临床营养学(第3版)（全国高等学历继续教育“十三五”（护理专升本）规划教材）

这并不是写的全面实用 中西医结合 生动，有一定专业性，不是纯科普 以下是笔记 《临床营养学(第3版)（全国高等学历继续教育“十三五”（护理专升本）规划教材）》 史琳娜 26个笔记 ◆ 第三章 营养筛查与营养评价 >> 主要包括膳食调查、人体测量、实验室检查、临床检查等四个部分，也有学者提出增加社会经济状况、身体活动功能状态以及物理检查（如生物电阻抗、双能X线）分析人体成分等方面进行综合评定，对营养问题做出诊断，同时给出严重程度 >> 询问法包括饮食史法、食物频率法、24小时饮食回顾法等；记录法包括记账法和称重法。记录法相对来说比较准确，但耗时、耗力。询问法相对简单方便，但准确性较差。 >> 即患者每天将自己所摄取的所有食物种类和数量像流水账一样进行记录。一般要求记录时间为3天，也可更长，可借助食物模型或食物秤了解食物的重量。记录内容应包括每天进食的时间、所有食物（包括正餐和点心）、摄入食物的名称、食物摄入量、烹调方法及食物制作过程中的特殊方法和步骤。 >> 主要包括身高、体重、皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、腰围等。 >> 肱三头肌TSF的测量方法为在肩峰至尺骨鹰嘴处的中点上约2cm处，测量者以左手拇指将皮肤连同皮下组织捏起，然后使用皮褶厚度计从拇指下测量1cm左右处皮褶厚度。如患者为卧床，则将右前臂舒适地横置在胸部。 >> 评价标准：我国男性上臂肌围平均为25.3cm，女性为23.2cm。测量值＞标准值90%为营养正常，90%～80%为轻度肌蛋白消耗，80%～60%为中度肌蛋白消耗，＜60%为重度肌蛋白消耗。 >> [插图] 图3-1　临床营养工作流程图 ◆ 第四章 医院饮食 >> 软食仍是一种平衡膳食，所供给的能量及营养素应满足患者的营养需要，按正常需要量供给。通常软食每日提供的总能量为7.11～8.79MJ（1700～2100kcal），蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比例与普食相似。注意预防维生素和矿物质缺乏，因蔬菜及肉类均需切碎、煮烂，易导致维生素和矿物质丧失，应多补充菜汁、果汁等，以补充维生素和矿物质不足。 >> 保证食物细软、易咀嚼、易消化。选择肌纤维较细、较短的肉类，并可制作成肉丸、肉末等。限制富含膳食纤维的食物，选择粗纤维少的蔬菜和水果；蔬菜切成小段，煮烂或制成菜泥；水果去皮食用，或制成水果羹。整粒的豆类、坚果类食物不宜选用，但坚果制成花生酱、杏仁酪、核桃酪后可食用。选择合理的烹调方式，忌煎炸。同时应禁用辛辣刺激性食物及调味品。 >> 其他几类饮食不同，流质饮食是一种不平衡膳食，所含营养素不均衡，只能短期使用，长期使用会导致营养不良。 >> 为保证能量充足，饮食应有足量的碳水化合物、蛋白质，适量的脂肪，同时也需要相应增加矿物质和维生素的供给，尤其是提高与能量代谢密切相关的B族维生素的供给量。由于饮食中蛋白质的供给量增加，导致维生素A与钙需要量增加，注意及时补充。为防止血脂升高，应调整脂肪酸比例、尽量降低胆固醇和精制糖的摄入量。 >> 、少渣饮食 （一）适用范围 少渣饮食又称低纤维饮食，适用于各种急、慢性肠炎，痢疾，伤寒，肠道肿瘤，消化道溃疡及消化道少量出血的患者；消化道狭窄并有梗阻危险的患者，如食管或肠管狭窄、食管静脉曲张；肠憩室病，肠道手术前后，痔瘘患者等。 （二）饮食原则 1.减少膳食纤维 尽量减少饮食中膳食纤维，减少对消化道刺激和梗阻，减少粪便和肠道蠕动。选用的食物应细软、渣少、便于咀嚼和吞咽，如肉类应选用嫩的瘦肉部分，避免食用结缔组织，蔬菜选用嫩叶、花果部分，瓜类应去皮，水果类用滤渣果汁。注意肛肠手术前后、结肠肿瘤、肛门会阴瘘等患者，需要给予含膳食纤维更低的无渣饮食。 2.限制脂肪摄入 腹泻患者对脂肪的消化吸收能力减弱，易致脂肪泻，故应控制饮食脂肪的量。 3.合理选择烹调方式 食物需制作成细软、易吸收的饮食，可将食物切碎煮烂，做成泥状，忌用油炸、油煎的烹调方式。 4.充足的维生素和矿物质 由于食物的限制，特别是限制蔬菜和水果，易引起维生素C和部分矿物质的缺乏。必要时可补充维生素和矿物质制剂。 5.限制食用时间 长期缺乏膳食纤维，易导致便秘、痔疮、肠憩室及结肠肿瘤病等的发生，也易导致高脂血症、动脉粥样硬化和糖尿病等，故此饮食不宜长期使用，待病情好转应及时调整。 （三）食物选择 ◆ 第十四章 外科疾病与烧伤的营养治疗与饮食护理 >> 通过营养评价可以确定患者是否存在营养不良，营养不良的类型、程度，指导营养支持方案的制订，监测营养治疗效果，从而减少因不合理营养治疗方案所导致并发症的发生 ◆ 第十五章 儿科疾病的营养治疗与饮食护理 >> 大量蛋白尿 蛋白尿是NS最基本和最重要的病理生理改变。肾小球毛细血管滤过屏障性质改变是产生蛋白尿的原因，24小时尿蛋白定量大于50mg/（kg·d）为肾病范围蛋白尿。 ◆ 第十六章 中医食疗 >> 食物与药物同用，除因食药同源外，还基于食物与药物的应用由同一理论指导，即食药同理 >> 故中医食疗是注重调理，防治兼顾，尤其适用于药物治疗后的康复调理，某些慢性病证的辅助治疗、机体衰弱时的状态改善、平常状态下的滋补强壮，它以持久的、日常的调理来获得机体的康复和强壮。 >> 而温与热之间以及寒与凉之间有其共同性，仅程度上有所差异，其中温次于热，凉次于寒。 >> 平性食物寒热不明显，如大米、山药、菜花等，寒热病证均可选用，一般养生、补养多用这类食物。 >> 以常见三百多种食物统计数字来看，甘味食物最多，咸味与酸味次之，辛味更次之，苦味较少。 >> 辛味食物具有发散解表、行气活血、化湿开胃的作用，如萝卜、洋葱、陈皮、生姜、香菜等，常用于感冒恶寒、鼻塞流涕、咳嗽，以及肝胃气滞所致腹胀、饮食缺乏等证。如风寒感冒时用生姜葱白粥来发散风寒。 酸味食物具有生津、收敛止汗、止泻固精的作用，如乌梅、山楂、菠萝等，常用于多汗、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下等证。如腹泻时用乌梅或焦山楂煮水喝有一定的止泻作用。 >> 甘味食物具有补益和中、调和药性、缓急止痛的作用，如山药、大枣、蜂蜜、粳米、鸡肉等，常用于脾胃虚弱、气血不足引起的神疲乏力、饮食减少、脘腹疼痛等证，以及药性的调和、中毒解救等。如脾胃虚弱、气血不足时用淮山大枣煮粥或煲汤能起到健脾益气养血的作用。 苦味食物具有清热泻火、泻降燥湿的作用，如苦瓜、芥菜、蒲公英等，常用于治疗热证、实证热喘、呕吐呃逆、便秘、湿证等证。如夏天天气炎热出痱子时多吃苦瓜有一定的缓解效果。 >> 春季，阳气初升，万物萌发，顺畅调达。故春宜升补，即顺应阳气升发之性，适宜食用升发疏肝之品，如生姜、葱、春笋、春韭、香椿、荠菜、玫瑰花等以利肝气疏发。