临床脑神经束图谱

、锥体束 锥体系的主要功能为管理骨骼肌的随意运动,由上、下两级神经元组成,上运动神经元位于大脑皮质、中央前回和中央旁小叶,前部的巨型锥体细胞和其他型锥体细胞以及额、顶叶部分区域的锥体细胞,其轴突组成下行纤维束,成为锥体束。其中终止于脑干脑神经躯体运动核的纤维为皮质脑干束(皮质核束),终于脊髓前角躯体运动细胞的纤维为皮质脊髓束。 锥体束是作为对侧齿状核及同侧纹状体环路的最后公路,它们汇聚在丘脑腹侧核及腹外侧核,再由此与运动皮质及补充运动皮质区相联系。 锥体外系统和锥体系统是两个独立的系统,它们汇聚于脊髓的运动成分上。与直接皮质脊髓束(锥体系)相反,锥体外系统被认为是由一系列中枢环节构成的,与其发出的纤维组成一个多突触的下行系统。纹状体苍白球、苍白球红核、红核脊髓和网状脊髓等通路,认为是该系统的主要环节。它的最高级皮质中枢即纹状体,接受从丘脑方面来的大量输入。有学者认为,最好摒弃将锥体系和锥体外系当作两个单独活动系统的概念。因为,纹状体和传统上认为是锥体外系的其他结构,并非以单向的链状方式相联系,它们与其传出纤维系组成了一些相互联系的袢或环路,从这些环路的某些点上发出传出系统。锥体束似已成为这些传出系统中最重要的部分。 纹状体(即尾状核及壳核),是大脑中最大的皮质下细胞团块。尾状核的全程均与端脑的脑室系统紧密相邻。尾状核大而呈球状的头,位于前穿质之下,其前部与壳核相连。壳核位于脑岛的内侧,与苍白球构成豆状核,此核是一个尖端向内的锥形体。壳核为豆状核的外侧部,苍白球构成其内侧部。苍白球可再分为内、外两段。内囊前肢将尾状核与壳分开,其后肢占据了豆状核与丘脑间的空间。 从结构上看,尾状核与豆状核是一致的,它们具有同质性的结构,都含有大量的小型神经元,其中亦散布一些相当大的细胞。苍白球是从间脑衍化而来的,在组织学上看,它与端脑衍化来的纹状体核有明显的差别。 底丘脑核是一明显的大细胞核团,位于间脑的最尾侧部和内囊后肢的背内侧部。它的内侧部覆盖着黑质的嘴侧部。

MR成像技术的突飞猛进，神经解剖学结合纤维素成像，更加形象立体的展示神经纤维传导的生理病理特点。

✔，20200926《临床脑神经束图谱，刘怀军 崔慧先，5.1万》翻阅1小时3分钟