湿证发微：陈其昌治湿六十法

跟陈老先生学习多一招，有机会实践一下。

再，以上千言万语，都是要人谨慎，然太谨慎亦误性命，欲使谨慎家不一于谨慎，不谨慎家反愈于谨慎，则惟在读书。

这很难评。说他不好吧，他确实提出了一个实用的方子，并且用这个方子的加减方治了很多湿证，实用性是有的。说他好吧，他几乎就只用这一个方子加减，变成套方了，缺失了辨证的精髓。 他这个渗湿和里汤的立意其实也没有很新颖，也是前人所阐发过的，类似于下面这两个明代方： 半夏曲芽汤 治饮食积滞，痰涎壅盛，呕吐不已。 半夏 陈皮 茯苓 枳壳 槟榔 神曲 麦芽 香附 厚朴 苍术（各一钱） 甘草（三分） 姜、枣煎服。 ——《简明医彀·卷之三·呕吐哕》 大橘皮汤 橘皮 厚朴（姜制各一钱半） 猪苓 泽泻 白术（各一钱二分） 槟榔 赤茯苓 陈皮 半夏 山楂肉 苍术 藿香 白茯苓（各一钱） 木香（五分） 滑石（三钱） 水二盅，姜三片，煎八分，食前服。 ——《证治准绳·类方·卷二·胀满》 渗湿和里汤的结构几乎和《准绳》的大橘皮汤完全一样，按照三焦和功效合并一下大橘皮汤的药味就能看出来。加减的重点在于气机，壅滞严重的可以倍枳实甚至加二丑，虚证则需要去枳实槟榔。 比较迷惑的一点是治里湿一般会用陈皮，但他的渗湿和里汤类方却从来不用陈皮。原方不用，加味也不用，不知是出于什么原因。可能是受治湿温的三仁汤等方子的影响，或者他的经验表明陈皮其实帮助不大。