心外传奇（典藏版）

寒冷凛冽的十二月，总给人一份清醒和冷静。就如同这本“人类群星闪耀时之心外篇”，给紧锣密鼓的年终增添一份客观和力量。 作者是一名儿外科医生。刚开始知道其职业背景时，我真觉得这书没啥可看，可看到后面，又真为自己前面的狭隘而汗颜。 作者文笔很好，让我好奇责编润色占比究竟有多少。文中在进行医学发展史阐述的同时，也不乏人文主义气质的客观评价，无数先驱令人可敬可叹！作者选取了心外发展史上比较典型的几个方面，以及相关领域的发展来展开叙述。具体涉及B-T分流术、心肺机应用、瓣膜修复及置换术、冠脉搭桥及支架术、心脏导管及冠脉造影术、心脏起搏器的发明改进、心脏直视术及心脏移植术以及人工心脏的发明应用；相关领域有血液循环的发现、血型的发现、体温计血压计的发明、心电图的发明以及免疫学的发展等。 心脏外科的历史不仅仅是一部群雄逐鹿的艰难发展史，更是一部充满鲜血与纷争的历史。战争和阵地医学的发展起了关键作用，而先驱们的科研手术每当有些突破和进展时，要面对的除了病人的存活率、术后严重的并发症，还有业内对手或者公众舆论对其关于伦理道德的质疑批判。 最让人心潮澎湃的是关于心脏导管及冠脉造影术的发明。一百多年前，德国医生沃纳·福斯曼（1904-1979），瞒着院方在自己身上做实验。他把一根无菌导尿管通过动脉一直插到心脏，在导管里打上造影剂，并溜到X光室观察记录心脏和血管形态显像，从而发明了心脏导管检查。其魄力和献身精神令人震撼！

因循证医疗，关注到李清晨医生，他是一位特别会讲故事的心胸外科医生，他对医学严谨、务实的态度蛮吸引人的。而这本《心外传奇》正是这种精神的生动体现，它用真实历史展现了现代医学"证据"是如何一步步得来的。 在我看来，这本书读起来更像小说医学史，讲的核心就是把心脏外科从"禁区"到"常规"的百年历程，写成了一部惊心动魄的冒险故事。对外行人极其友好，书里没有晦涩术语，全是鲜活的人和事，像我从循证医学出发去读，读到那些我们现在奉为圭臬的手术和理论，最初是如何在争议和失败中，靠着证据一点点积累起来的。 也在挑战不可能，它从"外科之父"曾断言"在心脏上手术是亵渎医术"写起，讲述先驱们如何一步步打破魔咒。从拯救"蓝婴"、发明体外循环，到心脏搭桥、移植，每一页都是和死神的殊死搏斗。 这本书最触动我的，是医学进步背后那种近乎悲壮的"人"的力量。 医者的孤勇：最震撼我的是"交叉循环"的故事，在人工心肺机还没发明时，医生竟让父母作为孩子的"供氧器"，冒着生命危险把孩子心脏打开修补。这种为了救活一个孩子，不惜"以命换命"的决绝，远比任何技术都更让人动容。 "不完美"的真相：李医生序言中那句"要完成，不要完美"，道出了医学的本质，它不是神迹，而是在无数次失败中，靠着坚韧、运气和勇气一步步往前拱。 医学的进步从来不是一蹴而就的，背后是无数先驱承担的风险甚至牺牲。 这本书表面讲"心"，其实通篇讲的都是"人"。它让人明白，我们今天觉得理所当然的医疗手段，都曾是前人赌上性命和职业生涯才换来的"传奇"。这份源自循证与理性的感动，让我在阅读中获得了别样的乐趣。

本书讲述了两百多年来，世界医学在治疗心脏方面的疾病所经历的坎坷道路，以及所取得的成就。书中故事的主人公们为了找到更好的方法救治心脏病人付出了全部精力，有人和发明了各种仪器，并且这些仪器经过多次改进，现在仍然在用。如今医学已经很发达了，先天性心脏病的患儿，出生后可以通过手术治疗恢复健康。

