沈渔邨精神病学（第6版）

《沈渔邨精神病学（第6版）》的深度书评： 1. 内容全面性： - 基础理论丰富：涵盖了精神病学的各个基础方面，包括精神病学史、神经基础、神经生化基础、神经解剖基础、遗传基础、认知基础、心理学基础等。这为读者构建了坚实的理论框架，无论是初学者还是有一定经验的专业人员，都能从中系统地了解精神病学的基础科学知识，为深入学习和临床实践打下良好的基础。 - 临床知识详尽：在临床疾病方面，以DSM-5的疾病分类为基本框架，详细描述了每种疾病的临床表现、诊断标准、治疗原则及预后康复等内容。对于精神分裂症谱系及其他精神病性障碍、双相情感障碍及相关障碍、抑郁障碍、焦虑障碍等常见精神疾病，都有深入且细致的阐述，使读者能够准确地掌握各类疾病的特点和诊疗要点。同时，还涉及到了排泄障碍、进食障碍、睡眠障碍等相对小众但同样重要的疾病领域，体现了内容的全面性和专业性。 - 相关领域广泛：除了核心的疾病诊疗内容，还包括司法精神病学概论、心身医学概论、精神科专科医院的管理以及精神障碍的公共卫生服务、中医学概论等精神科实践中其他相关领域的知识。这使得本书不仅仅是一本临床诊疗指南，更是一本能够让读者全面了解精神病学学科体系及其与其他领域交叉关系的综合性著作。 2. 结构合理性： - 逻辑清晰：整本书的结构编排合理，从基础理论到临床技能、临床疾病、治疗方法，再到其他相关领域，逐步深入，符合读者的学习和认知规律。读者可以按照章节顺序逐步学习，也可以根据自己的需求有针对性地选择阅读，方便读者快速找到所需信息并构建起完整的知识体系。 - 章节衔接紧密：各章节之间的衔接紧密，例如在介绍精神疾病的临床表现和诊断之后，紧接着就是治疗方法的阐述，使读者能够连贯地理解疾病的发生、发展以及应对策略。同时，基础篇的知识为临床篇的学习提供了理论支持，而临床篇的实践又进一步加深了对基础理论的理解，这种相互呼应的结构设计有助于读者更好地掌握知识。 3. 权威性： - 编委会强大：本书的编委会成员阵容强大，既有建树卓越的科学院院士、资深专家，更有年富力强、学术活跃的中青年学者。他们来自全国精神卫生知名机构，以及神经科学、遗传学、生物学、心理学、流行病学等相关学科，在全国的地域分布、专业背景、资历层次等方面具有很高的代表性。这些专家的参与保证了本书的学术水平和权威性。 - 知识更新及时：在编写过程中，充分考虑了精神病学领域的最新进展和研究成果。例如，采用了DSM-5的框架结构，体现了国际上对精神疾病分类和诊断的最新标准；同时，融入了基础医学研究的新发现，如对精神疾病的生物学基础的新认识等，使读者能够接触到最前沿的学术信息。 4. 实用性： - 临床指导价值高：对于精神科医师、全科医师等临床专业人员来说，本书是一本非常实用的工具书。书中详细的诊断标准、治疗原则和康复建议等内容，可以直接应用于临床实践，帮助医生提高诊疗水平。例如，在药物治疗章节，介绍了各种精神药物的作用机制、使用方法、不良反应等，为医生合理用药提供了指导。 - 适合教学培训：可以作为精神科高年资住院医师和主治医师的培训教材，也可作为其他临床专业医师的培训教材，以及心理学从业人员的参考书。其系统的知识结构和丰富的案例分析，有助于学员快速掌握精神病学的核心知识和技能，提高专业素养。 5. 可读性： - 语言通俗易懂：尽管是一本专业的学术著作，但在语言表达上尽量做到了通俗易懂。作者们在阐述专业知识时，避免了过于复杂的学术术语和晦涩的表达方式，使读者能够轻松理解书中的内容。