瘋狂規培生：三甲醫院牛馬手記（《屁事也瘋狂》作者新作！ ）

我是本書作者，大家多多評論，大家也可以多多交流，我看到就會回覆。 其實你們的推薦評論我都會看，我真心覺得你們評論有時比數據更重要，有一種說完演講，臺下觀衆掌聲雷動的自豪感。

一本關於醫院規培生的打怪升級小冊子，兼具治病科普，輕鬆詼諧，幽默減壓，作者不是打入醫生的潛伏者，就是被學醫耽誤的脫口秀大咖，也許是一位作家新星！ 之前也讀過一些和治病有關的書籍，比如《隱谷路》、《尋找百憂解》、《我穿越瘋狂的旅程》，《照護》和《目光》等等，作者中既有患者也有醫生，也有患者兼醫生，有愛、有心酸、有堅持，各有千秋，但是能像“小菊”這樣寫的得心應手，妙趣橫生的科普醫生，還是頭一回，科普段子手，沒有泄露病人信息隱私之嫌，沒有拿病人的痛苦做笑料的感覺，分寸感很好，很專業！ 書名看似普通，內容豐富多彩，卻是普通中有着不普通，既吐槽、又普及醫學常識，還負責提供段子，簡直是一位全能手。筆名取得好，“小菊”的名字就讓人想入非非、浮想聯翩，段子不斷，還能金句反應人生，這醫生當的值了，希望繼續做讀者的臥底，寫出更精彩的故事。 故事真實感人，有眼淚有歡笑，是一種很好的生活狀態，科室輪轉，讓作者素材更充實，活色生香，送壯陽藥、急診做了賠本貨、還有精神科那熱氣騰騰的生活，都讓讀者過目難忘，在吐槽與生活工作和專業之間，展現了自己的極強的故事駕馭能力，最強的當然是作者的主業“菊”～肛腸科醫生，尤其是描寫那醫生的粗壯手指，彷彿身臨其境，如果是女醫生，也許會告訴患者：我的手指很細哦，哈哈！來源於生活，又高於生活，點贊作者的觀察力和素材提煉能力。 “拯救蒼生”與“養活自己”，天使與牛馬，良心與金錢，有疑問、有拷問、更有生活的負重前行，無數的“坑”成了故事包袱，緊緊抓住了讀者的眼球，很難不讓人同情這天使兼“牛馬”的醫學規培生。好的故事自己會說話，不用特別推薦了，讀者的眼睛都是雪亮的，真誠就是必殺技，期待作者更精彩的表現。

📢快來快來，小菊花課堂開課了！ 這是繼《屁事也瘋狂》後的新作，文筆詼諧幽默，很容易就繃不住那種。 閱讀其中你不僅會捧腹大笑，也能被其中的科普知識所震撼，屬於一邊喫瓜一邊學習的那種。 有些病可能難以啓齒，但小菊花卻以輕鬆的手法寫了出來。在宛然一笑的背後，寫出了肛腸科醫生最不被看見的辛酸。 醫生可不是個輕鬆的職業，他們面對的不是輕描淡寫的“笑料”，而是一個個忍痛、羞澀又渴望解脫的病人。 當“糞量”集聚到一定程度，“屁大點事”的問題也能讓人崩潰。 我看到了很多“哭笑不得”的日常，林子大了什麼鳥都有，再一次讓我們看到，或許醫學不只是治病，治病先治心，醫生也是心理諮詢師，在緩解人性的尷尬和痛苦。 內容很感動，不過也很難受，因爲我最近有些上火，一咧嘴給我笑的口腔潰瘍發作了。 哈哈哈哈，實在對不住了，語音寫這篇文字的時候嘴巴還有點疼，也許我要矜持點~ 就不長篇的寫了，要不以我的實力，多少也要寫3000字書評！ 我覺得醫者的幽默不是輕浮，而是一種溫柔的抵抗，現實總是殘酷的，沒有被記錄的故事相信也是大多數，他們並非被我們遺忘，而是在一次次的磨礪中，留下了寶貴的經驗。 醫生和病人在笑聲中，分擔了痛感與羞恥！ 點贊🙏🙏🙏

