人體的故事（2023新版）

《人體的故事：進化、健康與疾病》，四星推薦！本書可以作爲倫道夫.尼斯《我們爲什麼會生病》的升級閱讀。作者丹尼爾·利伯曼，哈佛大學學院教授，人類進化生物學系主任。關於人體進化與健康和疾病的關係，本書寫得更爲有趣且直白，甚至有些扎心！健康從來不是進化的目的，也不可能是目的！與類似書籍比對，本書的學術脈絡更爲清晰和紮實。 關於進化，以“人體適應於什麼”爲開場白。於此，閱讀就需要一個預設前提，既是否認同“變異、遺傳、繁殖成功率差異的存在”。實質上，這就是自然選擇。如果選擇依賴於環境，那麼何種條件最重要呢？當環境艱難時，適應進化最強烈？適應是不是也有代價，人體在現代環境是不是符合失配假說？如果思考過以上關於人體進化的問題，那麼本書就是您的菜了！ 本書的結論最終是人體在進化過程中並沒有變得更健康，因爲這與生命的本質無關。“如果想要制止這種惡性循環，我們就需要搞明白如何順應本心而又合乎理性地助推、促使，有時甚至是強迫自己去喫有益健康的食物，並更積極地鍛鍊身體。這，也算是進化而來的生存之道吧”。好書不僅可以提升認知，也激發問題的幾何遞增。閱讀及思考並擁抱當下吧！

我們的身體，還沒適應這個“舒適”的世界 （更多書評見WX：羅拉的閱讀漫步） Hi～我是Lora， 《人體的故事》不是一本教你怎麼喫、怎麼練的健康指南，而是一部以演化生物學視角重述“人類身體史”的硬核科普。 如果你看過並喜歡《人類簡史》，那麼這本書一定適合你： 赫拉利從歷史學家的視角，解釋人類如何一步步登上食物鏈頂端；利伯曼則從進化生物學家的角度，追問一個更貼近我們日常的問題：當文化進步的速度遠遠甩開生物進化，我們的身體該如何自處？ 《人體的故事》帶我們走過一段漫長旅程： 從猿類開始直立行走，身體結構歷經的演化， 到狩獵採集者靠天然食物進食的生活， 再到農業革命後的主食依賴， 直至今天被超加工食品和久坐佔據的日常。 利伯曼用百萬年的時間尺度，解釋了一個疑問： 爲什麼生活條件不斷改善，慢性病卻持續攀升？ 答案不是意志力差，也不是基因不好，而是： 我們的身體，還沒適應這個“舒適”的世界。 01 我們的身體，原來還在進化“我們的身體跟不上現代生活”這個說法，我其實早就聽過。 以前看健康類的書，幾乎每本都會提到：我們的身體和舊石器時代的祖先差不多，可環境、飲食、生活方式卻天翻地覆，於是各種慢性病就冒出來了。 所以很長一段時間，我都以爲人類的進化在舊石器時代就“定格”了。但利伯曼告訴我：自然選擇其實從未停止。 農業革命之後，歐洲和東非的一些人羣，在短短几千年裏就演化出了乳糖耐受，成年後還能消化牛奶。這其實是典型的“基因-文化協同演化”：文化行爲（比如養牛喝奶）改變了自然選擇的壓力，進而推動了基因變化。而東亞人呢，則演化出更多的唾液澱粉酶基因拷貝數，能更高效地分解穀物裏的澱粉。 這些變化說明了：我們並不是“帶着石器時代的身體活在21世紀”，而是帶着一個仍在努力追趕文化、環境變化的身體。（真的漲知識了！） 但問題出在速度差上。 文化進化靠的是語言、文字、互聯網，符號可以瞬間傳遞，指數級加速；但生物進化得靠代際繁衍，緩慢且線性。 結果就是：身體還在用舊邏輯處理新輸入。 18世紀的啓蒙思想家孔多塞侯爵就曾預測，醫學終將無限延長人類壽命。這種技術樂觀主義，今天依然很常見，比如“數字永生”“基因增強”之類的說法。 