特别是对于一些复杂的概念和理论，通过举例、比喻等方式进行解释，增强了可读性。 - 图表辅助理解：书中配有大量的图表，如神经解剖图、疾病流程图、治疗方案对比图等，这些图表直观地展示了相关的知识和信息，有助于读者更好地理解和记忆。例如，在介绍精神疾病的神经生物学基础时，通过神经解剖图展示了大脑的结构和神经回路，使读者能够更清晰地了解精神疾病的生理基础。 总体而言，《沈渔邨精神病学（第6版）》是一本内容全面、结构合理、权威实用、可读性强的精神病学专业著作，对于推动我国精神病学的发展、提高精神卫生服务水平具有重要的意义，是精神科专业人员和相关领域研究者的必备书籍，也值得对精神病学感兴趣的普通读者阅读和学习。

一、疫情之下读精神病学的必要 突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，可能对个体形成难以承受的创伤性体验，对精神健康具有严重的威胁性，比如这次的疫情。面对危机事件时，首要的是自助，依靠个体的自身力量，以及个人的社会支持网络，通过每个人与生俱来的寻求帮助的动机和潜力来自我修复。 疫情之后，尤其请大家多多关注家中老人们的精神状态，常回家看看。根据医学研究发现，抑郁障碍发病率，老年人比年轻人高，大城市及发达地区人群比农村高，女性比男性高，而女性中，产妇最高可到20%。 1.老年人抑郁症高发 北京大学2013年调查研究报告显示，中国现有40%（约7400万）的老年人有程度较高的抑郁症状，与男性老年人相比，女性相对的心理健康状况更为糟糕，具有程度较高抑郁症状的比例高达47.6%。 2.世界抑郁症研究数据 据世界卫生组织（2012年）统计，全球约有3.5亿抑郁障碍患者，在17个国家进行的精神卫生健康调查中发现平均每20人就有1人曾患或目前患有抑郁障碍。抑郁障碍的年患病率为1.5%，终生患病率为3.1%，高达1/5的妇女在分娩后会出现产后抑郁症状。 3.一种认知误区 不是只有内向的人才会患情感障碍。研究提出，具有环型人格、情感旺盛性人格特征（明显外向性格、精力充沛、睡眠需要少）者易患双相情感障碍。 4.预警信号 如果突然出现睡眠规律改变：躁狂发作时，睡眠需要量减少，睡眠总时长减少；抑郁发作时，睡眠总时间、入睡时间延长，而有效睡眠减少，呈现片段睡眠，睡眠质量差。或者突然出现饮食规律改变：食欲减退、兴趣活动改变包括活动增大或减少时，是黄色预警信号。此外，对于老人还需关注心率、血压、脉搏的改变。 二、都是源自童年的错吗？ 1.童年很重要 研究表明，精神疾病部分源于遗传因素，部分是后天习得性影响，如：父母婚姻冲突、父母过分保护或遗弃、儿童期虐待、儿童期缺乏与成年人的亲近关系、儿童期经常搬迁、学习成绩落后等。 2.心理健康比智商重要 关于儿童教育，心理发展均衡比智商重要，小时候“做对了什么”比“做错了什么”重要，也就是说，要通过尝试错误来训练、学习成功的技能；爱劳动、会劳动，比通过威胁、惩罚、过高的期望来形成被动求生式的勤劳重要。 3.注重心理健康教育 主动有意识培养和引导，包括积极的解决问题、增强自尊、培养独立性、体验幸福感、培养主动精神、幽默感训练以及领悟和创造性训练等，以使其拥有健全的认知方式、恰当的情感反应、坚强的意志品志，和谐的个性结构以及良好的人际关系。 三、精神疾病的主要经济社会文化因素 1.经济发展和城市化 社会和经济不融合、财富分配不均衡、个人上升通道机会有限，以及社会准则的改变和碰撞，可能导致直接和间接的冲突、个体进而产生被压榨和无助感，引发愤怒或挫败感，甚至精神障碍。 