—— 读科学史，常常会被带入一种情绪。 在种种看似绝不可能面前，一代又一代科学家不断发起冲击，在付出艰苦卓绝的努力和无数次失败的代价之后，难关终将被攻克，科学终将为人类带来奇迹。 这个过程中，会有很多动人的故事，科学家们筚路蓝缕，矢志不渝，绝处逢生，科学奇迹会与人性的光辉交相辉映，于是读者会在阅读中被深深打动。 李清晨的《心外传奇》便是如此。 作为一个外行，整本书读下来，真正能留下印象的科学常识，寥寥无几。 心脏曾经是手术禁区，到可以开展修补手术，再到可以深入心脏内部，最终居然可以完全更换心脏，这个过程漫长而又艰辛，无数代医生前仆后继，千方百计，尝试所有能够想到的可能性，终于走完了这场漫漫长征。 印象最深的，其实是两个关于人性的故事。 ——爱德华痛失爱女，医生问他能否取下女儿的器官去拯救其他患者，作者笔下他的心路历程，令人动容。在这场引起轰动的手术之后，那些因此被打动，决定作出类似选择的人们，给爱德华写来了信。整个故事，让我突然意识到，在那些了不起的医生身边，其实还簇拥着一批了不起的普通人。他们给予医生足够的宽容和信任，患者与医者，同样有着了不起的慈悲。 ——2000年7月29日，77岁的法瓦洛罗选择自杀，告别了他热爱的祖国和心脏手术事业。作为世界上最优秀的心脏外科专家，他离开美国，回到阿根廷创办医院，造福自己的祖国。但没有一个富强的国家支撑，再美好的理想也无法实现，哪怕他是这个世界上最优秀的医生。阿根廷人民失去了一个天才的医生，一个爱国的赤子，一个悲悯的英雄。 【他在留给侄子的遗书中写道：“我经历了我生命中最痛苦的时期，在自己的政府面前做一个乞讨者，我够了。”此时他的基金已经负债7500万美元，医疗机构不能正常运转，甚至也没有经费参加学术活动，他几次求助政府均未获回应。雪上加霜的是，亲如手足多年合作的弟弟胡安·何塞也恰在此时因车祸而受了重伤，相爱多年的结发妻子玛利亚也因病去世……在扣动扳机之前的那一瞬间，他想必已经彻底心碎了。】 所有的事业，都需要一个适合它生长的环境。不仅仅医疗。 作者李清晨在豆瓣发表的出版前言里，写到了当前的医患矛盾问题，很悲情。 今天的社会，实在是太需要呼唤信任、呼唤理解。同样，不仅仅医疗。

👉读李医生的《心外传奇》，被里面的内容吸引，跌宕起伏的故事，流畅易懂的文字，医生们的艰难抉择，坚不可摧的意志，一项项心外技术的出现，在李清晨的笔下娓娓道来。 🤔人类健康事业的发展，从来都不是容易的事。而心脏外科的发展，更是人类医学上的明珠。 ✍️从人类第一例在心脏上做缝合手术开始，到现在心脏移植、人工心脏的出现，人类用了几百多年的时间。但是，推动这些技术进步的医生、科学家、工程师等的艰难辛酸，又有谁能清楚？ 🤔为什么会出现“蓝婴”？ B-T分流术怎么出现的？ 约翰.霍普金斯大学为什么成为医学界的圣地？ 世界第一例心脏移植手术为什么出现在南非，而不是在美国？ 血液循环理论是谁发现的？ 人工心脏的出现有什么意义？ 等等。这一切的疑问，都可以从本书得到答案。 ⚠️心脏、血液疾病的危害，我相信我们都有所体会。

总体来说，心外传奇的故事跨越了近两个世纪，除过心脏外科的发展，本书中还提到了兰德斯泰纳发现血型的故事，以及人类认识人体的过程。心脏外科是整个外科其中的一个子集，心脏外科是外科学中比较年轻的一个学科，从起源到发展也不过两百年左右，直到比奇洛通过低温麻醉能让心脏短暂停跳，我们才能做一些简单的心脏手术（从开胸到缝合只有六分钟）。直到李拉海运用了交叉循环这一技术，我们才能从容的修补一些心脏的严重疾病，之后人工心肺机，心脏起搏器让心外科的医生能有更多的方法来延长严重心脏疾病病人的生命。心外科可以说是以众多天才为薪柴堆砌起的学科，无数的天才为此付出了自己的青春，职业生涯，乃至生命。这些外科医生付出如此代价，最终都是为了让病人能够安稳的活下去，和死神抢人真的很不容易，我们都无法想象，仅仅在不到九十年前，外科医生们还因为如何打破心脏手术的魔咒而努力，现在我们甚至可以通过机械臂来在万里之外用手术挽救他人的性命，外科学以及科学技术的发展不能不让我们感到惊讶，除了为战胜疾病而呕心沥血的外科医生外，我们还应该感谢那些为了外科学，或者说为了现代医学发展所勇于献身的患者们，如果不是他们的信任，医学的发展将举步维艰。是他们不断给予医生希望，并大胆的将生命交给外科医生，才能让医学不断的向前推进。但愿心脏外科在二十一世纪能奏出属于它的华丽乐章，也希望现代医学能在不断的对人体的探索中百尺高杆更进一头。 如果要了解更多手术发展的历史，那么作者推荐的《手术两百年》（现已改名无影灯下）可以满足你的需求。这本书可以帮助你了解心脏外科的发展史，可以与《心脏之王》同步观看，相信你会找到自己想要的。