但利伯曼明確反對： “我們再聰明，也只能對我們遺傳獲得的身體做一些膚淺的改變，至於那些認爲我們能夠用工程技術把腳、肝細胞、大腦或身體其他部位造得比自然選擇更好的想法，實在是自大到了危險的地步。” 沒錯，自大到了危險的地步。 利伯曼不是反對科技，而是提醒我們： 自然選擇是百萬年複雜系統的優化結果，而工程干預往往基於簡化模型，反而容易引發不可逆的系統崩潰。 比如，過去覺得扁桃體沒用，切了就切了，後來才發現它對呼吸道免疫很重要； 抗生素濫用看似殺菌快，卻破壞了腸道菌羣，反而誘發過敏和自身免疫病。 我的想法和利伯曼一樣，人類因爲科技成就，有時候真的太傲慢了——總覺得自己能掌控自然，改造身體。但越是深入瞭解人體，就越會驚歎於演化的精密與神祕。 重點是，演化的篩選機制是“時間”。 時間是一張極其強大的篩網，它不着急，慢慢試錯，留下真正適合的，淘汰不適合的。可今天的我們太急躁了，急躁+傲慢，就容易出錯。 理解這一點，或許才能真正避免陷入“技術萬能”的幻覺。 02 慢性病的根源，太多、太少及太新這本書的核心，是利伯曼提出的“失配性疾病”（mismatch diseases）——環境劇變的速度，遠遠超過了身體適應的能力，導致系統性失調。而這，正是現代慢性病的真正根源。 根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》，慢性病導致的死亡佔我國總死亡的88.5%。其中，心腦血管疾病佔44%，癌症佔24%，慢性呼吸系統疾病佔8%，糖尿病及相關代謝病佔3–4%。這些病，大多源於以下三類失配： 1. 太多：能量過載 我們的身體天生擅長儲存能量——因爲在漫長演化中，高能量食物極其稀缺，必須靠長時間狩獵或採集才能獲得。但今天，我們第一次活在一個能量唾手可得的世界。身體仍沿用舊邏輯，拼命吸收儲存，以備“饑荒”，結果卻導致過載。 果糖太多：果糖幾乎只能由肝臟處理，而且它走的是一條“快車道”，繞過了細胞代謝葡萄糖時的關鍵限速步驟。結果就是，大量果糖湧入肝臟後，直接被轉成脂肪（甘油三酯），堆積形成脂肪肝。久而久之，肝臟對胰島素變得不敏感，血糖調控失靈，最終走向2型糖尿病。這也是爲什麼“天然果汁”也可能傷肝，一杯橙汁的果糖量，相當於喫下4–5個橙子。 碳水太多：白米飯、白麪包這類精製碳水，消化極快，血糖像坐過山車一樣飆升。身體只好拼命分泌胰島素來降糖。長期如此，細胞表面的胰島素受體就會“裝睡”——不是壞了，而是被過度刺激後敏感度下降了。於是葡萄糖進不了細胞，血糖持續高位，糖尿病就來了。中國成人糖尿病患病率達11.2%，超重/肥胖率超50%，和這種高升糖飲食模式高度相關。 超加工食品太多：這些食品經過工程設計，高糖高脂高鹽，能瞬間激活大腦獎賞迴路。但人類大腦存在“雙曲貼現”傾向，高估眼前的快樂，低估未來的代價。於是明知有害，仍難以抗拒。這不是意志力問題，而是演化遺留的認知偏差。 2. 太少：必要刺激的缺失 我們的身體，是在高強度體力活動和緊密社交中演化而來的。狩獵需要遠眺、投擲、長時間行走；生存依賴150人左右的社羣合作。但現代生活的“舒適”，恰恰剝奪了這些必要刺激。 體力活動太少：根據沃爾夫定律，骨骼會根據所受的力學負荷動態調整密度——用則強，廢則弱。久坐等於告訴身體：“這些骨頭用不着了。”於是鈣質被回收，骨質疏鬆高發。中國65歲以上女性骨質疏鬆患病率超50%，但單純補鈣無效——沒有力學刺激，鈣根本無法沉積到骨頭上。 