社会发展如城市化，可能增加精神分裂症发病的危险性近2倍。城市精神分裂症的发病率较农村平均增加70%，患精神分裂症的危险随着城市化的程度、居住在城市地区的时间长度而增加。主要原因为社会内聚和社会支持的减少，以及不信任和隔离增加的影响。 主要原因在于：城市里，个人的空间让位于经济空间，个人生存活动受到经济活动的影响而被排挤；城市为经济的利益取消了更多个人的空间，更多的空间给予了发展商业活动，个人或公共绿化空间的进一步减少，可能导致拥挤和生活应激增加。 2.社会碎片化 社会碎片化（人口流动性、单人家庭，未婚人口的数量）会加剧精神疾病。如典型的移民心理问题有两个高峰时间段。第一个时间段，是在移民初期，移民可能发现难以适应新的环境。第二个时间段，是在移民10～12年以后，已经安顿下来，但没有达到或实现预期目标的时候。 3.中国传统的高情境文化 在中国传统文化里，人们互相间高度依赖，在乎别人甚于自己；社会的基本单位是家庭而非个人。如此一来，个人的自我成长、职业成功、社会责任，常常会与配偶、小家庭、大家族的利益之间产生矛盾，出现“利己”与“利他”“小我”与“大我”之间的纠结与冲突。 荣格曾说，对孩子最有影响力的，是父母尚未实现的愿望。这或许是望子成龙、揠苗助长、有心栽花花不开，无心插柳柳成荫、宅男宅女或啃老族等问题的根源。

学习用:心理咨询是一个系统且科学的过程，由收集信息与建立关系、心理评估、个案概念化及制订咨询目标、干预、结束这五个紧密相连的阶段构成。在每个阶段，不仅有特定的原理作为支撑，还会运用丰富多样的咨询技术，以确保为来访者提供高质量、个性化的服务。 1. 收集信息与建立关系 原理：全面了解来访者的各方面情况，建立起信任的咨访关系，这是后续有效咨询得以开展的根基。只有来访者信任咨询师，才会愿意敞开心扉，分享内心深处的想法与感受，为后续咨询工作提供充足的信息。 操作方法：咨询师通过开放式提问与封闭式提问相结合的方式收集信息，如“您能讲讲最近让您困扰的事情是从什么时候开始的吗 ？”（开放式提问）、“您最近睡眠是不是不好？”（封闭式提问）。询问内容涵盖来访者基本资料，如姓名、年龄、职业；求询原因，像近期工作变动、感情破裂等引发的心理问题；主诉问题的详细描述；家庭背景，包括家庭结构、成员关系；成长史，如童年重大事件、成长中的挫折；以及过往专业求助经历等。在交流时，运用倾听技术，保持专注，与来访者有间断性目光接触，用“嗯”“然后呢”等短语鼓励其继续表达，同时观察来访者非语言信息，如面部表情、肢体动作，感受其情绪。并且借助共情技术，将来访者的情绪反馈给对方，比如“我能感受到您现在很焦虑” ，让来访者感受到被理解与接纳，从而建立良好的咨询关系。 2. 心理评估 原理：基于前一阶段收集的资料和对来访者行为的观察，必要时结合心理测验，精准判断来访者心理问题的严重程度，以及咨询师自身是否具备解决问题的能力，从而保障为来访者提供恰当的帮助。 操作方法：综合分析收集的资料，细致观察来访者行为表现，如言语表达是否流畅、情绪是否稳定、行为是否异常等。运用心理测验技术，选择合适量表，如评估抑郁程度使用贝克抑郁自评量表（BDI）。若判断来访者问题超出心理咨询范畴，如疑似精神分裂症等严重精神障碍，运用转介技术，及时将其转介给心理治疗师或精神科医生；若来访者处于心理危机，如自杀风险较高，立即启动心理危机干预技术，稳定其情绪，保障生命安全；若因自身局限无法解决问题，真诚向来访者解释，运用转介技术转介给更合适的咨询师。 