讀完這本書的第一個念頭，就是套用拿破崙的那句經典語錄：不想當作家的規培生，不是一名好大夫！ 醫院，於每個活着的人，尤其是想好好活着的，都不陌生。但對醫院的運行機制和管理體制，相信很多業外人士並不清楚。人們習慣於管穿白大褂的人，都畢恭畢敬地稱爲醫生或大夫，而不去分辨穿在身上的白大褂，是大是小，是新是舊。 對醫生這個職業，相信很多人也是懷着一種矛盾複雜的心情，敬而遠之。敬，是因爲有毛病犯在人家手裏，恨不得扒門撬窗找到一條關係紐帶；遠，多半是因爲好了傷疤忘了疼，財也破了，災也免了，最好從此再無交集！ 由表及裏，由職業及人身。因此，也往往會對醫生個人生活的認知，產生一定的誤區。每天在充滿着濃郁來蘇水味的空間裏呼來喚去，面臨的都是生老病死的沉重話題。似乎緊蹙雙眉纔是他們的唯一表情，不苟言笑纔是他們的職業常態。 其實，醫生也是一羣有血有肉的普通人，他（她）們只不過是當年的高考志願書上，碰巧填報了醫學專業。他（她）們也有我們常人的喫喝拉撒，喜怒哀樂，也有我們常人的激情澎湃，熱血沸騰。只不過，這一切都被巧妙地隱藏在口罩和白大褂的後面。 而小菊醫生的這本書，則以插科打諢的方式，輕鬆愉悅地向我們展示了醫院和醫生的另一面。 百度了一下醫院規培生，是指參加住院醫師規範化培訓的醫學畢業生，在培訓基地以住院醫師身份接受系統性臨牀輪轉培訓，旨在提升臨牀診療能力和職業素養，合格後獲《住院醫師規範化培訓合格證書》‌。 雖然是外來人口，雖然是牛馬身份，但因爲是全科輪崗培訓，便可以合法身份，深入到培訓基地的各個部門，形同臥底。尤其像小菊醫生這樣的文學青年，便可以用上帝的視角，窺遍醫院的每一個角落，一邊觀察，一邊思考，進而爲我們呈獻出一篇篇帶着醫院體溫的鮮活的"段子"，包括那些常人所無法看到的隱蔽地帶。 縱觀全書，既不是傳統的醫療科普讀物，也不是救死扶傷的案例彙編。有人說像脫口秀，笑料百出，有人說像職場錄，權謀有術。但不管怎樣，於嬉笑怒罵中向人們揭開醫院一角，感受嚴苛之下的和善，洞見冷漠背後的溫情，體驗手忙腳亂後的一身疲憊，聆聽無可奈何後的一聲嘆息。當然，也有無菌室裏的骯髒交易和無影燈下的黑暗料理。這便是閱讀之後的最大收穫。 如果把這本書當做一份文學大餐，或者想從中汲取什麼營養，那它不會是你的首選。但如果做爲餐後零食，嚐嚐新鮮，換換口味，那絕對是你的舌尖之幸！ 最後我還想說，小菊醫生的這本書，也給了我治療之外的一些啓示，那就是：人生無常，難免會有磕磕絆絆，溝溝坎坎，如果實在不知道該怎樣過，那麼，不妨選擇一笑而過。