戶外活動太少：室內近距離用眼時，眼球周邊視野處於“離焦”狀態，會刺激眼軸過度生長。而戶外自然光能促進視網膜多巴胺分泌，抑制眼軸拉長。中國青少年近視率超50%，大學生近90%，這在全球都屬異常，根源不在“看書時間太多”，而在於“戶外活動太少”。 社交活動太少：現代社會的原子化生活，切斷了傳統的支持網絡。長期孤獨會激活免疫系統的“警戒狀態”，引發低度慢性炎症——這是動脈硬化、抑鬱症、阿爾茨海默病的共同土壤。 3. 太新：身體從未見過的物質 現代科技創造了大量“非自然”物質，而我們的身體在數百萬年演化中從未遭遇過它們，因此缺乏相應的代謝或解毒機制。 氫化植物油、人工甜味劑、亞硝酸鈉：這些化學物質在人類歷史上從未存在過。長期攝入可能干擾內分泌、損傷腸道屏障、誘發自身免疫反應。 24小時人工光源：藍光抑制褪黑素分泌，打亂晝夜節律。而幾乎所有代謝過程（如肝臟解毒、胰島素敏感性）都受生物鐘調控。長期熬夜者，糖尿病、肥胖、乳腺癌風險顯著升高。 以上這些，就是“失配性”慢性病的根源。 那麼，爲了配合生物進化的節奏，我們就該拋棄現代生活，全力迴歸“原始”嗎？這樣就能擺脫慢性病嗎？ 03 不需要回到原始生活，而是在現代中聰明適應利伯曼明確反對極端原始主義——比如全盤否定碳水，或鼓吹素食、純肉飲食等。（作爲曾經的過來人，完全被擊中……） 他更警惕的是另一種極端：把慢性病當作單純的“故障”，指望靠藥物或手術一勞永逸地“修復”。 他指出：農業讓我們養活了數十億人，醫學讓我們免於瘟疫，這些進步值得珍視。但我們也需承認：現代生活創造了新的健康挑戰，而解決方案不能只靠個體自律，更不能只靠醫療“打補丁”。 他提出幾個務實方向： 運動不必追求極限，但要注重“低衝擊+持續性”：游泳、橢圓機、划船機等，既能提升心肺功能，又避免脊柱和關節的過度磨損。書中提到，狩獵採集者的日常活動是長時間、低強度、多變姿勢的組合——走幾小時、蹲着處理食物、偶爾投擲。這種模式對關節壓力小，卻能維持全身功能。相比之下，現代人“久坐+猛練”的組合，反而容易造成勞損。更重要的是：日常活動的總時長，比單次運動強度更重要。每小時起身走幾分鐘，遠勝週末猛練兩小時。 飲食重在“原型+多樣”：不必恐懼碳水，狩獵採集者也喫大量根莖類和水果。關鍵是避免超加工食品，保證每餐有足量纖維、蛋白質和天然脂肪，穩定血糖波動。 維護骨骼健康是一個系統工程：需要鈣（奶、豆、深綠菜）+ 維生素D（曬太陽）+ 維生素K（綠葉菜）+ 負重活動（走路、深蹲），四者缺一不可。 公共政策不可或缺：個體很難對抗食品工業的營銷力量。需要在政策層面限制加工肉中的亞硝酸鈉、規範養殖抗生素使用、設計步行友好城市，這些纔是治本之道。 利伯曼的立場很清醒： 健康不是一場靠意志力贏下的個人戰鬥，而是一場需要社會共同設計的支持系統。 迴歸原始不現實，寄望技術萬能更危險——真正的出路，是在理解身體進化邏輯的基礎上，在現代世界裏聰明地重建適配。 這些建議真的讓我擺脫了極端。 曾經我也試過完全不喫碳水，甚至把碳水當洪水猛獸；最極端時，還嘗試過純肉飲食。結果無一例外，身體都給出了強烈反彈——暴食、情緒低落、代謝紊亂。 那時我才意識到，自己一直在用“理性”傲慢地控制身體，以爲掌握了一點點知識，就能比數萬年的演化機制更“聰明”。我不是在與身體相處，而是在與它對抗。 