摘要和學習指導之巧妙防禦：非凡的免疫系統新科學

這是關於免疫系統的基本常識，大部分已經不是什麼新科學了。 摘要的摘要： ◆ 簡介 >> 免疫系統很容易受到疲勞、壓力、毒素、高齡和營養不良的影響，使我們容易患病和感染。 >> 過熱的免疫系統可以攻擊我們自己的組織和器官，導致自身免疫性疾病 >> 自身免疫疾病是美國第三大最常見疾病類別，影響了20%的人口（前兩者是心臟病和癌症）。 >> 免疫系統會無法識別癌細胞。癌細胞能夠發出求救信號，使免疫細胞停止活動，並使它們長成腫瘤。 ◆ 第二章 生命的節日 >> 細菌是沒有細胞核的單細胞生物體。它們可以呼吸、移動、進食、排出廢物、抵禦敵人和繁殖。 >> 病毒比細菌更小、更簡單，只有少量的DNA包裹在蛋白質膠囊中。 >> 病毒不能自己繁殖。它們必須將病毒DNA整合到宿主DNA中，並依賴宿主細胞複製病毒DNA。 >> 寄生蟲是生活在宿主生物體表面或體內的生物，從宿主體內獲取食物或以宿主爲食。 >> 它們有時是致命的，如瘧疾原生動物寄生蟲、昏睡病錐蟲和賈第鞭毛蟲。 >> 最著名的病毒是人類免疫缺陷病毒（HIV）。它屬於一種叫作逆轉錄病毒的特殊病毒，比普通病毒更狡猾。 >> 在逆轉錄病毒中，RNA變爲病毒性的。它利用自身的逆轉錄酶從RNA基因組中產生DNA。 >> 新的DNA隨後被整合到宿主細胞基因組中。然後宿主細胞將病毒DNA作爲自身基因組的一部分來對待，將病毒基因與細胞自身基因一起轉錄和翻譯，產生組裝新的病毒複製品所需的蛋白質。 >> 在病毒感染宿主之前我們很難檢測到它。 ◆ 第四章 免疫戰士 >> 免疫系統的細胞被稱爲白（血）細胞或白血球。 >> 有五種類型的白細胞，每種都有不同的功能描述：中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞。它們都是由骨髓產生的。 >> 中性粒細胞是最豐富的（50-60%）白細胞類型。它們是先天免疫系統的重要組成部分，是傷口中膿液的主要成分。 >> 淋巴細胞是對我們的免疫系統至關重要的白細胞。 >> 血液中白細胞有三種主要類型，分別爲T細胞、B細胞和自然殺傷（NK）細胞，所佔比例達到20%至40%。 >> 它們識別抗原，產生抗體，並破壞可能導致損害的細胞。 >> 單核細胞是免疫系統中最大的白細胞類型，佔白細胞的5%。 >> 當某些細菌入侵人體時，它們可以分化成巨噬細胞和樹突狀細胞並衝向該部位進行攻擊。 >> 嗜鹼性粒細胞出現在許多特定類型的炎症反應中，特別是那些引起過敏症狀的反應。 >> 嗜鹼性粒細胞含有抗凝血劑肝素，可以防止血液過快凝結。它們還含有血管擴張劑組胺，促進血液流向組織，是引起炎症反應的原因。它們只佔白細胞的不到2%。 ◆ 中性粒細胞 >> 當我們遭受細菌感染時，中性粒細胞是第一個發揮作用的免疫細胞。 >> 中性粒細胞既是間諜又是刺客。它們在血液中循環，浸入組織和器官，從而尋找病原體。當它們接收到病原體釋放的化學物質時，會釋放酶來破壞病原體，然後溶解成可消化的塊狀，這種塊狀可以被具有清潔功能的免疫細胞清除。 ◆ T細胞 >> T細胞從骨髓開始，然後移動到使其變成熟的胸腺，並學習如何區分非自體（外來）和自體細胞。 >> T細胞有三種主要類型：輔助T細胞、細胞毒性T細胞和調節性T細胞（Tregs）。 >> 輔助T細胞通過釋放細胞因子來招募其他免疫細胞，以此協調免疫反應。細胞毒性T細胞識別受感染的細胞和癌細胞，並摧毀對身體有害的細胞。通過監測和抑制其他T細胞的活動，Tregs鎮定免疫系統，以恢復其正常平衡。 ◆ B細胞 >> B細胞屬於適應性免疫系統。它們產生的抗體可以標記入侵細胞並呈遞觸發T細胞反應的抗原。 ◆ 自然殺傷細胞 >> 自然殺傷細胞屬於先天免疫系統。它們是在脾臟中發現並在血液中循環的白細胞的亞型。在某些器官中也存在組織駐留型的NK細胞。 ◆ 巨噬細胞 >> 吞噬作用是白細胞攝取或吞噬其他細胞或顆粒的過程。它是先天免疫防禦的主要機制之一。巨噬細胞是專業的吞噬細胞。 ◆ 樹突狀細胞 >> 樹突狀細胞在人體內遊蕩，用它們長長的觸手尋找抗原。 >> 當他們遇到抗原時，他們會取出一片並將其展示給T細胞。如果T細胞認爲它是外來的，它會引起一種重度反應，被稱爲混合白細胞反應（MLR），這種反應涉及免疫細胞的主要炎症。 ◆ 第五章 免疫反應 >> 炎症是免疫系統對刺激物的反應，刺激物可能是由病毒、切口或巨響引起的。 >> 炎症的跡象包括疼痛、發紅、腫脹、發熱、發燒以及身體試圖修復受損區域時的功能喪失。 ◆ 發熱 >> 膿液是中性粒細胞的殘留物，是受傷時第一批抵達現場的細胞。它們殺死周圍的病毒並死去。 ◆ 干擾素 >> 這種無害的死病毒必然會產生干擾並阻止活病毒生長的東西。他們稱之爲干擾素（IFN）。 >> 免疫系統有多道重疊的防線。 >> 干擾素屬於一組更廣泛的化學物質，被稱爲細胞因子，它是細胞分泌的信號分子，可促使其他免疫細胞發揮作用。 ◆ 適應性免疫系統 >> 適應性免疫依賴於T細胞和B細胞。當你第一次遇到抗原時，你的身體會發生先天免疫反應。 ◆ 第七章 增強免疫系統 >> 免疫系統通過對非自身分子做出反應而起作用。 >> 在接觸非自身分子後，如果再次遇到相同的非自身分子，免疫系統會更快地做出反應。 >> 接種疫苗的方法是讓你接觸已經死亡或無害的病菌。這會激發你的免疫系統，建立起對它的防禦，如果你再次遇到相同的細菌，就能迅速做出反應。 ◆ 抗生素 >> 抗生素是防治細菌感染最成功的化療方式。 >> 抗生素通過利用人體細胞和細菌細胞之間的差異而起作用。 >> 抗生素可以殺死大多數細菌，但不會殺死那些偶然發生突變的細菌，突變會使細菌對抗生素產生抗藥性。隨着這些抗藥性細菌的繁殖，整個羣體都對抗生素免疫。 >> 細菌之間來回傳遞一種遺傳密碼，可以抵禦抗生素的攻擊。 ◆ 類固醇 >> 類固醇是具有強烈抗炎作用的藥物。它們有助於減少紅腫、腫脹和痠痛。它們可以抑制免疫系統，幫助治療關節炎和狼瘡等自身免疫疾病中的炎症和疼痛。 >> 當受到壓力時，我們的身體會釋放出類固醇激素皮質醇，抑制免疫系統並減少白細胞。長期受到壓力會增加感染率、組織損傷和腫瘤生長的速度。 ◆ 睡眠 >> 睡眠不足的人在接觸病毒後更容易生病。睡眠不足也會影響你生病後恢復的速度。長期睡眠不足也會增加患肥胖症、糖尿病和心血管疾病的風險。 >> 大多數成年人的最佳睡眠量是每晚7至8小時的良好睡眠。青少年需要9到10個小時的睡眠時間。學齡兒童可能需要10個小時或更長時間的睡眠。 ◆ 移植 >> 免疫系統是成功器官移植的障礙，因爲它將移植物視爲外來物並引發反應，破壞移植的器官或組織。 >> 移植的最終成功取決於抑制免疫系統所使用的藥物和策略。 >> 並且可使患者更容易患病。即使移植成功，接受者也需要終生的免疫抑制。 ◆ 化療 >> 化療是使用任何藥物來治療任何疾病。但對大多數人來說，化療這個詞意味着用於癌症治療的藥物。 >> 化療藥物對所有這些細胞都有效，但也有副作用，如瘀傷、出血、疲倦、便祕、脫髮、口腔潰瘍、眼睛痠痛、頭暈等。 >> 使用類固醇來抑制炎症並減少大規模免疫系統反應也會帶來失眠這一副作用。 >> 化療除了可以挽救你的生命之外沒有什麼好處。 ◆ 三位智者和單克隆抗體 >> 化療使用藥物來破壞快速分裂的細胞。 >> 免疫療法使用分子修補來釋放免疫系統攻擊癌症，而不是將毒素注入體內來殺死一切。 ◆ 第八章 衛生假說和微生物羣系 >> 過敏是由於免疫系統對環境中的無害物質反應過度而引起的疾病。 >> 世界變態反應組織（WAO）2011年的一份報告指出，隨着人們從較貧窮的國家遷移到更富裕的國家，過敏和自身免疫會上升，這進一步證實了衛生假說。 >> 如果你患有乳糜瀉，食用麩質會觸發免疫系統攻擊你的小腸。隨着時間的推移，這種反應會破壞你的小腸內壁，阻止營養物質的吸收（吸收不良）。 >> 腸道損傷常常導致腹瀉、疲勞、體重減輕、腹脹和貧血，並可導致嚴重的併發症。 >> 乳糜瀉患者的免疫系統會攻擊蛋白質和小腸。在患有食物過敏的病人體內，免疫系統只攻擊食物分子。 ◆ 微生物羣系注 >> 微生物羣系注 注：也可譯作“菌羣基因組” ◆ 調節性T細胞 >> 調節性T細胞（Tregs）幫助我們抑制免疫系統。 ◆ 微生物羣系時代的衛生假說 >> 最初版本的衛生假說表明，在生命早期通過不衛生的接觸而導致的感染可以預防過敏。 >> 但也有一些例子表明，年幼時接觸危險的病原體會導致生命後期的自體免疫或疾病。 >> 微生物多樣性是判斷腸道菌羣健康與否的重要指標。高多樣性意味着恢復力，低多樣性意味着易受干擾。 >> 具有低多樣性和不穩定的腸道菌羣的個體可能沒有疾病跡象。然而，當這些高風險個體的微生物羣受到干擾時，疾病更有可能發展。 >> 研究表明，肥胖、炎症性腸病和其他自體免疫疾病與腸道微生物多樣性減少有關，這通常是因爲反覆接觸抗生素、抗菌肥皂和非有機食品。 ◆ 第九章 免疫力下降與疾病 >> 我們的免疫系統在肺部是無能爲力的。 >> 但是並不是每個人都會死，因爲有些人的B細胞的某處可能有合適的抗體會產生免疫力。 >> 死亡的人並不是被流感本身打敗，而是被他們的免疫系統對流感的反應所打敗。 >> 免疫系統進入超驅動狀態以阻止流感，導致大量炎症。人們死於細胞因子風暴引起的強烈反應。 >> 艾滋病是由人體免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，它會削弱人體的免疫力。這增加了災難性感染和癌症的風險。 ◆ 現代慢性病 >> 過敏反應，如花粉症、食物過敏、溼疹、哮喘和痤瘡呈日益上升趨勢。 >> 炎症——免疫過度活躍的標誌——出現在患有抑鬱症和其他精神疾病的人身上，如多動症、強迫症、躁鬱症、精神分裂症、帕金森病和癡呆症。 ◆ 患者1 >> 當CD8細胞耗盡時，免疫系統就失去了對HIV病毒的控制。 ◆ 第三部分 自身免疫性疾病 >> 自身免疫性疾病患者都面臨常常不易察覺的威脅：一種不平衡的免疫系統攻擊身體自身的組織。 ◆ 梅里迪思 >> 狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統會變得過度活躍並攻擊自身的健康組織。症狀包括炎症、腫脹以及關節、皮膚、腎臟、血液、心臟和肺部的損傷。 ◆ 傷口癒合 >> 癌症只是一個數字遊戲。你的傷口越多，突變和炎症事件越多，患癌症的可能性就越大。 >> 每種活動都會損傷組織和DNA。 >> 這也解釋了爲什麼引起慢性組織損傷的自身免疫性疾病的患者患癌症的風險更高。 ◆ 程序性死亡 >> 在幾天或幾周內，人體自身的防禦能力就能摧毀一個腫瘤，而毒性化療無法在數月或數年內殺死這個腫瘤。