
张栋梁主编
本书重点讲述的是正畸理论与实践的临床经验和感悟。这本书可以作为年轻口腔正畸医生和研究生的临床工作笔记。
十年前的书有些老,但是知识不老。 对于保持器的佩戴,还有颌面图,让人印象深刻,建议反复阅读。 强烈建议正畸人群阅读,不能稀里糊涂正畸,最后稀里糊涂反弹,白白吃苦了。 成功的是经验,失败的是教训。我慢慢地发现,成功和失败都是如此宝贵的财富。 很多时候,患者拒绝拔牙,表面上是恐惧拔牙,实际上更多的是因为还没有对医生建立起足够的信任。 不要过早地拔牙,没人要求你一定要在粘托槽之前把牙拔了。完全可以把拔牙的时间推迟到牙齿排齐之后。就像在生活中的很多问题一样,一时看不清楚的,多耐心等待,时间能帮助我们擦亮眼睛。 口外弓的另一个意义是能够提示患者:治疗效果和患者的配合息息相关。 有人说:“正畸是科学和艺术的融合,科学是能说得清楚的,艺术是说不清楚的。说不清楚的要依靠医生自己的智慧。” 有报道说,3mm牙根吸收对牙齿的影响等同于1mm的牙槽骨降低。事实上,真正影响牙齿功能和寿命的是牙槽骨降低而不是牙根吸收。 对于不同专业的牙科医生而言,正畸大夫对中线不正最敏感,能感知到1mm的差距,修复大夫能感知到3mm范围的上下中线不正。外行人能感知到4mm范围的上下中线不正。从牙齿的美观接受程度和咬[插图]功能角度看,上下中线偏斜在2mm之内都是正常的。 我曾经试图去理解相关的静态力平衡法则(static equilibrium)。直到看到一句话就释然了,这需要复杂的数学物理学计算才能得出结论。以我的理论水平看来彻底没戏了,好了,解脱了。来吧,学习不能任性,背下来吧。(不理解就先背下来,死功夫也是一种方法) 正畸后复发几乎是100%的,只不过我们尽量把牙齿不齐等复发的问题限制在患者能够接受的范围之内。保持和矫治技术同等重要。赫赫有名的Hawley保持器发明者Hawley说:谁要能帮我把矫治后的正畸保持的工作接手过去,我就分一半治疗费给他。根据Proffit的肌肉平衡理论:牙齿最初始的位置是最稳定的位置,也就是说,矫治后牙齿的位置距离初始位置越远越容易复发。 年轻人拔智齿术后反应要比年龄大的患者轻微。年龄越小术后恢复越快。所以智齿有时候要尽早拔除。北卡大学Philip教授研究发现,21岁以下的女性拔智齿的术后恢复明显快于21岁以上的患者群。(看来干什么都要趁早,年轻时不仅要努力学习,还要趁年轻拔智齿,所以少壮不拔智齿,老大徒伤悲。) 很多时候,我们要靠经验去弥补知识的不足。 我发现15~25岁的女孩子是关节弹响疼痛的高发患者群,因为这个年龄的女孩子体内激素水平变化很大,内心情绪不稳定,对外界敏感。
虽然我看不懂,但是我知道正畸要慎重啊,找医生要慎重啊
2016年的书,有些手段已经过时了。现在除了金属牙套还有隐形和瓷的,好多专业术语真是不好懂,看了一会就想弃了,想知道的好奇的的问题都没找到解答(也许是看不懂),比如打骨钉,想到这个词骨头就开始不适了,好容易代入吖。
我一个矫正后复发的,没有任何牙科学基础的人,这本书看的有滋有味,因为恐惧、害怕、后悔。人生很多事都没有回头路,矫正需谨慎啊,普通人都没有办法了解工作之外的其他学科知识,市场的驱动,知识的壁垒,很难去追究谁对谁错。牙齿矫正百分百会反弹,看到这一句心凉了半截。。
有颞下颌紊乱综合征患者,看到15岁到25岁女孩子是高发患者,女孩子体内激素水平变化大,受情绪影响大,处于敏感期,过了敏感期自然就好了,我现在也为这个病所困扰,没有下巴是常态,影响美貌是其次,主要影响咀嚼功能(深覆合),但反过来想,受这个病影响,不正说明我正青春嘛,以后病自然就好了 牙齿矫正过程中也会遇到深覆合问题,不要着急,不要灰心,先解决牙齿排列问题,深覆合交给时间(TMD)
可以学到很多临床实用小技巧,本书的错颌畸形各型分析及操作理念值得参考学习
非常适合初学者和矫治过程中遇到问题的医生读的一本书,简单通透明了让正畸路上遇到这方面问题的医生迎刃而解。
汲取经验,学习知识,补充自己的短板。
非常好,已经购买了纸质书,随手翻看
挺好,我又获得了一些一知半解的新知识