我花了將近十年時間，直到最近幾年，才真正醒悟，開始調整飲食方式，並加入規律的力量訓練。 奇妙的是，當我不再壓制食慾，而是傾聽身體的聲音，食慾反而變得平穩。 現在，我自然不再渴望甜食；偶爾想喫，也能心安理得地喫一點，只要原料是天然的就好。 結果全身舒暢，獲得了更多飲食自由，心態上也輕鬆許多，原來對的方向從來不是對抗，而是理解與傾聽。 總之， 進化是一個極其細緻的過程，充滿適應與調整； 而我們的身體，是數百萬年沉澱後的結果。 如今，我們仍在進化，仍在與環境的互動中持續調整。 慢，不一定不好；快，卻一定會出錯。 腰痠、眼乾、飯後犯困……這些信號，都是身體在“表達”， 在跟我們說：“嘿，我需要一點調整。” 如果你也對“人是怎麼成爲人的”這類問題感興趣， 或者厭倦了碎片化的養生建議，想回到更根本的原理， 那麼《人體的故事》會給你一個紮實、有趣、又科學的答案。

丹尼爾·利伯曼所著的《人體的故事》，是一部視角獨特且極具啓發性的科普佳作。 該書從進化生物學角度，細緻梳理了人體自600萬年前古猿至現代智人的漫長演變進程，揭示了身體特徵在古今的適應與不適應。作者結合豐富科學研究成果，點明農業、工業革命後人類面臨的健康挑戰，尤其是失配性疾病的產生根源。 通過剖析現代社會的進化失配現象，作者提出融合進化論、環境改造與醫學研究以改善健康的方向，強調順應進化邏輯的關鍵意義。它不僅科普了人體進化知識，更爲理解現代健康問題提供新思路與方法，提醒我們身體雖不完美，卻是獨一無二的，其未來取決於當下的使用方式，值得珍視與呵護。

看完整本書，腦袋裏記住的一個概念是“失配性疾病”，源於生物尚未演化到適應現代文明社會。 比如常見的肥胖問題，過去的古人類（智人以前），更多是採取狩獵的方式獲取食物，每天需要花大量的時間去從事體力活動來換取食物，所以獲取和消耗基本等同，而現代人獲取食物變得更加輕鬆，且經過高度加工的食物不僅熱量高而且非常易於消化，不需要更多的時間咀嚼，從而導致血糖上升非常快，多餘的能量很快就被合成了脂肪儲存起來，這也是因爲古人類時不時會有找不到食物餓肚子的時候，脂肪比糖類更能儲存能量（糖1:4/脂肪1:9），且儲存在腹部更利於繁衍，所以現代人非常容易長胖，而且是過胖，雖然很明顯的方法是少喫多動，因爲本身不需要那麼的熱量，但由於任的生物本能，做到這一點事很難的，有時候不可避免需要藉助除了自律外的一些外力，正如現在鋪天蓋地到美食，其實也是讓人長胖點一種外力。但正如作者所說，胖不是一種壞的事情、也不是一種疾病，也有胖但是很健康的人，重要的是健康與否，而不是停留在表象，胖會導致很多疾病更容易發生，比如脂肪肝、糖尿病等等。 再一個就是各種各樣的物理疾病？我這樣概括的，比如腰疼脖子疼哪哪疼，很多時候我們生病了，通常會去解決症狀而不是解決原因，舉個例子，長期久坐的任比從事體力勞動經常彎腰的人（但不是過度勞動）可能背更痛，原因在於背部肌肉長期缺乏鍛鍊導致肌肉萎縮，因此變得越來越脆弱，直到某天可能突然一用勁，背就出現了損傷，這時醫生爲了緩解症狀，誒，可能就會說要多休息，選更舒服的椅子靠背，這樣確實可以緩解症狀不那麼疼痛，但其實就進一步加深了這個問題的原因，我們因此也會需要越來越舒服的椅子，其他的一些問題也是亦然。 