梅奧住院醫生成長手記

這一系列的書看完了八本！最開始看的動力就是我曾經是個不嚴重的同仁醫院患者，找的當時全國排名第一的醫生！經歷了號販子、經歷了頹喪和小絕望。當然現在回頭看，這什麼都不算。 協和張羽的《只有醫生知道|》很不錯，簡直給我大大的上了一課，但是這系列後續23就太一般！ 雋陽推薦的《最好的告別》讓我對生命、生活的看法都開始昇華了，那段時光覺得健康的時光太短暫，索性揮霍吧，都浪費了那麼久。但是現在我在認真的生活着。 有醫生朋友問我，如果可以從新選擇你會不會做醫生，如果下輩子我足夠聰明，那就做個保羅.卡拉尼什那樣的神經外科醫生吧。 本書開篇是柯林斯住院醫第一年他有一個孩子，等到第四年他已經有四個了，捉襟見肘的日子不斷的值夜班兼職也沒有阻擋他繁衍，真是熱愛生命！ 我看過的八本當中，張羽《只有醫生知道1》、《最好的告別》、《阿圖醫生1》《阿圖醫生2》《當呼吸化爲空氣》推薦！整體上翻譯過來的米國人的質量高於國人的！ ………………………… 2025又一次病，靠着自己的醫學常識活成了奇蹟。更新一本醫學科普。 國人必看救命書《你是你喫出來的》，相當一部分慢性病可以喫好。高血壓可以通過生活習慣的全方位改變逐漸減少甚至停藥。部分癌症可以通過戶外鍛鍊逐步控制病情和疾病共存活普通人的平均壽命。聽醫囑喫藥複查，改變自己的生活習慣。 沒有想到看這本書的時候我還沒生病，看完一個月開始生病一直到現在，我的未來到底要做成什麼事，纔不負我承受的苦難。今天2025728晚上爸爸對我說，再去找老爺子調理一下吧，當初你走不了路，狀態那麼差能讓你恢復活力，跨城跑幾天，測試一下你的精力和體能。

讀着這本書，彷彿是又回到小時候，父親每次聽到救護車的聲音，知道又是接自己去搶救的，父親已養成無論是冬天，還是喫飯時，還是夜裏，都在五分鐘內放下碗，摸一下嘴，嚼着東西，或迅速穿好衣服，拿上帽子出門，在護工（是專門上門告知需搶救的人，我忘記他姓什麼了）上到我家四樓的，到門口時，父親己經在穿鞋了。 父親每天做完手術回家，從醫院到家，走路二十分鐘，但在手術檯上站了少則七八小時，多則十幾小時，連餓帶累，常常是透支完一天的體力，二十分鐘都常常要在路邊，走不動路，蹲兩次休息；餓的厲害，大量分泌胃酸，常嘔出膽汁。 父親的內衣上，常有隔着手術服濺射的血跡，父親手術後，根本無法按母親的要求，衝好涼在回家，他是沒精力和體力啊！父親也常因此而被有潔癖的母親罵！ 以前我小，只是覺得想盡辦法，讓下手術的父親，到家能喫上儘可能的溫的飯菜，用舊衣服把盛飯菜的盆捂住四邊。而我放假時，常去門口張望，看到父親的身影，就跑上前去，扶着父親，把自己當柺杖，讓父親省點力，回到家，在父親休息時，給父親擺上飯菜。 以前不理解作爲胸外科醫生的責任重大。只是看到父親的疲態，特別心疼。現在再讀這些書，特別明白醫生，作爲半腦力半體力工作者的難和累，父親在病人面前，那種專注，那種自信，那種嚴謹的表情，常在我頭腦中閃現。 醫生都是渡人的人，渡病人脫離傷痛，幫病人迴歸正常的生活，而他們自己卻往往忽視自己的健康和生活壓力。 我人生最後悔就是忤逆了父親對我的期望，沒學醫，否則我也應該是一位如父親那樣的好醫生。

早有耳聞米國住院醫的地獄般生活，工作量極大，收入很低，時間很長（4～7年），最順利者開始獨立行醫要30歲，而40甚至50歲也不乏其人。本書作者29～33歲當住院醫，無積蓄且已婚有孩子，還從事最具挑戰性之一的骨科，咱必須五體投地地佩服！ 作者描述第一天的實習略顯自黑過度，因爲稍後他透露自己的學習成績十分優秀。寫前言老師提到的interne、resident、fellow的中文翻譯有誤。這些都無傷大雅。 附帶一句，米國醫學院只錄取本科畢業以上學歷者，醫學院也是四年，然後是4～7年住院醫。醫學院畢業的學位是Medical Doctor (M.D.)，米國木有碩士醫生哦。

