深呼吸：菠萝解密肺癌

深呼吸（2026/14） 早期肺功能减弱时就要引期注意，主要表现是会出现咳嗽、气短、胸痛等症状。 >>原文：原发性肺癌就是起源于肺部，由肺部的正常细胞突变而产生。我们通常说肺癌，就是指原发性肺癌。如果是其他来源的癌细胞转移到肺部，就被称为继发性肺癌。比如，乳腺癌细胞转移到肺部产生的肿瘤。 公共场合禁止吸烟，可能很大原因是因为肺癌患者增多且有较高死亡率。毕竟，肺癌在我国的发病率和死亡率位居恶性肿瘤的第一位，堪称“癌中之王”。 >>多少烟民会得肺癌？ 不吸烟的人，75岁死于肺癌概率只有0.3%，而一直吸烟的人平均概率是16%，超过50倍。如果每天吸烟超过5支，75岁死于肺癌概率为25%。香烟被誉为“人类有史以来杀人最多的毒品”，并非浪得虚名。 麻将馆里面的云雾缭绕，简直熏眼睛。 • 最重要的室内污染源有三个： 第一个致癌因素，是二手烟。 第二个致癌因素，是室内燃料。 第三个致癌因素：炒菜油烟。 • 肺癌的筛查 1期肺癌和4期肺癌的生存率差异巨大，因此筛查价值非常大。 主要针对人群：年龄50～75岁的肺癌高危人群推荐进行筛查。有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。低剂量螺旋CT是目前唯一被官方推荐的肺癌筛查方法。痰液、唾液或者血液筛查肺癌的技术还在开发中，值得关注。 另外，发现肺部结节应积极随诊。 • 最值得关注的前沿进展 1. 诺华测试一款针对心血管疾病的新型抗炎药物ACZ885的时候，意外发现它居然有个显著副作用：大幅降低肺癌发生率和死亡风险！ 2. 泰瑞沙和劳拉替尼，这两个新药在设计过程中都考虑到了增加药物入脑能力，就是为了对付脑转移。 3. 三代EGFR靶向药物泰瑞沙和三代ALK靶向药物劳拉替尼对脑转移患者效果显著优于以往药物。 之前好像看到过一个视频，吸烟者戒烟以后肺部变化很明显，从满是焦油，可以变成粉红色健康的肺。多去绿色森林吸负氧离子养肺。 戒烟是第一步，再加上每周一次森林浴。 开启一次洗肺之旅。 完 2026.02.08

亲身经历，关于肺癌基因，这个确实有的。本人的经历可供参考，我的爷爷应该是肺癌，我的父亲肺癌去世，因为有这个基因，我从来不抽烟。 四十多的时候，体检发现肺部很大结节，大于10毫米了，看了很多医院，最后综合有家族肺癌史，都建议手术切除，切除后病理为肺癌早期。 尤其是新冠过后，很多人体检肺上都有小结节，每次公司体检后，都会很多人有肺部结节，体检报告一出来一片恐慌，这时候作为过来人的我就作为“知心热线”接受大家的询问，也会普及一下肺结节和肺癌的相关知识，不过最后还是要听医生的建议。 肺结节也不要恐慌，小的都没问题，到了5个毫米以上要注意观察，每年拍CT对比看变化没有，还要看结节的形状，位置，边缘状态，多听从医生建议。 就算大了也没事，切了就好，切出来后做病理检查，基因检测，确定下一步治疗方案，我们的肺很大，切一部分不太影响身体。 专门咨询了医生，因为基因遗传的原因，说我的孩子风险很大，医生建议成年后注意观察，孩子到了30岁以后，每年做螺旋CT开始观察。 基因遗传是说不清道不明的事情。所以我有时也在感慨，这是不是就是“命运”呢。 所以自己家族有什么疾病史的，自己一定要注意，体检时候要专注这方面疾病的筛查。

2025年的十月是极其漫长的一个月。患有早期乙肝二十余年的爸爸说胸闷气喘，担心是乙肝严重，于是去了传染病医院检查，彩超时发现胸腔积液严重，在传染病医院做了一系列的检查，基本排除了是乙肝引起的积水，又开始查找是不是肺结核引起的积水，大夫说需要两个科室进行会诊才能进一步判断是什么原因，这时正好赶上超长十一假期，几乎所有的大夫都放假了，所有的检查也都搁置了。 眼看着吃着排水药的爸爸日渐消瘦精神状态不好又因为假期导致不能检查，真是心急火燎。后来和家里商量与其等着不如自己去主动出击，查了很多资料猜测心衰也可能会导致胸腔积水。又去了其他医院查了心脏，大夫说心脏问题不大，不会引起这样大面积的积水。 毫无头绪中又去了肿瘤医院，里面的大夫说在肺部和心脏连接处有东西。于是觉得传染病医院在这方面不够专业，多方协调后终于出院，并转到了肿瘤医院。也是因为超长国庆假期，很多检查都不能及时做，假期结束后才开始一项一项检查。每天的心都被揪着，身在异地的我只能在网上一遍遍看着检查结果，爸爸做了彩超，又做了加强ct，做了穿刺病理，应该是胸腺肿瘤B2型，接下来又即将要做petct以便确认。 前面的路什么样不知道，但爸爸一直是个有福之人，他一定可以度过这个难关的。 读这本书也是想让自己心里更有底，至少对癌症不是一无所知，对治疗还会有一点认识，不至于两眼一抹黑。 最让我震惊的是吸烟的危害，谁都知道吸烟有害健康，但当真实的数字就那么赤裸裸得平铺在眼前的时候，真的很痛心。我曾制止爸爸吸烟，他说这是他唯二的爱好，就让他吸吧！对于彼时健康的他我闭嘴了，但现在想想如果我知道“吸烟多的人，有25%概率死于吸烟导致的肺癌。按照这个比例，这些人会有28%概率死于心血管疾病，18%概率死于肺部疾病，7%概率死于吸烟导致的其他癌症，9%概率死于吸烟导致的其他疾病。”可能制止的态度就会更加坚决了点吧！ 有时人们会非常盲目地相信自己是最幸运的人，有时又会很悲观地认为自己是最不幸的。偏偏不去看那概率的大小，如果能够理性地看清概率问题，对很多事都会多添一份敬畏。生命脆弱得很，既然来世界一遭，就尽可能让自己高质量活得久一点。 想对身边所有吸烟的人说“吸一辈子烟，不得肺癌的幸运者很多，但能不死在它手上的人很少！” 爱自己从戒烟开始吧！