作者並非提倡我們去把現代文明的產物全都丟掉，也不是抵制醫療，而是希望我們能在享受便利的同時花更多的時間去多運動運動，多走走樓梯，少食多餐，加強鍛鍊，同時作者也指出像生一些小病有時候更能讓身體健康，學生物的知道，會產生抗體（其中一種免疫方式），並且有記憶細胞，能夠在下次遇到同樣問題的時候更快殺死病毒，還有近視，不僅僅是因爲晶狀體病變過度拉伸或者壓縮，還有一個原因是眼睛接觸的多樣化刺激太少，瞭解這些，可以讓我們的身體更健康。 正如作者所說，讓我們感到舒服的不一定就是幸福，幸福是一個長遠的事情，人類是少數失去生育能力、失去照顧幼兒能力後還能存活的生物（補藥噴我啊確實是這樣的，很多生物要麼是在繁衍後立即死去，要麼就是在把幼兒撫養到可以獨立生存後死去），有個好的身體去生活還是很不錯的。

非常喜歡的一本書。這本書的結論或許可以用簡單的一句話來總結：就是少喫多動多樣化纔是健康生活模式。但是，真正理解這個結論，或許就是要像作者一樣，從600萬年前的人類演化開始，看看我們爲什麼變成了今天這個樣子。看了這本書，我才真正理解了上面這個簡單的結論。我覺得，增加決策的理性，很可能是人類演化的下一個方向。我們的物質大大豐富之後，我們的決策變得和之前不一樣了。在古早的狩獵採集時代，我們生存最緊要的可能是決策的速度，因此具備“情緒/本能反應”成爲我們這個物種的優選特質。但是人類發展到當今，物質大大豐富，生存已經不再是一個需要在一念之間決定的問題，此時決策的“質量”就超過“速度”，也就是具備“理性反應”就成爲最緊迫的特質了。卡尼曼和特沃斯基的《快與慢》也分析了人類決策中的這兩個特徵。就像是作者書中所說：自然選擇依然在持續地起着作用。我猜測很可能自然選擇會留下更理性的人類，就是那種可以避免過量攝入糖油鹽並堅持鍛鍊的健康人士，那種能夠避免過度沉迷於電子世界而讓自己的生活更有效的人士，那種能夠豐富自己的人生體驗從而避免過度負面情緒的人士。但是，也像作者在本書中所言：我們人類創造的文化環境減緩了自然選擇的程度。我想，我們人類在接下來的發展中，或許會出現更多的幫助理性決策的政策（就像塞勒的《助推》）、產品（書中有很多例子）以及新的教學理念和方法（比如讀這本書），我們這些各不相同的人類個體，可以不被自然選擇掉，也能適應未來的生活。

前半部分和《槍炮，鋼鐵與病菌》類似，講人類史。但與其主要橫向對比不同大陸進化差異不同，本書重點在於縱向講解人類進化中身體發生的改變。後半部分是我關注的近代健康問題，也讓我對本書的評分從三分拉回到五分。縱覽進化史，與人類進化的百萬年相比，農業革命後的數千年根本不算什麼。雖然自然選擇並未停止，“但是文化進化的速度和強度大大超過了自然選擇”。諸如飲食習慣，人生態度如同遺傳一樣能夠代代相傳，且變化迅速。文化進化的另一個結果是繼承的身體與現代環境的失配。我們的身體還未經歷過於閒適、能量過剩等等。儘管人類的適應性、醫學衛生進步令人驚奇，但諸如近視、肥胖等疾病確實由失配導致。經常運動（以我現在運動水平來說，絕對不會出現運動過量情況 難繃），合理飲食（粗糧，高纖維食物，少喫廉價精加工食品），保持良好生活習慣（睡眠，菸酒等），可以減少或避免很多適配性問題。現在的身體或體檢單無異樣，並不是肆意妄爲的資本。聯想聯想自己長輩的疾病，可以更有針對性的預防。不討論書中涉及的對社會而言的失配病治療與預防問題，僅從個人健康考慮。要意識到，文化科技進步≠正確or錯誤，舒適≠健康≠應該做。是否應該做是身體、心理健康，認知、經濟和時間成本等多方面的權衡。警惕對自己想做的事附加不着邊際的價值，你可以違背道德和法律，但不能違揹物理和歷史。其次要了解自己，不要爲了做某件事而創造需求。