楊老師指了指那盤魚生，說：“魚被凌遲叫魚生，那如果人被凌遲呢？” 我脫口而出：“人生”。 書中小菊醫生與帶教楊老師的這席對話，像一把鋒利的手術刀，精準剖開了醫學生規培生涯的核心感受——這段經歷，恰似一場浸透現實痛感的“人生凌遲”。 作爲小菊醫生的忠實讀者，從《屁事也瘋狂》到這部新作，我能清晰感受到他筆下故事的愈發厚重。它不再是單純的職場吐槽，而是對醫學生成長困境的深度解剖，讀來既扎心，又滿是力量。 書中對規培生態“不加濾鏡”的還原，着實讓身爲局外人的我感到喫驚。有限的留院名額像懸在頭頂的達摩克利斯之劍，讓本該並肩前行的同伴，變成了彼此隱祕的競爭者，舉報、踩低他人也成了部分人眼中的“生存策略”；規培遠不止學習技術那麼簡單，更要在人情世故里摸爬滾打，完成一場關於站隊表態的“複雜修行”。小菊醫生自身遭遇霸凌、被退培的經歷，更是將這種無力感推到了極致——當醫學生淪爲“廉價勞動力”，受了委屈卻喊冤無門時，我們看到的不只是個體的困境，更是行業生態裏亟待修補的裂縫。好在故事沒有停留在抱怨，小菊爲自己爭取權益、最終恢復規培資格的情節，像一束微光，有力證明了“不妥協”的意義。 當然，這本書也不光是揭露現實，更讓我們看到了醫療行業裏“複雜的人”與“專業的溫度”。唐主任便是最典型的例子：他斤斤計較績效、對規培生刻薄是真，但當他想爲一位崩潰的母親，在註定破碎的餘生裏避開“母親節當天失去孩子”這個永恆刺痛的標籤時，那份藏在冷漠下的共情，同樣真實。搶救室慘白的燈光下，他臉上沒有任何表情，只有“深不見底的疲憊”與“近乎冷酷的平靜”，這恰恰印證了書中那句真理——“醫生必須在共情與抽離之間找到微妙的平衡點”，而這份平衡背後，是無數次與生死博弈後的無奈與堅守。 最後不得不誇，小菊醫生的筆觸愈發行雲流水，總能將專業知識與情感體驗完美融合。“照料者枯竭”不再是冰冷的定義，而是具象化的疲憊；“不保留灌腸”的醫學操作，也被轉化爲通俗的解釋，既滿足了讀者的求知慾，又讓非專業人士讀懂了醫護工作的細節。就連“術後止痛藥成癮風險低”的科普，都帶着人文關懷——它不只是單純的知識傳遞，更是對患者焦慮的溫柔安撫。而那些精準的細節描寫，比如“被無形重物壓垮的背影”“青灰色的臉色”“指尖冰涼的握緊”，更讓每個場景都極具畫面感，彷彿能讓人親身走進規培生的生活，真切感受他們的心跳與掙扎。 小菊醫生用自己的故事告訴我們：所謂成長，就是在看清現實的殘酷後，依然選擇堅守初心。

本書作者用一串幽默風趣的故事講出了一個沉重的現實問題：規培生制度的異化。 規培生承擔了最繁重、最瑣碎的臨牀工作，如寫病歷、換藥、值班、跑腿等。經常需要連續工作數十小時，“996”在醫生行業裏是奢望，普遍是“白加黑、五加二”。 規培生幹着和本院正式醫生類似甚至更多的工作，但收入卻非常微薄，與付出完全不成正比，被廣泛質疑爲醫院維持運行的“廉價勞動力”。 微薄的收入在大城市難以維持基本生活，面臨着巨大的經濟壓力和經濟焦慮。同時，他們正處於成家立業的年齡，這種經濟狀況嚴重影響了他們的生活質量和職業尊嚴感。 規培的初衷是“規範化培訓”，但在很多醫院，它異化成了“純幹活”。帶教老師可能因爲自身臨牀工作繁忙而無暇指導，或者缺乏帶教熱情。 規培生常常淪爲“寫病歷機器”或“手術檯拉鉤工具”，缺乏系統性的理論知識講授、臨牀思維培養和實際操作機會，導致“規培三年，學到的有限”。 在巨大的工作壓力、學業壓力、經濟壓力和未來的不確定性下，規培生的心理健康問題極爲突出。他們普遍存在焦慮、抑鬱、職業倦怠等問題。 然而，醫院和規培基地普遍缺乏有效的心理疏導和支持渠道。規培生即使感到不適，也常常因爲怕被貼上“能力不行”或“心理脆弱”的標籤而不敢求助。 規培生處於醫院等級體系的最底層，面對帶教老師、上級醫生時，幾乎沒有話語權。有時會遇到言語羞辱、人格貶低等職場霸凌行爲，但申訴渠道不暢，害怕影響結業考覈，只能忍氣吞聲。 完成3-5年的規培後，並非所有人都能留在培訓醫院。很多人需要重新找工作，而醫療行業的“內卷”日益嚴重，導致規培生對前途感到迷茫和焦慮。 新聞中接二連三出現規培醫生自殺的消息，悲劇的發生，從來不是單一原因造成的，而是“系統性的失敗”與“個體脆弱性”的疊加。 當一個年輕人在承受着超高強度的工作壓力、微薄的收入、匱乏的教學資源、缺失的心理支持和潛在的職場不公時，其心理防線是極其脆弱的。

