中醫體質學（全國中醫藥高等院校規劃教材）
王琦
3013人在讀
16萬字總字數
¥38.5定價
王琦
上版《中醫體質學》創新教材2005年在人衛社出版至今。此間中醫體質學研究取得了長足進展，在概念、原理、實踐應用等方面都產出了新理論和新成果。2012年成爲中醫學二級學科和中管局重點學科，課程選修人數逐年增多，亟需教材更新和出版。此次全面修訂，更新了部分章節，增加了新的成果，突出專業性、科學性、實用性，適合中醫學、中西醫臨牀醫學等專業學生及從事中醫體質研究人員使用。 本教材主要內容包括概論、理論淵源、體質的形成、體質生理、體質分類、體質辨識、體質與病證關係、辨體與治療、體質養生與預防、現代研究進展與展望等內容。根據近年來教學大綱和課堂反饋，對教材內容進行了整理完善，使之更適應課堂教學，突出專業性、科學性、實用性特點。 作者簡介：王琦，男，1943年2月生，江蘇高郵人，中國工程院院士，國醫大師，國際歐亞科學院院士，第四屆中央保健委員會會診專家，國家重點基礎研究發展計劃（“973”計劃）首席科學家，享受國務院特殊津貼的有突出貢獻專家。現任北京中醫藥大學終身教授（一級教授）、主任醫師、研究員、博士生導師，北京中醫藥大學國家中醫體質與治未病研究院院長，國家中醫藥管理局重點學科中醫體質學科帶頭人，國家中醫藥管理局中醫體質辨識重點研究室主任。兼任國務院應對新冠肺炎聯防聯控機制科研攻關組中醫藥專班專家組成員，國家中醫藥管理局應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控工作專家組顧問，中華中醫藥學會中醫體質分會主任委員，世界中醫藥學會聯合會體質研究專業委員會會長，中國醫療保健國際交流促進會中醫分會主任委員，香港大學榮譽教授，香港浸會大學榮譽教授，澳門科技大學榮譽教授，天津中醫藥大學榮譽教授。主編《中醫體質學》創新教材、《中醫體質學2008》、《中國人九種體質發現》等學術著作。
乾貨不多，大篇幅廢話，有用內容可以縮減到30%以下。 （1）牛肉性平，味甘，歸脾、胃經。《本草拾遺》言其“消水腫，除溼氣，補虛，令人強筋骨、壯健”。《韓氏醫通》言： “黃牛肉，補氣，與綿黃芪同功。”牛肉有補脾胃、益氣血、強筋骨等功效，補氣之力尤爲顯著，故氣虛質宜常食之。 （2）雞肉 性溫，味甘，入脾、胃、肝經。 《日華子本草》言：“黃雌雞：止勞劣，添髓補精，助陽氣，暖小腸，止泄精，補水氣。黑雌雞：安心定志，治血邪，破心中宿血及痛疽排膿，補心血，補產後虛羸，益色助氣。”其性溫，具有助陽氣、補精髓等作用，對老年人氣虛質較爲適宜，也可用於病後虛弱之人等。 （3）山藥 性平，味甘，歸肺、脾、腎經。 山藥具有補脾養胃、生津益肺、補腎澀精等功效，以山藥爲主的藥膳適合氣虛質或兼陰虛質食用。 （4）南瓜 性溫，味甘，入脾、胃經。南瓜具有補中益氣、健脾暖胃等功效，適合氣虛質食用。 （5）粳米 性平，味甘，入肺經。《本草綱目》指出，五穀之中“惟此谷得天地中和之氣，同造化生育之功，故非他物可比”。粳米和五臟，能補中益氣、健脾養胃、養陰生津、除煩止渴，適合各種體質，尤其適合氣虛質食用。 但需注意粳米非精米，目前人們經常食用的米經過精細加工，表面的粗纖維分子、蛋白質、維生素很多被破壞，所以日常生活中應適當食用未經精細打磨的糙米。 如果患者是陽盛體質，感寒後也可化熱而成熱證；陽虛體質，感寒則發爲寒證。這種現象被後世傷寒學家稱爲“從化”現象。 每天從早到晚盯着電視和電腦，我們的視力都下降了，眼睛經常感覺乾澀，有時候還有像飛蚊一樣的影子。爲什麼？因爲久視傷肝血，造成肝陰虛了。 陰虛質者多真陰不足；調體法則爲滋補腎陰，壯水制火。由於任脈爲 “陰脈之海”，對陰經氣血有調節蓄溢作用，故陰虛質者應注意任脈的暢通與調護。 1.調體方藥 代表方爲六味地黃丸合大補陰丸。常用藥物有熟地黃、山茱萸、百合、桑椹子、女貞子等。如陰虛質易盜汗者，選用當歸六黃湯；易患失眠者，選用天王補心丹；易便祕者，選用增液湯合潤腸丸加減；易咽乾鼻燥、乾咳氣喘者，選用百合固金湯加減。 陰虛質組的總睡眠時間、深睡期百分比和睡眠效率較正常減低，而淺睡期百分比和覺醒時間較正常增加，其總睡眠時間低於平和質組。