本書不是直接講人類進化的故事，而是講進化的結果與基因遺傳和生活方式、環境的衝突。這種衝突導致了現代人類一系列的“富貴病”，這些病在本書裏有一個專有名詞，叫做“失配性疾病”。 我們常聽說的糖尿病、心臟病、酒精肝、骨質疏鬆、各種過敏，甚至齲齒和肥胖等，都是這種“失配病”，即人類身體機能上百萬年的進化結果，與農業和現代工業發展引起的生活方式的改變之間的“不搭配不協調”引起的疾病。它們都是富貴病，簡單地說就是身體適應不了現在這麼好的生活條件，造成了身體功能的退化和紊亂。 怎麼辦呢？靠鍛鍊和健康飲食。以前講鍛鍊和健康飲食的書有很多，但沒有一個像本書這樣把鍛鍊和健康飲食的必要性講得那麼清晰的。 看本書的時候，我又重啓了停頓日久的鍛鍊，算是學以致用吧，希望能堅持，哈哈。 五星推薦。

我要多攢書幣買下作者的這兩本書雖然我對作者的某些觀點持保留態度但它仍給予了我很大的啓發如果重回石器時代我要做一個優秀的狩獵採集者～

哈佛大學進化生物學教授，從更長時段-人類進化史角度來看人體在環境裏的功能，提出了“失配性疾病”的概念。 先看了他的《鍛鍊》再轉過來的，從更長時段來審視當下，這是一個“定位”的好主意，無論是關於疾病、關於人體，還是關於其它-當然，宏大敘事也有其缺點。 而作者倒也並非全然是宏大敘事的。非不爲也，乃不能也。 另一個缺點，是關於人體的結構、功能之類，其實是語焉不詳的-書名往往於此讓人誤解或引人遐想。作者並無系統性的論述，而是取所需而言，直立行走、適應多種食物、進化出更大腦容量、生長變慢、創造文化來影響進化、農業革命、工業革命……所述也多猜想-還包括關於“失配性疾病”，也是如此。 但，能提出問題，並提供一些猜想與假說，已經很了不起了。於人思路，於人啓迪，是謂“漁”也，非“魚”。 翻閱本冊後可以記住的“教訓”， 一是你的生命其實不是你的，是千萬年到上億年進化的結果，你其實是個“寄生”，你-這個自我意識只是佔用肉體這個物質上的一段時光；同時，你的肉體是個與億萬菌落共生的綜合體，和諧，甚至妥協、共生是其根本，這肉體是個“宿主”，哈哈哈哈。 二是生命可能真的幾乎全受控於基因-繁殖。細細想去，油然生悲，這種宿命論和被操控論啊！個人意志在哪？自由又在哪？ 以其稀有與不可能，遂有其價值。千萬萬人，吾往矣。遂成浩然之氣。天地存正氣，依稀可辨矣。 而古往今來，絕大多數人，皆是螻蟻。你我都是。 安然於這種命定論。跳出三界外，不在五行中，真大聖從來稀缺。連看見、想見，都已是捅破“天”了。 三是生而爲人，好不容易(爲父母鞠養長大)成人，自律自愛自新的頭等大事是，每天好好睡覺，睡足睡好。因爲對大部分人來說，食物已經不再短缺、充分富裕了(雖然不免垃圾食品)，睡眠是妨生、衛生的第一關捩。 充足的睡眠第一，健康食物第二，適度鍛鍊第三，良好心態第四。 甚至，可以將食物排在最後，因爲於今之世，餓一餓沒壞處。哈哈哈哈 又，還要補一句話，本書的譯文尚多有待推敲之處，一些語意不明，一些遣詞造句不準，一些甚至有誤，還有一些病句(當然，我不懂外文，全是從中文角度感覺和猜測的)

知其然更要知其所以然。此書通俗易懂，將新時代人體失配性疾病的發病機理講述得非常清楚。相信大家都能和我一樣，看完本書後都能更好的預防疾病，更健康的生活。 完結，撒花～