此外，菠菜、大枣、山药、胡萝卜等清温平淡、健脾和中之品均宜摄食。 夏季，气候炎热，酷暑多雨、潮湿闷热，故夏宜清补，宜多食用清凉祛暑、清热祛湿的食物，如冬瓜、苦瓜、黄瓜、绿豆、西瓜、丝瓜等，其他如金银花、菊花、芦根、荷叶、薏苡仁等均可酌情食用，以清热祛暑。 >> 秋季，气候渐凉、天高气爽，燥气袭人，要少食用辛辣食物，防止辛温助热，加重肺燥症状，故秋宜润补，宜多食用滋阴润肺、生津润燥的食物，如白萝卜、雪梨、银耳、菱角、甘蔗、海参、鸭肉、黑芝麻、燕窝、百合、沙参、麦冬、玉竹等。 冬季，天寒地冻，万物生机潜藏，阳气深藏，寒邪入侵，故冬宜温补，选用温热助阳之品，以扶阳散寒，如羊肉、牛肉、狗肉、牛肚、鹿肉、鹿筋、鳝鱼、栗子、大枣、桂圆、生姜、核桃等。 >> 阴虚质 阴虚质是指由于体内阴液的亏少，以阴虚内热或阴虚内燥等表现为主要特征的体质状态，表现为体形多瘦，比常人怕热，较耐寒，手足心热，易口鼻干燥、喜欢喝冷饮，午后面红、面部有烘热感，目有干涩感，眩晕耳鸣，口唇发红微干，易失眠、多梦、易有烦热感、急躁易怒，大便干燥，小便短黄，舌体偏红，舌上少苔，脉象细弦或数。 阴虚质的饮食以滋阴润燥为基本原则，日常宜适当多食滋阴之品，如黑芝麻、绿豆、牛奶、豆浆、海蜇、鸭肉、豆腐、甘蔗、银耳、西瓜等，也可选择具有滋阴的中药，如西洋参、沙参、百合、玉竹、麦冬、桑椹子、黄精、鳖甲等。阴虚者应忌吃温热香燥、性热上火以及煎炸烧烤的食物，如烤羊肉串、炸鸡腿等，也应慎用大补阳气的中药。 食疗推荐：鲜榨西瓜汁、绿豆粥、海带冬瓜焖鸭、川贝雪梨煲猪肺、沙参玉竹煲瘦肉、西洋参茶等。 >> 5.痰湿质 痰湿就是体内水液输布与排泄障碍而形成的停滞状态，以黏滞重浊为主要特征的体质形态，表现为体形肥胖，腹部肥满松软，胸腹满闷，精神不振，头、身重沉而困倦不爽，出汗多，晨起痰多，口中有黏或发腻的感觉，面色淡黄而暗，眼胞水肿，妇女带下量多而色白，大便稀而质黏，舌淡白而胖大，有齿印，脉滑。 痰湿质的饮食以祛痰利湿为基本原则，日常食物可选用枇杷叶、海蜇、橄榄、萝卜、扁豆、洋葱、冬瓜、祛湿豆等，也可选择具有祛痰利湿的中药，如茯苓、莱菔子、薏苡仁、赤小豆、陈皮、玉米须等。痰湿质少食腥发及肥腻之物，如肥肉、猪油、鸡皮、猪皮等，以免助湿生痰，慎食各种生冷冰冻之物，如冰淇淋、冰镇汽水等，这类冷食有碍脾胃，对水湿运化不利，可聚湿生痰。 食疗推荐：橘红茶、薏苓赤小豆粥、陈皮焖鸭、玉米须薏苡仁芡实煲猪骨、祛湿豆眉豆煲瘦肉等。 >> 湿热质 湿热质是以湿热内蕴、阳气偏盛为主要特征的体质状态，表现为体偏胖或苍瘦，头、身重沉而困倦，多汗且黏，不轻松，比常人怕热，较耐寒，面部有油腻感，鼻有油泽，易生痤疮、粉刺、疮疖，口苦口干，眼睛红赤，眼屎多，女子带下增多色黄，男子阴囊潮湿而臊味重。大便黏，有解不尽的感觉，小便短黄，舌体偏红，舌苔黄腻，脉象多见滑数。 湿热质的饮食以清热利湿为基本原则，日常宜适当多食用海带、绿豆、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜等，也可选择食用清热化湿的中药，如薏苡仁、茯苓、赤小豆、茵陈、荷叶、车前草、木棉花等。体质内热较盛者，少用辛辣燥烈、大热大补的食物，如辣椒、花椒、生姜、狗肉、鹿肉、羊肉、白酒以及鹿茸、肉桂等性热补阳中药。 食疗推荐：海带绿豆水、鲮鱼滑酿苦瓜、荷叶冬瓜汤、木棉花薏苡仁扁豆瘦肉汤、薏苡仁

临床营养学为什么没有甲状腺疾病的营养指导?