表明陰虛質者易失眠，睡眠質量較平和質低。研究顯示，陰虛質血清皮質醇和促腎上腺皮質激素（ACTH）顯著降低，血清皮質酮稍微升高。說明陰虛質下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，機體抵抗力和應激能力有下降趨勢。此外，陰虛質血清遊離甲狀腺素（FT4）水平下降顯著，而血清遊離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）水平顯著升高，促甲狀腺激素（TSH）水平稍微升高。說明陰虛質下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能調節紊亂，而陰虛質者“內熱”等諸多表現，可能與該軸調節紊亂、FT3水平升高有關。 陰虛體質者可根據自身具體的情況來服用中成藥。一般情況，腰膝痠軟、耳鳴眼花、五心煩熱者可以服用六味地黃丸；眼睛乾澀、視物昏花、耳鳴明顯者，可以喫杞菊地黃丸；小便黃而不利、心煩明顯者，可以喫知柏地黃丸；睡眠不好者，可以用天王補心丹。 陽虛質生理功能減退 陽虛質因爲陽氣缺乏，表現爲虛象特徵，全身生理功能減退。相關研究表明，與平和質相比，陽虛質血液中的低密度脂蛋白、脂肪酸、乳酸含量均較低，說明其能量代謝水平偏低。 在有關陽虛質內分泌及免疫功能的研究中，發現陽虛質與下丘腦-垂體-甲狀腺軸、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能減退，以及環核苷酸系統和免疫功能紊亂具有一定的關聯性。陽虛質不但對外來致病因子的防禦能力減弱，調節內源性致病因素的能力也存在障礙，這些易造成機體進入病理狀態。陽虛質的生理功能減退也體現在睡眠上。《靈樞 •口問》日：“陽氣盡，陰氣盛，則目瞑。”即陽氣缺乏，陽不出陰，心神失養則嗜睡。經過牀墊式睡眠狀態監測系統對夜間睡眠參數的對比，發現陽虛質組的深睡期百分比降低，總睡眠時間接近睡眠正常範圍的上限。表明陽虛質者相對嗜睡，而睡眠質量較差，醒後仍覺疲憊。 氣虛質免疫功能下降 《醫理輯要》雲：“易風力病者，表氣素虛。”氣虛質衛外功能不足，易感邪致病。現代研究發現，多數氣虛質人羣存在免疫系統功能的紊亂，尤其是細胞因子與疲勞症狀的出現關係密。對氣虛質淋巴細胞亞羣的研究發現，NK顆粒酶B分子（GZB）表達明顯下降、NK細胞比例下降、輔助性T細胞比例減低可能是形成氣虛質的因素。 氣虛質各體質特徵出現頻率3次以上者爲：面色偏黃或白（7）；目光少神 （3）；氣短懶言（5）；眩暈（3）；自汗出（4）；肢體容易疲乏（7）；內臟下垂（3）；寒熱耐受力差，尤不耐寒（3）；心悸失眠（3）。 氣鬱質各體質特徵出現頻率3次以上者爲：走竄疼痛（3）；呃逆（3）。 痰溼質各體質特徵出現頻率3次以上者爲：體型肥胖（8）；肢體不爽（3）；身重（7）；脘腹脹滿（3）；胸悶，胸脘痞悶（3）；痰多（3）；帶多，帶下淋瀝而難愈（3）；口黏膩或甜（5）；口乾不欲飲（4）；恣肥甘（3）；納呆食少（4）；大便正常或不實（4）；小便微渾（3）。 1.天王補心丹 陰虛血少明顯的失眠適用。因爲心血被火消耗掉了，所以人不僅失眠、健忘，心裏一陣陣發慌，而且手腳心發熱、舌頭紅、舌尖生瘡，這個藥補的作用更大一些。 2. 牛黃清心丸 這種失眠是心火燒的。除了失眠還有頭暈沉、心煩、大便幹、舌質紅、熱像比較突出的人可以選擇。 3. 越鞠保和丸 對於失眠而夢多、早上醒來總感覺特別累、胃口不好、舌苔厚膩的人適用。人們常說，失眠就在臨睡前喝杯牛奶。但這個方子是要分人的，如果是這種越鞠保和丸適應的失眠，幹萬別再喝牛奶了。喝了會加重腸胃的負擔，只能加重病情。 4. 解鬱安神顆粒 適用於因情緒不暢導致的入睡困難，這種人多夢，而且睡得很輕，一點小聲就容易醒，還可有心煩、健忘、胸悶等症狀同在。
跳躍着，前後不分順序的看的。一本挺好的工具書。可以反覆翻閱。體質先天不足，後天好好調理，鍛鍊是可以改善的。
必修課。一門學科從分類開始。 中醫體質分類，執簡馭繁，應對不同體質，從日常生活飲食，養生給出建議。 非常好的一本書。