我至今对李医生所说的“只卖出几千册”感到不可思议，这本书凝聚了作者十年的心血，此时又想起刘夙老师前面提到的“给人一杯水，自己要有一桶水”，《心外传奇》的出现大概就是这样的，作者举重若轻，娓娓道来，真是一本“像小说一样好看”的通俗易懂的科普读物，值得多次反复阅读。 她让你明白什么叫“循证”，什么是病理学，什么是解剖学，了解事物的基本原理是行动的第一步，同样适用于医学啊，对“证”用医才能做到病除啊。 通篇阅读，你会惊叹于人类科技文明进步的不易，对那些为现代医学作出贡献的悲天悯人的伟大先驱者产生由衷的敬意，高贵的灵魂千古流芳[爱心]

《心外传奇》篇幅不长，我前后耗时两周方才读完。此书十分值得一读，但不推荐我手中这本纸质版——我仅读完前四章，午休时在微信读书翻阅电子版《心外传奇·典藏版》，发现二者差异显著，电子版中作者增补了诸多全新案例，后续九章我便以典藏版电子书读完。 毫不夸张地说，这是一部以小说笔法撰写的千年心脏外科发展史。从血液循环理论的奠基，到心脏停跳技术的突破、心脏修复术的探索，再到心脏瓣膜矫正与重建，继而发展出心脏起搏器、冠状动脉搭桥与支架手术、瓣膜修复与置换术，再到心脏移植，直至人工心脏的研发应用，心脏外科的每一步迭代进阶，都凝聚着无数人的心血与巨大牺牲。 书中一句话令我印象尤为深刻：“为了心脏外科的发展，无数病人付出了生命，多少医学研究者耗尽了青春。历史记住了最终成就辉煌者的姓名，但那些为推动人类健康事业前行，倾注心血乃至献出生命的无名医者与普通患者，亦值得世人铭记与尊敬。” 当下，医患关系渐趋紧张，医生与医院的公信力时常遭受质疑，这已是普遍现象。读罢此书，我对此感触更深：早期为医学技术攻坚克难的医者，心中唯有救死扶伤的纯粹信念，全然不计个人荣辱得失；反观如今，部分医者愈发看重个人名利，初心渐失。 阅读过程中，我总会想起宁波妇幼保健院的“小洛熙事件”，如今的部分医院与医者，早已不再如前辈那般，纯粹为挽救患者生命而全力以赴，反而受利益裹挟，最终酿成诸多令人痛心的悲剧。

来自李医生微博： “但命运会区别对待知识水平不同的人。 往宏观了说，命运也会区别对待是否尊重理性和常识的民族、国家。 我们讲过那么多误用因果关系的例子、教训，绝不是说干脆不思考因果关系反而是对的，正确的理论在执行层面当然有可能出现不良结果，但理论层面就是错的，还想收获更好的结果，那就是痴人说梦。 有些地方的人一梦就是上千年。”

作者细致入微地介绍心外科的发展历史，从第一次成功在心脏手术拯救法络四联病患儿到尝试低温开心实现对心脏的修补，从实现交叉循环和体外循环降低手术难度到心脏搭桥和导管治疗冠心病，从心脏移植拯救重疾患者到研制人工心脏避免依赖器官捐献，心外科的技术不断飞跃，拯救无数原本难以存活的患者。 犹记得小时候看过的纪录片中，主人公在更换他人心脏后需要服用大量药物保障器官的存活，他在降低免疫力减少排异反应和提升免疫力减少疾病之间纠结。但主人公已经足够幸运，毕竟能匹配的心脏万中无一。那时的我一方面感叹医学的发展可以让志怪小说中的换心神话成为现实，另一方面惋惜病人维持生命的高昂代价和遭受的持续痛苦。 如今人工心脏的广泛应用让心脏病患者不必再遭受这些折磨，医保报销更是让治疗成本一再降低，医学的发展正切实地造福人类。