临床营养学(第3版)（全国高等学历继续教育“十三五”（护理专升本）规划教材） 史琳娜 11个笔记 ◆ 第二节 中医食疗的理论基础及应用原则 >> （一）四性的分类 食物的四性一般指的是寒、凉、温、热，其中温热与寒凉属于两类不同的性质。而温与热之间以及寒与凉之间有其共同性，仅程度上有所差异，其中温次于热，凉次于寒。对于有些食物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对四性不同程度的进一步区分。除此之外，还有一大类食物，其寒热属性均不明显，药性平和、作用较缓，被称为平性食物（表 16-1）。 >> 二）四性的应用指导 四性应用的指导原则为：热者寒之、温者凉之，寒者热之、凉者温之。 寒凉性质食物多具有滋阴、清热、泻火、凉血、解毒作用，如绿豆、西瓜、苦瓜、海带等。一般常用于温热性病证或体质，如咽喉肿痛时，用绿豆海带煮水以清热解毒，缓解不适；阴虚烦热口渴时可食用雪梨或西瓜以清热、生津解渴。 >> 五味的应用指导 辛味食物具有发散解表、行气活血、化湿开胃的作用，如萝卜、洋葱、陈皮、生姜、香菜等，常用于感冒恶寒、鼻塞流涕、咳嗽，以及肝胃气滞所致腹胀、饮食缺乏等证。如风寒感冒时用生姜葱白粥来发散风寒 >> 酸味食物具有生津、收敛止汗、止泻固精的作用，如乌梅、山楂、菠萝等，常用于多汗、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下等证。如腹泻时用乌梅或焦山楂煮水喝有一定的止泻作用。 甘味食物具有补益和中、调和药性、缓急止痛的作用，如山药、大枣、蜂蜜、粳米、鸡肉等，常用于脾胃虚弱、气血不足引起的神疲乏力、饮食减少、脘腹疼痛等证，以及药性的调和、中毒解救等。如脾胃虚弱、气血不足时用淮山大枣煮粥或煲汤能起到健脾益气养血的作用。 苦味食物具有清热泻火、泻降燥湿的作用，如苦瓜、芥菜、蒲公英等，常用于治疗热证、实证热喘、呕吐呃逆、便秘、湿证等证。如夏天天气炎热出痱子时多吃苦瓜有一定的缓解效果。 >> 咸味食物具有泻下通便、软坚散结的作用，如海带、海蜇、紫菜等，用于大便燥结、瘰疬痰核（颈部淋巴结核）、瘿瘤（甲状腺肿瘤）、癥瘕痞块（腹部肿块）等证。如甲状腺肿大时（缺碘性）多食用海带有消肿散结的作用，这与西医的补碘正好不谋而合。 >> 升降浮沉 升降浮沉是指食物在体内作用的趋向性，可以通过向上、向下、向外、向内的趋势来纠正机体功能的失调。其中的升是药效的上升，降是药效的降下，浮是药效的发散、沉是药效的下行泄利。一般而言，升浮之物多为味辛、甘、淡，性温热之物，如花、叶、皮、枝等质轻者，具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍的作用，如生姜、蒜、花椒等。而沉降多为味苦、酸、咸，性寒凉之物，如种子、果实、矿物、贝壳等质重者，具有泻下、清热、利尿渗湿、安神镇惊、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩及止咳平喘的作用，如杏仁、梅子、莲子心等。 掌握食物的升降沉浮，可以更好地指导食疗保健，如病证表现出向上的，如呕吐、咳喘，则适宜用沉降之物来改善，如用杏仁治疗咳喘。病证向下的，如泻利、崩漏、脱肛等，则适宜用升浮之物，如用黄芪来益气升阳。不过因为病变部位有上下表里的不同，病势有上逆下陷的区别，加之升降浮沉的特性可因加工炮制方法的不同而改变，在实际应用时需多加注意。 >> 三因（因时、因地、因人）施膳 （一）因时施膳 饮食营养要适应环境，因时、因地、因人而异。《素问·宝命全形论》指出：“人以天地之气生，四时之法成。”说明四时气候的变化，季节的交替，对人体的生理功能产生一定影响，需根据不同季节气候特点，进行饮食调养，以维持体质平和，促进健康，防止疾病的发生。《内经素问·上古天真论》提到“：有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时。”一年四季，春夏秋冬，气候不断变化，需根据季节灵活选择食物，同样表明饮食营养要符合四时气候变化的自然规律。 春季，阳气初升，万物萌发，顺畅调达。故春宜升补，即顺应阳气升发之性，适宜食用升发疏肝之品，如生姜、葱、春笋、春韭、香椿、荠菜、玫瑰花等以利肝气疏发。此外，菠菜、大枣、山药、胡萝卜等清温平淡、健脾和中之品均宜摄食。 夏季，气候炎热，酷暑多雨、潮湿闷热，故夏宜清补，宜多食用清凉祛暑、清热祛湿的食物，如冬瓜、苦瓜、黄瓜、绿豆、西瓜、丝瓜等，其他如金银花、菊花、芦根、荷叶、薏苡仁等均可酌情食用，以清热祛暑。 秋季，气候渐凉、天高气爽，燥气袭人，要少食用辛辣食物，防止辛温助热，加重肺燥症状，故秋宜润补，宜多食用滋阴润肺、生津润燥的食物，如白萝卜、雪梨、银耳、菱角、甘蔗、海参、鸭肉、黑芝麻、燕窝、百合、沙参、麦冬、玉竹等。 冬季，天寒地冻，万物生机潜藏，阳气深藏，寒邪入侵，故冬宜温补，选用温热助阳之品，以扶阳散寒，如羊肉、牛肉、狗肉、牛肚、鹿肉、鹿筋、鳝鱼、栗子、大枣、桂圆、生姜、核桃等。 >> 二）体质的分类 依据《中医体质分类与判定》标准，人体体质可分为平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质九种类型。 1.平和质 平和质是体质中最好的正常体质，对自然环境、社会环境适应能力强，表现为精力充沛，形体匀称适中，面色、肤色润泽，头发稠密、耐寒热，睡眠安和，胃纳良好，性格随和开朗，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 平和质的人大多数先天的遗传基因良好、后天自身的调养得当，日常饮食建议在平衡膳食的基础上，注意五味调和，不可偏嗜，根据不同的季节选择适宜的饮食，以维护机体的阴阳平衡，维护健康。 2.气虚质 气虚质是指由于一身之气或某脏腑之气不足，以致机体或脏腑功能状态低下、少气乏力为主要特征的体质状态，表现为经常感到疲倦乏力，气短懒言，易感冒，记忆力下降，食欲缺乏，或常自汗出，稍一活动或不活动即容易出汗，面色苍白或黄而无光泽；口淡，舌淡红，舌体胖大，苔白，边有齿痕，脉象虚缓或细弱。 气虚质的饮食以补中益气为基本原则，日常宜选择具有和中补气作用的食物，如小米、粳米、红薯、牛肉、猪肚、鸡肉、黄鱼、菜花、胡萝卜、香菇、马铃薯等，还可选用具有健脾益气作用的中药，如黄芪、党参、淮山、扁豆、大枣、人参、五指毛桃、白术、甘草等。此外，气虚者多有脾胃虚弱，饮食不宜过于寒凉，生冷冰冻之物少用。 食疗推荐：枣泥山药糕、扁豆莲子粥、西兰花炒牛肉、五指毛桃白术煲猪骨、黄芪元枣炖鸡等。 3.阳虚质 阳虚质是指由于体内阳气不足，温煦、激发、振奋功能的减弱，而以虚寒现象以及脏腑功能低下为主要特征的体质状态，表现为平素畏冷，手足不温，喜温热饮食，面色柔白，毛发易落，肌肉不壮、甚或松弛，精神不振，睡眠偏多，性欲或性功能偏弱，大便溏薄，小便清长。舌淡胖嫩边有齿痕、苔润，脉象沉迟而弱。 