中國社會工作研究（第十九輯）

《中國社會工作研究（第十九輯）》 王思斌主編 14個筆記 ◆ 社會適應理念及應用：醫務社會工作介入精神障礙患者居家康復實驗研究 >> 參與家庭、社會活動意識與能力增強，雖然不願意承認自己是精神疾病患者，但是能夠正確認識病症表現，疾病管理意識增強；比較固化的左眼，靈活了許多，給人的感覺溫和了許多。 >> 上述個案表明，精神障礙患者對社會處境敏感，醫務社會工作幫助患者建立非正式或正式社會支持系統，協助患者認識自我、接納自我，緩解抑鬱、焦慮情緒，保持心理健康，同時做好患者與家屬、與醫療機構之間的溝通，的確直接有助於患者康復。 ◆ 殘疾人家庭抗逆力的多重表徵與社會工作實踐路向 >> 能力視角強調殘疾人能力提升的可能性，而非強調無能或家庭問題，並表達了對殘疾人能夠實現自己的優勢，滿足自己的需求、積極參與解決實際生活問題的態度趨向（Kaffemaniene ＆ Jurevičiene，2012）。它鼓勵人們瞭解家庭生活的多樣性，認爲可以運用他們的優勢和能力進行家庭干預（Munford，2016）。 >> 家庭是加快推進中國殘疾人小康進程的重要載體，殘疾人家庭系統的評估和服務必定是這一領域研究關注的重要議題 >> 根據所反映的主題進行分類組合，最終形成了核心概念——兩種行動空間、三個維度（信念體系、組織模式、溝通過程），進一步通過真實案例的解析，對不同殘疾家庭類型的抗逆力樣態進行全面的描述。 >> [插圖] 圖1 資料紮根分析路線 >> 健康的家庭不是沒有問題的家庭，而是有能力解決問題的家庭，在解決問題過程中逐步將困境日常化。穩定發展型殘疾家庭將困境視爲可理解的生命挑戰，這樣的認知幫助家庭獲得超越性的思想活力，激發抗逆力，從而積極應對並灌注希望。 >> 每一位成員都在儘自己的努力去陪伴、協助殘障個體，着眼於“我們可以做什麼事來應對危機”，共同努力，從而使生活秩序得以恢復與穩定。 >> 危機事件往往要求家庭重組結構。持續的壓力和多重危機讓一切失序，損害了家庭發揮正常功能的能力。家庭的規則與角色可能需要根本的改變，而應對失衡型家庭所呈現出來的則是趨於瓦解的家庭結構和勉強維持的生活狀態。 >> 伴隨殘障事件的發生，有些家庭會組織起來適應喪失的狀態，但當反覆出現的挫敗超出家庭的承受範圍時，家庭開始對問題保以距離，以逃避痛苦或創傷，缺乏安全感的狀態也使得家庭對改善現狀不抱期待和動力， >> 每一次的危機都會讓他們的生活接近於崩潰的邊緣，這類家庭被稱爲危機導向型家庭。 >> 家庭的抗逆力因領導角色逝世而折損，造成家庭陷入極度失序的狀態，而其餘的家庭成員並不具備基本的能力來共同規劃日常生活，完成生活安排，因此凸顯出各樣的生活問題 ◆ 慢性疼痛與精神健康的整合服務模式 >> 在中國文化裏，很多抑鬱的患者不會說他們難過或者有抑鬱傾向，而會表達無聊或厭煩，或疼痛、頭暈、疲勞等症狀，這是由於中國文化中具有鼓勵情感壓抑的成分，同時抑鬱的診斷在道德和文化上是難以接受的 >> 靈性處理方法可以調整患者對疼痛的認知，舒緩患者情緒壓力，增加患者的積極情緒，並調節患者的生理水平，提高患者對疼痛的忍受度 因爲殘疾人社會工作看到這本書，感覺裏邊的方法和一些步驟很不錯