步入中医之门6, 疑难病证辨治思路详解

毛升陷，毛神仙，对待病人耐心细致，对待学生和蔼可亲，当之无愧的名医大师。

特别好，二刷，酣畅淋漓，作者思路清晰，读完觉得中医可以治病，可以治大病。

本书是毛教授自身临床治疗疑难杂病医案实录。书最大的特点是每一个医案的辨证依据、思路、用药斟酌、随证转方加减都讲的非常清楚。毛教授的辨证以脏腑、经络辨证为主，用方经方时方，经验方都有融会，看完书5及本书6，可以大致梳理一些毛教授的经验，总之本书值得一读，对于临床或有启发。 讲1更像一个总论部分，讲的是疑难病证辨治的几个切入口： ①整体观（脾虚湿阻遇水手肿案）、 ②阴阳变化（小柴胡治交节头痛案，对小柴胡的作用，毛教授取见口苦一症或肝胆经当令发病或阴阳失交会取小柴胡组方之义做加减，书中多出有论述；另有补中益气汤治晨起发冷案，实为心脾阳虚，阳气欠申）、 ③升降出入（案1为肝郁阳气欠申致脱发案并应春气而发，案2为升陷汤治气陷而发晨起眩晕），在第8讲中有更多的案例、 ④经络辨证、气血流注（此在书2、3经络辨证中最丰富，可以看之前的书）、 ⑤援物比类（肌肉抽掣、两目定神案可归纳在升降出入中）、 ⑥知常达变（感冒三例太少两感案）、 ⑦顾护脾胃（病情辗转、药伤、病久胃气渐伤难复，徐徐图之）、 ⑧腑通为用（六腑以通为用，不可不查）在第7讲中有更多的案例、 ⑨重视调摄（久病、重病、大病尤其重视） ⑩勤读中医经典（脏寒生满病思路五磨饮治腹胀呃逆案，虚风内动大定风珠治震颤麻痹案） 另有治疗危急重症的增液承气汤治气阴两亏、肠道失润的肠结案和羚羊钩藤汤治热极生风高热抽搐案。 后续虽分细20讲，大致可分为心胸（肺）疾病，眩晕中风失眠嗜睡上窍为病及其他病，思路上可参考阅读。特色值得注意的比较补宗气的升陷汤，毛教授但见大气下陷，气短难接，皆爱用，在第6讲、第11讲中有具体论述。在第9讲中，其实是一个插入式的，和本书立意稍不契合，仙桔汤可以作为治疗慢性肠炎（本虚+湿热）的经验方用。临床亦有湿热为患的疑难病，特别是用西医解决的，如用三仁、甘消、蒿芩清胆，可收意想不到的效果，在第13讲有详细论述。还有久咳莫忘培土生金，伤病莫忘夹痰，蛇串疮重引经药和经络辨证亦当注意。

一口气读完毛教授的系列作品《步入中医之门》 一、二、三、五、六册，意犹未尽，双十一购买了纸质图书供日后阅读与查询。毛教授辨证思路清晰，即便是自己从没遇到的疾病，也能从四诊中理出蛛丝马迹，参合古籍经典，拟出方药，每每药中病机，效如桴鼓，尤其对经络的辨证论治，如本书中循经按压至阳穴一节，令人拍案叫绝。母亲耳朵奇痒历时十多年，各种西医内服外用的药用遍都不见效果，借鉴毛教授的经络辨证思路，一盒龙胆泻肝丸只吃了三袋即告病除，更加激发了我作为门外汉学习中医的热情和信心。