3. 个案概念化及制订咨询目标 原理：咨询师结合专业理论背景和所收集资料，对来访者情况形成概要性理解，明确咨询方向，使咨询更具针对性和有效性。 操作方法：运用解释技术，向来访者阐述其问题产生的可能原因及内在机制，帮助其从新角度认识问题。与来访者运用协商技术共同制订咨询目标，确保目标现实可行且符合心理学原则。例如，来访者因考试焦虑求助，目标可设定为在下次考试前，将焦虑程度降低到一定水平，掌握有效的应对方法。若来访者目标较多，如既想提升自信又想改善人际关系，运用排序技术与来访者确定目标的轻重缓急，优先聚焦重要且紧急的目标。 4. 干预阶段 原理：依据对来访者问题的理解和个案概念化结果，基于不同理论流派选择相应干预方法，运用专业手段解决来访者困扰。 操作方法：若采用认知行为疗法，运用苏格拉底式对话技术引导来访者发现自身不合理信念，如“您觉得自己一无是处，有什么具体事例能支撑这个想法吗？”；运用行为记录技术，让来访者记录引发情绪问题的事件及自身反应。若是行为主义疗法，采用系统脱敏技术帮助有特定恐惧的来访者，如害怕演讲的人，逐步增加暴露在演讲场景中的时间，配合放松训练技术，缓解其紧张情绪。 5. 结束阶段 原理：巩固来访者在咨询过程中取得的成果，帮助其顺利脱离咨询状态，回归正常生活，提升其独立应对问题的能力。 操作方法：运用回顾技术，与来访者一起回顾整个咨询过程，梳理取得的进步与收获，如“您看最开始您因为焦虑无法正常工作，现在已经能很好地应对工作压力了”。运用情感处理技术，关注并处理来访者的分离情绪，给予情感支持，如“结束咨询不代表我不再关心您，有需要随时可以联系我”。为来访者指明未来再次寻求帮助的途径，如提供当地心理咨询机构信息、心理援助热线等。中长程咨询中，提前运用预告技术告知来访者咨询即将结束，多次讨论结束话题；若来访者分离焦虑严重，采用降低咨询频率的方式，如从每周一次变为每两周一次，实现平缓过渡，顺利结束咨询。

神作，经典。。 个体症状与家庭交流互动有关）。 9.家庭中有一个反复复发、慢性化精神疾病的患者。 10.家庭中有处于青少年期的成员。 11.症状主要表现为：情绪-行为问题（抑郁、焦虑等）、摄食障碍、学习问题、独立-依赖问题等。 家庭治疗的相对禁忌包括： 1.重性精神障碍发作期一般不宜首选家庭治疗。 2.当家庭主要成员（如父母）不愿意参与家庭治疗时也不要急于实施。 五、操作流程 家庭治疗通常在专用治疗室里进行。治疗师与患者及其家庭成员进行1～1.5小时的会谈。治疗室布置优雅、安静，备有玩具，座椅舒适且位置无主次之分。 为了给家庭充足的时间在日常生活中发生改变，家庭治疗的两次访谈中间间隔的时间往往比其他心理治疗疗法要长。开始阶段可以间隔短一些，一般1～2周一次面谈，以后可逐步延长至1个月或数月面谈1次。总访谈次数一般在6～12次，亦有单次治疗后即好转而结束的情况。超过12次仍未见效时，应检查治疗计划并重新确定该家庭是否适合此种形式的治疗。总时间长度一般在6～8个月。若仅仅以解决症状为主，治疗需时较短；若希望重新塑造家庭系统，则需要加长疗程。 按照治疗的时间顺序，可将家庭治疗分成三个阶段：前段——开始阶段；中段——探讨干预阶段；后段——评估、反馈和总结阶段。但是这样的分段并非一成不变，也无绝对的时间界限，只是让治疗师在每个阶段能够意识到治疗的目标和任务。 （一）开始阶段 开始阶段有三个主要任务：一是澄清诊治背景；二是建立治疗关系；三是收集家庭资料。 1.