阳虚质的饮食以温中补阳为基本原则，日常宜适当多吃一些温补的食品，如羊肉、狗肉、麻雀肉、鹿肉、猪肚、鸡肉、黄鳝、海虾、淡菜、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香、大葱、生姜、龙眼等，也可选择具有温补阳气的中药，如干姜、肉桂、肉苁蓉、人参、鹿茸、杜仲等。阳虚者脾胃易受损伤，不宜过食生冷冰冻之物。 食疗推荐：姜茶蛋糕、韭菜炒虾仁、艾叶煎蛋角、当归生姜羊肉汤、杜仲核桃煲猪腰、胡椒白果煲猪肚等。 4.阴虚质 阴虚质是指由于体内阴液的亏少，以阴虚内热或阴虚内燥等表现为主要特征的体质状态，表现为体形多瘦，比常人怕热，较耐寒，手足心热，易口鼻干燥、喜欢喝冷饮，午后面红、面部有烘热感，目有干涩感，眩晕耳鸣，口唇发红微干，易失眠、多梦、易有烦热感、急躁易怒，大便干燥，小便短黄，舌体偏红，舌上少苔，脉象细弦或数。 阴虚质的饮食以滋阴润燥为基本原则，日常宜适当多食滋阴之品，如黑芝麻、绿豆、牛奶、豆浆、海蜇、鸭肉、豆腐、甘蔗、银耳、西瓜等，也可选择具有滋阴的中药，如西洋参、沙参、百合、玉竹、麦冬、桑椹子、黄精、鳖甲等。阴虚者应忌吃温热香燥、性热上火以及煎炸烧烤的食物，如烤羊肉串、炸鸡腿等，也应慎用大补阳气的中药。 食疗推荐：鲜榨西瓜汁、绿豆粥、海带冬瓜焖鸭、川贝雪梨煲猪肺、沙参玉竹煲瘦肉、西洋参茶等。 >> 8.气郁质 气郁质是由于长期情志不畅或内邪郁结、使气机瘀滞而形成的以性格忧郁脆弱、敏感多疑或出现局部胀闷不适为主要表现的体质状态，表现为平素易忧郁，情绪低沉，多烦闷不乐，易多愁善感，喜叹气，部分人群脾气烦躁。胸部有胀满感，乳房胀痛，或嗳气呃逆，或咽间有异物感，睡眠较差，梦多，食欲减退，健忘，痰多，大便多干，小便正常，舌淡红，苔薄白，脉象弦细。 气郁质的饮食以舒肝解郁、健脾理气为基本原则。日常宜选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物，如小麦、蘑菇、刀豆、豆豉、柑橘、金橘、萝卜、洋葱、丝瓜等，也可选用具有舒肝解郁作用的中药，如柴胡、香附、佛手、陈皮、玫瑰花、月季花等。气郁质应少食收敛酸涩之物和冰冷食品，以免阻滞气机，气滞则血凝。 食疗推荐：佛手茶、玫瑰茉莉花茶、鲜百合云耳炒西芹、香附陈皮猪肝汤、佛手丝瓜滚鱼片汤等。 ◆ 附 录 >> 健康的身体状况、合理膳食、均衡营养是孕育新生命必需的物质基础。准备怀孕的妇女应接受健康体检及膳食和生活方式指导，使健康与营养状况尽可能达到最佳后再怀孕。健康体检应特别关注感染性疾病以及血红蛋白、血浆叶酸、尿碘等反映营养状况的检查，目的是避免相关炎症及营养素缺乏对受孕成功和妊娠结局的不良影响。备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上，特别补充以下3条关键推荐。 >> .补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。 2.孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物。 3.孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。 4.适量身体活动，维持孕期适宜增重。 5.戒烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。

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