夜深人靜之時，每一位年輕醫生都應該認真地問問自己：當初，我們爲何選擇醫學？今天，我們應該如何做醫生？未來，我們有怎樣的職業前景？一位終日幫助他人直面苦難、穿越苦難、超越苦難的人，自己應該如何直面苦難、穿越苦難、超越苦難？我們還願意爲堅守初心再打拼一程嗎？還願意爲明日霞光再爬涉一段長坡嗎？想明白了，心裏也許會好受些。

醫生👨🏻‍⚕️的工作居然這麼辛苦，這麼頂級的醫院🏥，醫生的薪水也這麼的少，要懷着多麼大的毅力才能成爲一名真正的醫生。這本書給我們講述了一名醫生進入臨牀培訓學習的過程，需要克服許許多多的困難，熬夜，專業技能，平衡家庭，尤其是要克服付出巨大努力也無能爲力的挫敗感，醫生也是人，不是神，看完以後更對他們肅然起敬，看完本書我收穫也很大，也給我帶來了許多克服困難的勇氣。

Hot lights，cold steel Michael J Collins，2011 有時候，讀一本書，必須時間剛剛好。就像點了一杯正好符合心情的咖啡，這個時候可能有點寂寞，有點無聊，有些惡意慢慢釋放到周邊，而對的音樂正好成爲背景，然後，時間就這樣凝固。對的，時間可以凝固。而此時讀MJC的書似乎就正好是這樣的感覺，可以快速的閱讀，但是絕不會失去對他的理解，因爲我正好大學30年，正好在帶年輕的規培醫師。每個醫師，只要在執業狀態，都在不斷的理解生命的意義，救治的意義，每個決定的意義，每個患者對我們的教益。我們哀嘆每次錯過診療窗口的病例，我們討厭失敗，我們和患者一樣掙扎，我們嚴苛的拷問自己，同時又爲自己辯護。每段醫療生涯的回顧都有心境的波動，來到一個醫療單位，離開一個單位，我在這家醫院已經很久了，久到可以認爲自己是這家醫院的人了，雖然我一直是抱着客將的狀態在工作，我不追求行政職位，只想在臨牀中做出一點有趣的事情，把傳說中最先進的理念滲透到日常的工作，把真正的醫療原則，把Cecil們戴自英們的概念真正的滲透到工作中，但現實永遠在打臉，我們慢慢才理解把理論與臨牀的鴻溝有多大，人類的智力模式有多可笑，而疾病，這個惡魔一樣的存在會慢慢喫掉男人的雄心，女人的容顏，以及長夜漫漫中無盡的祈禱，這些祈禱並不是對着書本，而是對着冥冥的上蒼。 說了一堆自己的感受，而讀着MJC的住培生涯，在心裏不斷的暗笑中回味自己的經歷，或相似，或不同，主要是我們當時在那裏，在臨牀一線，笨拙的前進，基礎知識在當醫師的前幾年全部被打碎，重新整理，重新建立臨牀思維，重構自己，而職業病從此深入骨髓，我們逐步成爲decision maker，我們膽顫心驚的祈禱可以living with all that consequence of my decisions。。。。。。MJC說：在成爲醫生的道路上，你會遇到一些糟糕的事情，你的身心也會備受折磨，但在最後，她值得！所有的都值得！我想，那些經歷了這些的人，能倖存到退休的醫師們會同意他的說法吧。。。[大兵][大兵][大兵]

最初看這本書，一方面是因爲想了解美國的住培制度和文化，另一方面也是自己學醫的緣故，對於這些真實的小故事多少有些共鳴， 成長日記的用筆很簡潔， 通俗易懂，對專業術語的描述也不會佔太多篇幅，但正是這樣一本簡單的日記，卻記錄了柯林斯從什麼也不懂的初級醫生慢慢成長爲可以獨當一面的優秀的骨科醫生的過程，這裏面，有無數個專業知識需要學習，有無數的大小病例需要處理，同時你還要面對家人，面對生活壓力，很多人只看到了醫生光鮮亮麗的一面，可是卻不知道這背後，五年本科＋三年碩士＋兩年規範化培訓以及住院醫師培訓的辛苦，也不會知道爲了做出一個診斷我們這麼多年得專業積累，還有這背後無數的考試以及越來越艱難的職稱評選，還有現在日益緊張的醫患關係背景下身爲醫者的無奈， 雖然自己的專業不及大臨牀的辛苦，可是這條路依舊很難走，有人笑稱，不孝有三，學醫考研沒對象，本科畢業就工作可以緩解一時經濟壓力但是沒有學歷職稱卻很難上去，繼續深造就要面臨27.8依舊養不活自己無法幫家庭分解負擔的現實，每年高考之後報考專業，網上總會把“不是親生的就勸他學習吧，是親生的還是算了吧”之類的段子拿出來曬曬，可見這白衣之路，確實不太好走，可是有的時候想來卻也是慶幸的，學醫第八個年頭了，順利拿到了資格證，也在爲更好的學習條件努力着，身邊還有一羣不斷給予支持的小夥伴和患者盆友們，慶幸選擇了這條路，也感謝自己仍在努力和堅持，