很多人都知道，无论男女，肺癌都是癌症中的第一杀手。 但很多人不知道，肺癌，也是治疗手段变化最多、最快的肿瘤类型之一。最近几年，肺癌新药不断涌现，治疗方案也发生了很大的变化，除了手术、放疗、化疗传统治疗手段以外，靶向药物和免疫药物也成为医生的新武器。 对于晚期肺癌，我们的目标是延长患者寿命，尤其是高质量的寿命。而对于早期肺癌，我们的目标就两个字：治愈！ 要达到这个目标，科学家、医生和患者需要大力配合。对于患者和家属，确诊后积极地学习肺癌的科学知识和了解真相很重要。这可以避免恐慌，避免被骗子忽悠走弯路，可以更有效地和医生沟通，找到最佳方案。 李之中老师这本介绍肺癌诊治的科普著作，对于提升肺癌患者对肺癌规范化诊疗的认知，帮助肺癌患者树立科学治癌、乐观抗癌的观念，帮助肺癌患者建立战胜疾病的信心有重要的价值，非常值得一读。

微信读书里完成了200本的小目标，可是一点都不惊喜，宁愿一切都是愚人节的玩笑！ 本书是科普肺癌的读物，通读了一遍对肺癌的形成原理、基因突变的种类、主流治疗方式及其最新的主要的靶向药物都做了一些初步的了解。菠萝的介绍严谨又有温度、富含趣味、还有很多可读性很强的医疗科学知识，让人接受起来非常轻松，可作为癌症患者的家属读起来心情却是异常沉重。想着接下来的抗癌之路如何助母亲走下去，真的需要莫大的信心与勇气去坚持！ 日野田崇明说过，疾病是我们与家人的另一种相处方式！ 诚然，确是如此！ 而且疾病也令我们可以去重新认识和定义——“爱”、“死亡”、“陪伴”及“救赎”…​

父亲2024.6.7湘雅医院住院一个多月后确诊肺鳞癌晚期转移到胸腔。从一开始都认为父亲可能小题大做，到这么久都没确诊应该不是癌，到看了《肺癌真相》（个人不推荐，内容很多重复）这本书认为父亲确实应该是肺癌了，但觉得肯定是早期撑死是中期，也是有信心可以较好的治疗的。到医生说是晚期，等病理确认是不是肺腺癌，寄希望于靶向药。到现在确认是鳞癌，只有5%的机会匹配上靶向药，6.10已经做了第一次化疗，目前副作用明显，呕吐、发烧、食欲不振。菠萝的这几本书武装了我，让我找到了一点点力量。 也更理解医生，信任医生，更好的配合医生。希望父亲能挺过这几次化疗，0进展生存期的时间久一点，生活质量高一点。爸爸，加油！

一本浅显易懂的好书，用最简单的文字把复杂的肺癌讲述的非常清晰。前半部分都顺利且平静地看完了，但是到后半部分讲故事段落，我看不下去。可能我经历的少，真的不敢看这种真实案例。看了一点就受不了了，不知道你们是怎样的感受。

世上有很多事情我们控制不了！你除了头会想，四支会动、会听、会说话！你的生与死你控制不了！癌细胞飞去那里、隐藏在那里你都不可能控制住！所以不要去控制你根本就不能控制的事情！给自已凭填压力！管它呢！该吃吃！该喝喝！我努力了！我去抗争！我就不遗憾了！由其是肺癌晚期患者！努力争取与瘤共存！治愈目前不可能的事情！得了癌一个药物治疗！一个是自己可控的心态好！在乎又不在乎！努力去做治疗，是在乎！但我不理会死亡！死亡是人生的一部分！我不在乎！因为人人都要死！何不向死而生呢？！

一本看得很快的小册子，通俗易懂，规避了高深的专业术语。但通俗易懂也同样是它的缺点，整体泛泛而过，基本上都是随手一搜就能找到的东西。

科普读物，对于家里有患者的家属来说可以增长知识，知道该怎么应对这种情况。对于医生说的话和处理方式也心里有个底，知道医生在说什么，也可以指引自己要向医生咨询什么。