30分鐘讀懂《困在大腦裏的人》

雖然這僅僅是摘要式的小書，但通過神經科學家針對爲與陷入灰色地帶的病患進行意識有無的確認、意識生成的機制、意識思維的內容乃至如何在未理想恢復的狀況下與之開展有效交流等等課題而進行的不懈努力，瞭解了有關科學和技術的進展，並展望了這個學科未來發展方向，長見識了。 過程中，針對人腦意識這一非常主觀的事物，如何通過技術手段對其進行客觀地度量和監測，其中不僅僅有哲學的困擾、也有倫理的糾結。這是一個現代化的問題。相信伴隨着相關技術不斷進步，我們會面對一個又一個重大問題，一場又一場深刻的辯論。放棄？還是繼續？這是一個會被反覆提起的問題。 雖然本書的翻譯質量不算太好，但可以接受，很享受閱讀過程，雖然閱讀本身並不輕鬆[呲牙]

這是一口氣讀鄧利民博士所縮寫生命科學與醫學專家叢書之第二十一本。這本手冊作爲對書籍內容的概述或者縮寫，而並非對其進行評判和審查。 原書作者是艾德里安• 歐文，世界知名腦神經學家，主要致力於研究腦部創傷患者的認知能力。他本人也是加拿大優異研究學者獎項的獲得者，目前工作於加拿大西安大略大學大腦與思維研究所。本書重點關注：“病人遭受的腦部創傷是如何影響病人腦部的不同區域，以及這些創傷會產生何種長期結果，並且介紹了一些尖端科學步驟，這些科學步驟可以用於確認植物人患者是否對周遭仍然有認知”。 它涉及醫學，生命科學，哲學，信仰領域都關心“意識”本質探討，及現代相關科學研究方法技術手段。 例如，“人們的意識開始於大腦功能的哪個階段？很多人可能會認爲小孩和幼童有意識，那麼一個月大的嬰兒呢？他們大多數的反應都是自發式，並不像幼童那樣按照之前記得的信息行事。他們知道他們是作爲人而存在嗎？”。 例如，已經發現“PET掃描可以追蹤到血液的流向。精神學家的夢想終於成真，他們再也不需要等待特定病人的大腦區域損壞才能推斷出該區域的具體功能”。而“一臺功能性磁共振成像掃描儀（fMRI），這個掃描儀使用不同於PET掃描的方法對大腦進行成像。在磁場環境下，攜帶着氧氣進入大腦的血液與已經輸送過氧氣的血液表現不同。大腦區域越活躍，接收到含有氧氣的血液就會越多，而 fMRI掃描儀可以檢測並且定位到這些活動的發生區域。與PET掃描不同， fMRI掃描並無輻射負擔，它可以一秒接一秒地檢測大腦活動，而不是需要90秒以上的時間，這對於涉及語言的研究有着深遠的影響。PET掃描可以檢測到的是幾分鐘，而不是幾秒鐘的信息量，因此你只能夠檢測大腦如何對整篇文章做出反應，而fMRI掃描可以讓研究者去觀察每一句話是如何被反應和理解的”。 更不用說，近五年報道在電腦與人腦對接領域已經有巨大進展。通過讀本書也可以預測AI在該領域發展應用趨勢。 還有從“不同的角度研究工作記憶，探尋爲什麼帕金森患者基底神經中樞的多巴胺缺少會影響工作記憶，又或者，研究藥物（比如利他林）是如何改進健康人士的工作記憶”。 一般來說：“丹尼爾•博爾在他2012年發表的書籍 《飢餓的大腦》中指出，大腦需要29周時間的發育纔可以有自覺意識的產生，如果要可以與外界溝通，仍然需要4周時間。所以從科學意義上來說，意識是在第33周後產生”。 書中還涉及數個有關安樂死及(植物人)或者昏迷死而復生相關案例。內容十分精彩！ 用喝一杯茶或者一杯咖啡的時間，一口氣讀完一本能夠看明白好書，理解核心概念特值！其實讀這種縮寫本書關鍵是，僅需瞭解或者能接受其如是說，並不需要能有所謂“真搞懂”，算是一種業餘時間在科學領域閱讀消遣？ 另外，這套書提供了一些原書作者沒有，附加寶貴free video 課程資源連接，並且都能工作。它爲能聽懂英文讀者提供寶貴基礎及科普性參考學習。 特別是其介紹相關研究方法技術視頻，甚至一些系列教學課程視頻片段十分寶貴。不用讀原著只看這些視頻也都夠了！可能更值！—讀它知道是否需要再去啃原作者書。