冷冰冰的器械背後，是熱騰騰的人性。書中不僅有緊張刺激的手術場面，更多的是對生命的深刻反思。即使是梅奧住院醫生，柯林斯沒有把自己塑造成神，他寫自己的恐懼、憤怒，甚至是對醫療倫理的迷茫——比如當醫療技術無力迴天時，醫生該如何面對病患的眼神？ “我忽然發現過去的4年——那些漫長的工作、微薄的薪水、漫長的學習、辛苦兼職以及值班的日日夜夜——一切都值了。” 這種從“極致付出”中獲得的“極致價值感”，是這本書最動人的地方。

醫生是這樣一類人：對病人要悲憫，又不能多愁善感；對死神要敬畏，又不能放棄努力；對工作要投入，又不能冷落家人。他們時刻面臨抉擇，動輒影響他人一生；但又像推石上山的西西弗，改變不了最後結果，只是把病人從面見死神的隊伍中往後拎一點。從查房時答不出主任問題、第一次開刀淺得連血都沒滲出的小白到最終出師，醫生成長不易。作者拋出很多思考，但更多是發問，想的不夠深入，也可能本就沒有答案吧。 1.醫院中生命的消逝很平靜。沒太多儀式感，有時身邊甚至沒人陪伴。 2.努力接好斷指，病人不聽醫囑抽菸前功盡棄。醫生不能只對聰明的病人負責，把手術當成個人作品。治療是手段而不是目的，病人有打破醫療計劃的權力，醫生只需提供幫助而不是品評。 3.醫生不是萬能的，死亡不按常理出牌，及時做對所有事也會失敗。好醫生的判定標準不是每次都勝利。 4.試圖不代入感情，像工匠看待器物一樣看待病人肉體，但是從傷口中移開的手已經不是進入傷口前的手，從屍體上移開的眼睛也不是當初的眼睛，沒辦法完全抽離。 5.醫學的不確定性。3天前的健康人被告知生命還有半年，選擇不做手術增加痛苦；少女截肢，爲失去腿悲傷，但也明白自己還有更多沒失去的東西，像百萬富翁失去一千塊。樂觀如此，一年後飽嘗疼痛死去，沒人知道值不值得。 6.殘疾人被剝奪被愛的權利。他們迫使正常人直面脆弱，提醒我們寧願忘記的事實。 7.在病人福利和鍛鍊醫生中平衡。新手醫生總要實踐纔有經驗，熟練後又要挑戰更高難度，因此手術總是由更不具資格的人來做。醫學得以發展也要感謝衆多小白鼠般的病人。 8.費勁救一個家人毫不關心、只多活了1小時的人。有時醫生比家屬更希望病人活下來。

感謝我家這位內科從業者的推薦。 雖然不是醫學生，病例案例於我，毫無代入感。作爲患者，但是學到，如果因意外上手術室，給你做手術的大概率是不具備最佳資歷的人給你做。這不，這我就理解我這闌尾炎的手術傷疤爲啥格外醜。 這是一本好書，讀完深深被震撼到。這是一本聚焦解決困難的書，解決患者病痛，個人成長，還有家庭平衡。 喜悅於作者的成長，個人的堅守，事業的成功，更震驚於他倆每年一個孩子的勇氣和樂觀。看書過程，每個孩子的到來，給我不一樣的感受。第一個孩子是觸動，第兩個孩子是佩服，第三個孩子是意外，第四個孩子是震驚。讀到擁有十二個孩子的時候，簡直是驚呆。這時他倆還覺得少，真是驚爲天人。 好像有點偏，看罷，對作者感興趣，網上找了找，資料很少。摘錄如下： 邁克爾.柯林斯(Michael J. Collins)，美國作家、醫生，生於芝加哥。柯林斯從聖母大學畢業後成爲一名建築工人，與一位同事的偶然聊天讓他有了當醫生的夢想，柯林斯選擇重返校園，他考入了羅耀拉大學醫學院，從此開啓了另一種人生。他的著作《磚工變醫生》(Blue Collar, Blue Scrubs, 2009)追溯了這段從建築工人到成爲一名醫生的追夢歷程。 柯林斯從醫學院畢業後進入世界頂尖的梅奧醫療研究中心，進行爲期四年的住院醫生培訓，他將這段終生難忘的魔鬼式經歷記錄了下來，寫成了《梅奧住院醫生成長手記》(Hot Lights, Cold Steel, 2006)。從梅奧結業後柯林斯回到家鄉芝加哥，成爲一名骨科醫生。現在他與妻子和12個子女一起生活在那裏，業餘時光用來寫作和樂隊演出。 以上，爭取今年再讀一遍，最好讀英文版。