急诊医师值班日志

不止是一本急诊值班日志，更是数十年从医心路历程。书中介绍的许多病例，确实让人惊奇，有的病人腹泻或肩部疼痛结果是宫外孕，有的病人抽搐晕厥结果不是癫痫而是心律失常，有的病人腹痛结果是心梗，更有许多看起来不起眼的纳差、乏力、头晕等小症状背后结果隐藏着重病。在对疾病的诊治中，宗主任一以贯之的做法是不迷信指南或教条，而是强调基于“临床”的经验和判断，这挽救了许多生命。更难得的是，书中探讨的不仅仅是医术，还有对医生、医学的深层次人文思考。有赖于作者流畅且深入浅出的文笔，作为一个门外汉，读起来也并不费力。读罢本书，相信会对医学多一分信任，对医生多一分理解。

最近对医学纪实类莫名很感兴趣hhh，加上去医院做了志愿者，看到急诊科非常地好奇（当时还帮忙推了一个摔倒头晕的爷爷去急诊科，直接送去抢救室了🫣），于是就找到了这本书～ 不得不说宗医生的经验真的是太丰富了，除了记叙他的日常之外，也让我们了解到了许多医学类知识，每一篇后面还有反思和提问，真的是非常精益求精的医生。感觉医生不仅仅胆大心细，还能够在平常中发现反常，一瞬间扭转阴阳。 不过也像书友们说的，作者在对一些事情的评论上可能会有点“登味”🤣大家主要还是多聚焦于对医师生活的描写，批判性观看～

看了这本书，我从医的心境好像被人深深地理解了一样，每天都是如履薄冰，每天都是战战兢兢，每天到岗位都不知道自己要面临是一种什么样的挑战。除了无数的病例要去学习和研究，多少个日夜里，熬夜学习查资料，去请教同行，生怕自己做不好，对不起这份神圣的职业。但是医生真的不是神仙，也会有知识的局限性。如今在临床上见到太多太多让人心凉的人和事，哭过，我怀疑我自己学医的初衷，我怀疑我当初坚定选择学医的初心，我无数个日夜都在想着，我可不可以转行。如今的医疗环境，我不知道自己哪一天自己的职业生涯就葬送了，或者说我不知道哪天我就看不到明天的太阳。好像你的职业里会有各种各样的雷，你不知道你踩到哪一个，但是无论哪一个都可以让你粉身碎骨。这样的职业心态本身就不是健康的。我心里五味杂陈，对这个职业，见惯了生死，早已把名利看淡，不求有功，但求无过。虽然我真的很厌恶和人打交道，但在这个岗位，我只能说全力以赴，我不知道自己还能坚持多久。我只能告诉自己，无论遇到什么，别为难自己，要坚强！

一位急诊科医生几十年工作经历的所见所闻所思所想，采撷了其中比较有特点的病例以飨读者，引人深思，发人深省。 急诊科是极有特点的一个科室，一般情况是大家忽视的一个科室，但突发疾病时又是大家一定会接触的科室。急诊科的医护人员没有双休的概念，只有无休止的倒班。他们的工作就像是打仗，无时无刻不面临挑战，只有在交班完成才能松下一口气。他们是最能体味人间冷暖，生老病死的科室。以前实习的时候，在其他科室我很少能见到死亡病例，但在急诊科轮转的两个月，基本上隔几天就有病人死亡在急诊室中。他们有突发心脑血管疾病的，有自杀的，有一氧化碳中毒的，有严重车祸伤的，有吸毒过量的……在急诊科，你永远不知道下一个病人会因何而来。 同时急诊科也极锻炼人，在这里能干下来的人，到别的科单独值夜班基本上是不怕的，在医患关系的处理上也会更细致。 感谢前辈跟我们分享这些病例，既催人奋进，也让我深知学海无涯。

看完电子书又把宗主任的日志2本都买回来继续看了。很佩服前辈的渊博和灵活，更难能可贵的是几十年如一日的仁心与一丝不苟，挽救了一条条鲜活的生命和一个个美好的家庭。 我把它推荐给我的朋友和家人，一是足够客观、有说服力，二是足够普适、都看得懂，希望大家可以从中明白一些生活中不起眼但要警惕有潜在生命威胁的，比如腹痛、感冒、胸痛、不明原因发热……这样万一碰到的时候至少能愿意及时就医，配合医生，不耽误病情，对自己的健康负责。