我們這頓散夥飯，喫到最後，竟品出了一絲悲壯的滋味。 再後來，陳光輝和孫鴻雁再婚後不到半年的時間，他們就離婚了。 規培結束後，當我回到本單位，再次穿上白大褂坐在診室，面對患者時，那些輪轉中積累的跨學科經驗確實讓我更從容，可每當我聽到規培生不幸去世的新聞時，我總覺得它像是一把手術刀——它救過無數人，也差點殺了我。

超好笑的一本醫生手記！你能讀到醫院一線牛馬的辛苦和崩潰，對白衣天使們多幾分理解和體諒；也能讀到各科室的八卦趣事，原來一本正經的天使們也是活潑有趣的喫瓜羣衆；還能讀到不少醫學小知識，比如我就對中醫鍼灸和埋線療法緩解ICU病人疼痛那段拍案稱奇；當然也有一些醫療體系內的“黑幕”，真正的改變總是要從捅破窗戶紙開始，爲作者的敢言善辯點個大大的贊！推薦大家來讀讀這本輕鬆愉快的小書，也希望我們都能在複雜的職場中保持初心、心懷熱愛、不斷成長。

這是看的小菊花的第三本書。小菊以幽默的方式，將一個看似光鮮實則瘋狂的醫學規培生的世界給讀者展開來。 規培生們被戲謔的稱爲“醫學界的廉價勞動力”，做着最累的活路，拿着最低的收入。 我之前就知道是很廉價，但是沒想到有這麼廉價，現實還是超過我的想象。看了文中小菊的描述，一個月700塊，天天喫盒飯，加班值班，還要被剋扣延遲發放加班費。規培生們之間還要明爭暗鬥，爭寵奪利。 平時還要成爲醫療事故、領導們鬥爭的替罪羊。在醫患關係中，他們也是最弱勢的一方，他們既被期待成爲未來的醫學精英，又在現實中被剝奪了作爲專業人士的基本尊嚴。 感覺“瘋狂”在小說中可能有幾種含義，一種是對這種規培生制度的嘲諷。 一種是自嘲規培生的生存狀態，“瘋狂”的活着。 不在沉默中爆發，就在沉默中滅亡。 在這樣嚴酷的環境中，以小菊爲代表的小人物們挺身而出，展現出了個體抗爭，通過網絡要回了本該自己的工資和獎金。還通過法律手段保護了自己的權益，把醫院幕後主治醫師和科長拉下馬。這個抗爭不只是小菊自己的抗爭，也是對整個制度的抗爭。 最後是大團圓的結局，小菊順利畢業，迎娶富二代老婆，喜得貴子。