內容不錯，寫的一般，讀着就是說明書。

本書摘錄： ◆ 概要 >> 本書講述了病人遭受的腦部創傷是如何影響病人腦部的不同區域，以及這些創傷會產生何種長期結果，並且介紹了一些尖端科學步驟，這些科學步驟可以用於確認植物人患者是否對周遭仍然有認知。 ◆ 引言 >> 儘管外表沒有反應，15-20%的植物人患者仍然存在意識。 ◆ 1. 困擾我的幽靈 >> 關於正電子發射掃描（PET）的激活研究正迅猛發展。PET掃描使神經學家可以捕捉到大腦發生反應時的數字信號。 >> 這些血液中已經含有放射性物質，PET掃描可以追蹤到血液的流向。精神學家的夢想終於成真，他們再也不需要等待特定病人的大腦區域損壞才能推斷出該區域的具體功能。 >> PET掃描科技也有自身的侷限性。首先是它的輻射影響。每一次掃描，參與者都需要被注射放射性物質，這些物質雖然安全，但也有一定劑量，因此就限制了一次研究中參與者所能進行的掃描次數，並且也限制了研究人員每次所能提出的科學問題的數量。 >> 第二個掃描限制是血液流向的變化太小，因此必須反覆掃描才能形成清晰圖像。 >> 第三個限制是科學研究的結論並不是根據個體而是根據羣體得出，這也就意味着研究人員爲了獲取更多有意義的數據需要進行更多次的掃描。 >> 第四個限制是時間控制。每一次掃描需要60-90秒，在掃描過程中，很多個體行爲會在雷達下快速發生，因此研究者很難去了解具體是什麼個體行爲導致了這一大腦活動。 >> 大腦額葉的功能紊亂，帕金森患者很難組織他們的記憶。 >> 大腦額葉：作用主要是使活動服從於堅定意圖和動機 ◆ 2. 首次接觸 >> 灰質指的是大腦皮層的表層，它由神經元（神經系統發揮作用的最基本單位）組成，而白質是不同灰質區域之間的聯繫網絡，由軸突（神經細胞的突起，將信號發送到其他細胞）組成， >> 我們思考和感覺的很多方面都是在我們並無覺察的情況下發生。 >> 大腦具有神奇的自我治癒力。 >> 白質：由各種不同功能的神經纖維在中樞神經系統內聚集而成。由於色澤亮白而稱白質。 ◆ 5. 意識的基礎 >> 胎兒的大腦在受孕後三到四周開始發育，八週後，大腦皮質生長爲兩個大腦半球，12周後，不同的大腦區域之間開始有基本的神經聯繫，但這些聯繫並不足以支持意識體驗。 >> 丹尼爾•博爾在他2012年發表的書籍 《飢餓的大腦》中指出，大腦需要29周時間的發育纔可以有自覺意識的產生，如果要可以與外界溝通，仍然需要4周時間。 >> 從科學意義上來說，意識是在第33周後產生。 ◆ 6. 心理囈語 >> 當你在睡覺時，你的大腦在監測，並對你身邊發生的所有說話進行處理。這對生存很關鍵，因爲當危險物發出聲音時，我們必須清醒。 >> 與PET掃描不同， fMRI掃描並無輻射負擔，它可以一秒接一秒地檢測大腦活動，而不是需要90秒以上的時間，這對於涉及語言的研究有着深遠的影響。 >> PET掃描可以檢測到的是幾分鐘，而不是幾秒鐘的信息量，因此你只能夠檢測大腦如何對整篇文章做出反應，而fMRI掃描可以讓研究者去觀察每一句話是如何被反應和理解的。 ◆ 7. 意願的世界 >> 我們牢記的往往是那些獨特和鮮明的信息，而忽略的信息往往與其他類似。 >> 我們注意力的生理基礎--外部世界的事物都被映射和代表爲我們大腦內部被激發的神經元網絡集合。 >> 著名的加拿大神經心理學家唐納德•赫布曾說過：“一起被激發的神經元連接在一起。” >> 這種記憶由大腦顳葉完成，屬於自發性，不受我們的意識控制。心理學家稱之爲再認記憶，因爲當你發現你曾經經歷過這種記憶，你會對此有意識。 >> 即使只是短暫見過，大腦額葉受到巨大創傷的病人仍然可以辨認出他們之前見過的圖畫。但是做過顳葉手術的病人會很難找出他們幾秒鐘之前見過的圖畫。 >> 想要牢記住某件事情，而不是任由顳葉記憶系統處理，這就是意識行爲。 >> 理解一個記憶是自發進行還是刻意行爲，這可能是判斷植物人患者大腦所做反應是否是一種意識行爲的關鍵 >> 我們可以讓植物人病人對一項需要意識做出決定的指令做出反應。如果他們有反應，我們就可以有證據證明這個病人具有意識。 ◆ 9. 肯定或爲否定 >> 自傳體記憶是外顯記憶的一小部分，這部分包括了個人在特定時間和地點的經歷。 >> 陳述性記憶也是外顯記憶的一小部分，這部分是你曾經學習過，並且可以有意識回憶起來的記憶。 ◆ 10. 你能感受到疼痛嗎 >> 我們解讀信息的方式往往是爲了證明之前所相信的內容，心理學家稱這種現象爲證實偏差。 ◆ 11. 生存或是死亡 >> 現在家庭所必須決定的並不是是否讓病人的生命延續，而是是否要幫助他死亡。 >> 我們對於意識的臆斷主要取決於行爲，而非生物事實。 >> 在沒有病人，家人，或決策替代者同意情況下，醫生不能單邊決定撤銷病人的生命支持。 >> 另外兩個著名的案例也對人們是否有權利決定死亡這一問題的合法性和倫理性產生了深深的影響。 >> 判定如果沒有一個充分的生前遺囑，任何人都不能代表另一個人做出拒絕治療的決定。 >> 該研究表明我們原先預想的和當災難真正發生時我們所想要的並不一樣。 ◆ 12. 阿爾弗雷德•希區柯克電影 >> 心智理論就是可以賦予自身和他人心理狀態的能力，並且這種能力也可以讓人們明白他人的信仰，期待，意圖和觀點可能和自己不同。 >> 大腦的很多區域，尤其是大腦額葉，可以賦予我們心智理論。 >> 梭狀回： 位於視覺聯合皮層中底部，最重要作用是識別人臉，普通人看到人臉時，起神經活躍度會變高。 ◆ 14. 帶我回家 >> fMRI掃描是很強大的工具，並且科學家在不斷改進它。 >> 如果我們可以將它改爲移動式，我們就可以在患者家中，護理機構或者醫院使用。 >> 這不僅對腦部傷害患者，並且也對神經變性疾病，比如帕金森病或者老年癡呆症的患者意義重大。

之前認爲：假如某天，我處於一直昏迷、無法自理、會造成他人麻煩的狀態下，安樂死相對於維持生命，是個更優選。 這個想法在看了本書後有了改觀。 隨着科技發展，或許，維持生命也可以有其他種還不錯的活法。 （小聲叨叨：當然，這是基於有一定數額的錢，以及被愛的前提下～）