澄清诊治背景 澄清背景指的是访谈开始之初，要了解患者是通过什么途径，怎么找到治疗师的，以及有什么样的问题，对治疗又抱有什么希望等。 在治疗之初，治疗师常常需要了解每一位家庭成员对即将开始的心理治疗的态度和看法。比如：家庭想不想来参加治疗，觉得有没有必要参与治疗，家庭认为哪些成员应该接受治疗，为什么选择现在来接受治疗，为什么是当下在治疗室里的这些成员来参加治疗，等等。 治疗师要澄清家庭既往在相关专业或非专业精神卫生或心理治疗机构就诊时做过的医学检查、得到的诊断、接受过的医学（比如药物治疗等）或心理学干预及其效果。此外，治疗师还会澄清家庭对过去接受过的治疗的看法，了解家庭觉得哪些干预有效，哪些无效，进而为下一步的治疗策略提供参考，避免无效和重复的干预。 治疗师需要澄清家庭对将要开始的治疗会谈的期望，包括：家庭希望以什么样形式开始会谈，希望治疗持续多长时间，大约见面多少次等。在此基础上，治疗师应与家庭商定具体的治疗目标。 2.建立治疗关系 与家庭之间稳定的治疗关系是治疗得以开展的基本前提。因此，在治疗伊始，治疗师需与家庭中的每一位成员建立连接，尽量将参加治疗的每一位成员拉入治疗谈话中。此外，还需消除家庭对治疗的紧张情绪和疑惑，使得治疗可以在一个安全的环境下进行。 在第一次治疗伊始，治疗师与家庭成员握手、打招呼、寒暄，为其介绍治疗的设置，包括治疗时间、次数、治疗间隔、治疗会谈大致形式、保密原则、录像录音设备等，帮助家庭熟悉治疗环境，消除家庭对治疗的神秘感、紧张情绪和疑惑，为治疗会谈营造一个安全、温暖和支持性的环境。 如果在某次治疗会谈中有一位或几位新加入治疗的家庭成员。此时，治疗师要向其简单介绍之前治疗的大体经过、所谈论的问题等，并对家庭在以往治疗中产生的某些误解、问题和不明了之处进行回答、解释和讨论。 3.收集家庭资料 在治疗当中，治疗师需要适当地围绕家庭目前的问题和困境，对家庭成员的成长经历或原生家庭（original family，指核心家庭中父母双方各自成长的家族系统）背景进行简短的、有重点的探讨。包括原生家庭家谱图、人际氛围、传承的观念及愿望，还包括了解核心家庭的夫妻双方在各自原生家庭中的排行，原生家庭中父母的教育程度、职业、性格、对子女的养育管教方式，原

像一个声嘶力竭嗷嗷欲哺的魔丸，人类满了缺陷和需求，没有抚育就变成了扭曲的孩子： 。精神分裂症：是一种以思维、知觉、情感严重失调，举止异常和社会性退缩为标志的精神病。它以精神活动的不协调或脱离现实为特征。患者通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能的异常，比如幻觉、妄想 1。天才的妄想家：因为被迫害的养育环境，他们构建了一个只有自己的妄想世界保护自己。这个世界别人进不来，自己不出去。他们无法和别人有真正的交流 2。全能自恋：脆弱的精神结构之下，他们产生全能自恋保护自我。无法了解真正的关系，只是一种利用与被利用的关系；他们没有得到过真正的爱，只能不断的防御 。许多天才的艺术家都是精神分裂症病人或者是带有隐匿性的精神病性人格结构的人。但是，他们的创造性也为我们的社会增添了无数的色彩。 。所以，不要把幻觉和妄想看得很另类。幻觉就是潜意识里隐藏不住的东西迸发出来了，妄想就是希望和这个世界有连接，只是方式有一些奇特

