刻反思。即使是梅奥住院医生，柯林斯没有把自己塑造成神，他写自己的恐惧、愤怒，甚至是对医疗伦理的迷茫——比如当医疗技术无力回天时，医生该如何面对病患的眼神？ “我忽然发现过去的4年——那些漫长的工作、微薄的薪水、漫长的学习、辛苦兼职以及值班的日日夜夜——一切都值了。” 这种从“极致付出”中获得的“极致价值感”，是这本书最动人的地方。

医生是这样一类人：对病人要悲悯，又不能多愁善感；对死神要敬畏，又不能放弃努力；对工作要投入，又不能冷落家人。他们时刻面临抉择，动辄影响他人一生；但又像推石上山的西西弗，改变不了最后结果，只是把病人从面见死神的队伍中往后拎一点。从查房时答不出主任问题、第一次开刀浅得连血都没渗出的小白到最终出师，医生成长不易。作者抛出很多思考，但更多是发问，想的不够深入，也可能本就没有答案吧。 1.医院中生命的消逝很平静。没太多仪式感，有时身边甚至没人陪伴。 2.努力接好断指，病人不听医嘱抽烟前功尽弃。医生不能只对聪明的病人负责，把手术当成个人作品。治疗是手段而不是目的，病人有打破医疗计划的权力，医生只需提供帮助而不是品评。 3.医生不是万能的，死亡不按常理出牌，及时做对所有事也会失败。好医生的判定标准不是每次都胜利。 4.试图不代入感情，像工匠看待器物一样看待病人肉体，但是从伤口中移开的手已经不是进入伤口前的手，从尸体上移开的眼睛也不是当初的眼睛，没办法完全抽离。 5.医学的不确定性。3天前的健康人被告知生命还有半年，选择不做手术增加痛苦；少女截肢，为失去腿悲伤，但也明白自己还有更多没失去的东西，像百万富翁失去一千块。乐观如此，一年后饱尝疼痛死去，没人知道值不值得。 6.残疾人被剥夺被爱的权利。他们迫使正常人直面脆弱，提醒我们宁愿忘记的事实。 7.在病人福利和锻炼医生中平衡。新手医生总要实践才有经验，熟练后又要挑战更高难度，因此手术总是由更不具资格的人来做。医学得以发展也要感谢众多小白鼠般的病人。 8.费劲救一个家人毫不关心、只多活了1小时的人。有时医生比家属更希望病人活下来。

感谢我家这位内科从业者的推荐。 虽然不是医学生，病例案例于我，毫无代入感。作为患者，但是学到，如果因意外上手术室，给你做手术的大概率是不具备最佳资历的人给你做。这不，这我就理解我这阑尾炎的手术伤疤为啥格外丑。 这是一本好书，读完深深被震撼到。这是一本聚焦解决困难的书，解决患者病痛，个人成长，还有家庭平衡。 喜悦于作者的成长，个人的坚守，事业的成功，更震惊于他俩每年一个孩子的勇气和乐观。看书过程，每个孩子的到来，给我不一样的感受。第一个孩子是触动，第两个孩子是佩服，第三个孩子是意外，第四个孩子是震惊。读到拥有十二个孩子的时候，简直是惊呆。这时他俩还觉得少，真是惊为天人。 好像有点偏，看罢，对作者感兴趣，网上找了找，资料很少。摘录如下： 迈克尔.柯林斯(Michael J. Collins)，美国作家、医生，生于芝加哥。柯林斯从圣母大学毕业后成为一名建筑工人，与一位同事的偶然聊天让他有了当医生的梦想，柯林斯选择重返校园，他考入了罗耀拉大学医学院，从此开启了另一种人生。他的著作《砖工变医生》(Blue Collar, Blue Scrubs, 2009)追溯了这段从建筑工人到成为一名医生的追梦历程。 柯林斯从医学院毕业后进入世界顶尖的梅奥医疗研究中心，进行为期四年的住院医生培训，他将这段终生难忘的魔鬼式经历记录了下来，写成了《梅奥住院医生成长手记》(Hot Lights, Cold Steel, 2006)。从梅奥结业后柯林斯回到家乡芝加哥，成为一名骨科医生。现在他与妻子和12个子女一起生活在那里，业余时光用来写作和乐队演出。 以上，争取今年再读一遍，最好读英文版。