《瘋狂規培生：三甲醫院牛馬手記》 1～後來才知道，越大的醫院，醫生身上的白大褂越舊，那幾個大主任的白大褂，領子都磨穿了，還破了好幾個洞，甚至都不如我那炸油條套裝。 其實在公立醫院裏，整潔的白大褂，反而成了格格不入的“新兵蛋子”標識。 2～醫生也是牛馬，就是多讀了點書的打工仔，公立醫院醫生的收入，就像一個“低保底+大提成”的工作。 3～也是因爲績效是公立醫院醫務人員的主要收入，所以，無論是醫院，科室還是醫生個人，都有很強的經濟動力去吸引更多的病人，在合理合規範圍內提供更多的醫療服務。 4～救死扶傷的初心，在現實的經濟壓力下，有時不得不與“創收”的指標進行痛苦的調和。 5～規培不僅是學技術，更是一場關於人情世故和站隊表態的複雜修行。 6～醫生必須在共情與抽離之間找到微妙的平衡點，否則無法長久地站在這個崗位上。 7～不過也不是每個科室都跟急診科那樣難熬，我覺得泌尿外科就是一個不錯的輪轉科室，雖然這個科室總有一股菜市場賣豬腰子的氣味，但是這個科室的謝主任和帶教醫生人情味也不輕。 8～孩子看了我一下說：“這不是哥哥，他頭髮跟爸爸一樣少，是叔叔。”這孩子，聰明得讓人心煩，怎麼還學會“識毛斷哥叔”了 9～平心而論，有機會的條件下儘量找老主治或者副主任醫師，這是最熱愛學習、更新醫學知識、門診患者最多、精力最充沛的一羣醫生，年齡在38歲到48歲。 10～臨牀很多時候就是經驗學，就跟考試刷題庫一樣，題庫的題做多了，考試的時候遇到同類型題目的時候就有經驗了，每個科室的醫生都有自己學科認知侷限性。 11～引起男性功能問題的原因非常複雜，可能是壓力大，疲勞，焦慮，心血管疾病，糖尿病甚至某些藥物影響等，單純靠“壯陽藥”治標不治本 12～“老頭子，你跟我犟啥啊，髒啥髒？當年不是你把我從拖拉機下拉起來，我早死了，給我端屎端尿伺候月子的時候，嫌過我髒嗎？” 13～以鬥爭求和平則和平存，以妥協求和平則和平亡。’” 14～我安慰自己，提前焦慮無異於貸款買屎喫，不管那麼多了。 15～長期的醫學訓練確實會使自己在臨牀工作將異性和同性的生殖器官視爲解剖結構，而非性刺激源 16～鍾情妄想：是一種思維內容障礙，患者堅信通常是地位較高或接觸較少的異性愛上了自己，對方的一舉一動都被解讀爲愛的暗示，即使被明確拒絕，患者仍會糾纏不休，甚至產生怨恨。 17～在肛腸科，問題往往是具象的。疼痛有位置，病竈有形態，溝通直白，邏輯清晰。而精神科的世界，像走進一片濃霧瀰漫的沼澤，患者的痛苦被扭曲的語言包裹，邏輯鏈條斷裂，時間感錯亂。 18～我記得大學解剖學老師曾說過：給沒錢的人看病要特別小心，因爲給窮人看病，病好了，窮還在，有一小部分品德不好的人還會來找醫生麻煩，想要把看病的錢鬧回去。 19～後來護工阿姨跟肛腸科醫生說了大媽笑噴這事，從此以後肛腸科多了一個灌腸不準說笑話的潛規則了 20～老陳主任陰陽怪氣地說：“是不是喫太多，嘴巴吐不出來，從屁股掉出來了？” 21～費了半天勁纔給他弄上手術室，全麻一打，他就開始說胡話了，迷迷糊糊中一直襬手說：“不着急給那些規培生髮值班費，他們窮慣，餓慣的，沒事的，翻不出水花的，名醫工作室先裝修吧。 22～那時我才知道，根本不是沒有錢，是你的事還不太重要，所以排不上你。一旦你的事捅破了天，變得足夠“重要”，那你不僅可以插隊，甚至還能直接“特事特辦”。 23～我沒這個義務，我知道我媽難，但我也很難，我不能把自己還沒焐熱的未來，就這麼預支出去填別人的窟窿。