坦诚的说，我读这本书是为了我自己。 一年前，我开始有了自知力，逐渐发现自己患有精神疾病。在网上搜索疾病信息，阅读相关文章，自己给以前的自己确诊，分析病因，然后又找到这本书，试图对着每种疾病客观审视一遍自我内心，揪出残余的问题。 在这里，我确定了我患的妄想障碍是继发性，可能由于内感不适最早引发疑病妄想，进而发展其他类型妄想，形成自成体系的系统性妄想。也可以说是一个偏离正常的世界观的形成，人在自己的世界中，是看不到外面的，所以我患病七年之久。 这个世界的裂开是一个偶然。当时我还坚信自己患有某难治之症，在网上交到一群病友。有一个找到我的病友像我提出我们患的病可能是心理疾病。身边的人说过这话，可惜我不相信，因为我构建的世界观用一套狡黠而又基本附和逻辑的说辞让我相信身边的人，都在骗我，而她，一个素未谋面之人，我相信她，因为她是一个我构建的世界之外来的变数，这个世界对于她的想法的冲击没有一点点防备。的确，在那是就是如此，可以说可悲吧，一个人不相信身边所有人，而相信一个完全陌生的人，狡猾的妄想症用着油嘴滑舌的说辞让我与身边的世界隔开，如此它便可以在我身上长存。 我很感谢她，当然她一定也很感谢遇到我。我们见面了，大家都怀疑自己有病嘛，我想互相见面帮对方判断到底有没有病是最有力的办法。是的，我们俩都没病，也都有病——心理疾病。这时候，我总会想到爱因斯坦所说，他解决问题的大部分时间用在思考——问题究竟是什么，不禁感慨。 一个总结，我感到不幸患病，感到幸运自愈。 PS.另附最近思考 生理疾病所提出的康复概念我很欣赏，病人治愈后需要重新走向生活、社会的帮助。我很知道我虽已治愈，但生活综合能力有短板——简单点说就是，因为我长时间沉浸于另外一个逻辑框架，思维上，仍有老旧思维，思维庞大的，而且涉及生活很多方面，加上思维惯性，不是一朝一夕就能剔除干净，生活上，七年疑病经历让我习得了畏畏缩缩，不敢在人前舒展自己的身体，自我认知上，还有自我否定，自卑情结，随之是嫉妒情绪。 现在，疾病去了，留下了这些负面糟糕的东西影响我的生活，它们是真真实实在我身上了，已经和我合为一体了。 我很欣慰我自己意识到了这点，接下来我可能要帮助自己“康复治疗”，可能像现在的模式一般，一个一个的去解决自己的问题。比如，对于自我否定，找到《自尊》这本书——一本操作性强作者像是拿着放大镜读过我们脑中想法的超赞的书，一点点阅读，消化，实践，改变，这种自己带着自己飞的感觉真棒。除了看书，我可以继续写成功日记，嗯，比如，我从小获得观念大庭广众哭泣丢脸，常常以自己成年了还遇事总哭泣打击自己，说自己不坚强，一日写成功日记，笔锋牵引着思维，写下直到现在每次哭泣都感到温暖的文字——宝贝，我知道你喜欢哭泣，可你哭泣不代表你不坚强啊，你不畏别人的眼光哭泣恰恰说明你有你的力量，你能用别人所丧失的方式宣泄，表达你的感情，你是多么勇敢啊。有这些文字的力量，让我解脱不少，在改变自己的时候，我常常读着读着书，或者写着写着文字大哭，任泪水满面，戳中心窝的文字啊，我读之悲痛，心却也开心，这过程犹如去腐肉，挖烂疮，痛则痛已，改变就要来临。除却喜极而泣，这真的爽翻了的情绪体验——大哭，既悲痛又开心。 为什么我不找人帮助我？我想大概是因为现阶段我感觉我可以自己解决事情，而且我的这种跌宕情绪难以向他人解释，自我一人可以完全放出情绪不考虑他人感想，剖析在脑海中也羞于承认的，赤裸裸的站在自己面前。而我，会让我知道，对自己的无条件的包容与爱，这一瞬间，我便知道，我与自己和解了。 PPS. 世界不会等我，时间也不可能等我，毕业季也不会等我，但是我自己总要等等我自己。我们慢一点，没事，打好基础了，我们走得快，走得稳。