也许很多人和我一样，对于现在医院的看病流程，有疑问，有不满：每次来看病，不管三七二十一，先要去验个血，验个尿，又或B超，CT等等各种仪器检测。似乎现在的医生，没有各种检测仪器，他就治不了病。阅读完本书，倒是对此有了些许理解。 疾病就像一个狡猾的罪犯，它会制造假象，麻痹众人，同样的表象，引起的原因却有很多可能，这个时候，仅靠医生的眼睛和常识来判断病因，就很容易造成误诊和漏诊，任何一种情况，都有可能危及到患者的生命。但是现在，很多医生对仪器过度依赖，检测数据并不能体现所有，一昧依赖仪器，也会给医生的诊断带来误导。就像书中所言，医疗诊断技术近20年有了飞速发展，大大提高了临床医疗的诊断水平，也在慢慢改变我们做医师的思维和行为，削弱了医师对基本功的培养和训练，应当引起高度重视。 急诊科，应该是对医生的职业素养要求最高的科室了，会碰到各种疾病及突发状况，特别考验医生的医学知识全面性以及灵活性。同时，医学的每一步进步都是需要付出代价的，经典的教科书或权威著作也会出现瑕疵。 在对疾病的了解和处理上，医生永远比患者和家属专业，没有一个医生是抱着故意把患者治死治残的想法来对待病人的。我们要给医生足够的信任，不要对感觉上的任何小病掉以轻心。 医院是社会的缩影，这里每天都在发生各种故事，人性的种种，都在这里得到了投射。有人感恩，有人贪婪。医生真的是一个压力极大的职业，生理上，心理上，都承担着高强度的负荷。 本书没有华丽的辞藻，没有装模作样要表现的深度。一个个发生在急诊室的小故事，是生是死，是悲是喜，带给医生的不断思考。希望自己以后可以阅读到更多各行各业一线人员的著作，了解彼此不为大众所知的专业和生活。

医学是一门经验性的学科，但经验之中亦有逻辑，一名基础扎实的医师应需抓规律记特殊。我国庞大的人口体量，使得每一名医生在从业过程中，都会遇到比其他地区医生多出几十倍甚至上百倍的患者。在综合性的大三甲医院中，有更大的概率遇到各种特殊的病例。 看完这本书就好像是看了一册个案报道的汇编。不过它不止面向于专业人士，还带有科普的成分，因此语言简白有趣，可读性强。 “当明知不可为而为之，便悲壮；当面对死亡无能为力，便凄凉；当看多了苦痛，便更冷静也多了几分冷漠，所以医师就不要希图理解，这世上不被理解的多，被理解的少。大地不理解飞雪，才有了红装素裹，分外妖娆；叶儿不理解花，才有姹紫嫣红都开遍。太理解反倒少了许多色彩，这世界就单调了。”

身临其境的医疗故事。作者是天选医者。 但跋所言“太理解反倒少了许多色彩，这世界就单调了”，人逃避单调才会有这么多故事，因为没有觉察的人无法安住。 读完我的感受是：我不需要这样大开大合的人生，不需要与患者形成共生关系，每个人有每个人的因果，尊重他人命运。

在中间一半的时候，我感觉作者要搁下笔，不写了，但后面又加了很多篇。 虽然案例很多都是十几20年前的，有些甚至30年前的，但就因为那个时候检查仪器还没有现在完善，所以更觉得医生综合判断能力的重要性。 感觉是我们中国大陆的医学简史，很多内容还是，有收获的。医学干货很多！

终于读完了，从这本书里学到很多，这本书涉及的诊断与鉴别诊断很多，记载的很多疾病都不具有临床特异性，因此诊断时困难重重，有时遇到患者及其亲属的不理解，诊断就更加困难。走上临床，面对临床上的许多挑战，既有憧憬又有畏惧，书末写道“当看多了苦痛，便更冷静也多了几分冷漠，所以医师就不要希图理解，这世上不被理解的多，被理解的少”我很同意这句话，毕竟每个人的认识都是有限的，但不免有些许难过，怕自己以后若是遇到此类情况不知如何处理，更怕自己动摇了学医的信心。此书也让我更加明确了当前的目标—掌握基本的医学理论知识、在临床实践中不断提高自己的临床能力。另外，除了学习，我也明白了在疾病的诊断与治疗过程中有时候不仅要心思细腻，更要胆大坚定，不要被患者牵着鼻子走，也不能完全依赖实验室指标与检查，教科书的数据临床上也并不一定适用。