在精神病理学中，所谓的“正常人”通常不是指完美无缺或永远快乐的人，而是具备以下几个核心特征： 1. 现实检验能力：能准确区分主观感受与客观现实。例如，即便感到被议论，也能意识到“这只是我的感觉，不一定真实”。 2. 情感适应性与调节：能感受喜怒哀惧等完整情绪，且反应强度与情境相符。悲伤时能哭，愤怒时能控制，并能从挫折中恢复。 3. 灵活的心理防御机制：主要依赖幽默、升华（如通过运动发泄愤怒）等成熟方式应对压力，而不是长期使用否认、投射等极端方式。 4. 稳定的自我认同与关系：有清晰的自我价值感，能建立信任、持久的人际关系，并在依赖与独立之间找到平衡。 5. 整合的功能水平：工作、社交、生活自理等社会功能良好，行为符合文化环境的基本规范。 需要强调的是，这并非绝对标准，而是一个动态的连续谱。一个人可以在某个阶段出现睡眠食欲问题或短暂焦虑，但只要不持续严重损害上述能力，仍属于健康范畴。正常不是没有痛苦，而是有能力适应生活并自我实现。

“病”指的是生物体发生的不健康的现象，作为一位很符合文中精神分裂部分描述的本人，我认为精神分裂不是一种病，如果你有精神分裂的症状，并不一定代表你不健康。所以不需要治疗，更不需要吃药，只需要通过科普认知到我和普通人的不同之处即可。 打个比方，以前的医学认为男同是疾病，所以用了各种方法去治疗，比如说切除前额叶，电击疗法等等，但现在主流的共识就是承认同性恋不是病，而是一种正常的性取向。 尊重生物的多样性，尊重人类的多样性，我们来到这个世界上，也可能这种“精神分裂的症状”，区别于普通人，而变得不普通。也许也是个不错的体验。 所以目前治疗精神分裂的药物，就像当年用来治疗同性恋的药物一样可笑。 所以我个人认为，本书还有很大的改进空间。

世界局势变化 当今中国局势如何 我们搞心理学的，都想拿到处方权 才能进医院开药 心理学学到只能到学校当辅导员，还要读完研究生才能当辅导员 考研究生的话。查了湖南湘雅医学院，有想法，但是。。。 。。。 怎么说呢，我觉得中国各行各业缺少一个权威 不说多 沈于村老师这本书，我觉得是本学心理学和精神病的教科书呢 她有个缺点， 美国政府高层决定不搞这么多大学生和研究生出来 德国政府高层。不上学生读大学，德国人读工程师 那我的看法，沈院士这本书她没有写这个国家的精神疾病抑郁症，双相情感障碍，精神分裂症的根源，每年1000万大学生高考。对中国学生的精神有影响吗 找到中国精神疾病患者的根源。遗传，环境，社会，家庭 到底哪一部门导致精神疾病患者 我觉得有必要查清楚中国每年1000万高考学生 这也对中国未来教育政策的制定有帮助 一点想法呢

记得这天 “把‘晕血’当成一种指引。 既然老天不让你看伤口， 就是为了让你去看人的灵魂。” 像一把钥匙，突然打开了读书的另一扇门——原来我们捧起的每本书，都是跨越时空的邀请函。那个"抢劫"的比喻，不是偷窃，是继承：用一杯咖啡的时间，接过孔子留下的仁爱，接过苏格拉底的追问，接过牛顿掉落的苹果；用几小时的专注，把别人一生的顿悟，变成自己认知的台阶。这哪里是作弊？是整个人类文明在说："来，站到我肩膀上，看得更远些。"而当你不读书时，你的世界只有客厅那么大，你的认知是身边人的平均值；可当你翻开书，阴沟里能听见柏拉图的对话，地铁上能看见王阳明的月光，连痛苦都变得奢侈——因为你会发现，你的迷茫司马迁写过，你的孤独梭罗住过，你的不甘拿破仑尝过。那些你以为熬不过的夜，书里早有人举着灯等你；那些你以为解不开的结，书里早有人系好又解开过。读书最妙的不是"得到答案"，是突然明白：原来我经历的，他们都懂。原来我不是一个人。