拨开迷雾学中医：重归中医经典思维（第2版）

赞！《拨开迷雾学中医：重归中医经典思维》学到了不少，六经病的产生与传变原理，每一经病的正治大法，“张仲景常用中药分析”这一章节是个亮点，学到了很多中药（上品，中品，下品）知识，很实用。 ✨六经病具体表现是：少阳病为内热；太阳病为外热；太阴病为内寒；少阴病为外寒；厥阴病为外寒内热；阳明病为外热内寒。 ✨“春脉如弦，夏脉如钩，秋脉如浮，冬脉如营”。 ✨每一经病都有中风与中寒，风与寒为天地的两个对立的象：风为疏泄象，寒为拘紧象。天地处于疏泄象时会表现出风大；天地处于拘紧象时会表现出寒冷。人长时间处于风大的场所，风会加速汗液的蒸发，人的气就会处于向外消散的状态；人长时间处于寒冷的场所，全身肌肉就会拘紧，人的气就会处于拘紧的状态，故病人会表现出开泄松弛或紧张痉挛的症状，这便是诸风开泄、诸寒收引的道理。 ✨我们治疗的目的就是将气由拘紧状态调理到轻微的疏泄状态，将气由疏泄状态调理到轻微的拘紧状态。 ✨总之，太阳病的治疗大法为发汗、利小便；阳明病的治疗大法为下；少阳病的治疗大法为不汗而汗，为和法；太阴病的治疗大法为不下而下；少阴病的治疗大法为温；厥阴病的治疗大法为通。 ✨无论哪一经病的治疗方法，都有两个应用前提，一是病人能吃饭以产生谷气，二是病人要静心宁神以复神气。有了充足的谷气才能更好地调整状态，充足的粮草是调动兵马的前提；神不外骋，恬淡其心，则邪无从深入，治疗可事半功倍。 ✨“尺脉弱不可发汗”，尺脉反映内里的状态，尺脉弱说明里虚，病人往往表现咽喉干燥、腹痛等症，发汗会使尺更虚，若发汗后不再是太阳病，则按所传到之经治疗。 ✨大的立法为太阳阳盛泻阳；太阴阴盛泻阴；少阴阳虚补阳；少阳阴虚益阴；阳明两阳合明泻阴泻阳；厥阴两阴交尽益阴补阳。 ✨伤寒一日太阳，大约二日太阳传阳明，大约三日太阳未传阳明就很有可能传少阳。 ✨三承气汤虽都为下法，大承气汤、小承气汤为苦下之法，调胃承气汤为苦甘下法。甘则缓，因此调胃承气汤下之力很弱，同时由于缓，所以时间持久，可以使气长时间缓慢地向内向下行，这样气就可以长时间的滋养胃，缓解胃燥，故名为调胃承气汤，主要作用为通过下而调胃。 ✨《本经》记载药物一共365种，以应一岁365日之气。药分上、中、下三品，按《本经》记载，上品药主养命；中品药主养性；下品药以治病。 ✨《本经》认为上品药中所含地气较多，偏于调养人的有形身体，即养命；中品药中所含天气较多，偏于调养人体气的异常，即养性。上品药多数味较重而气较轻，气轻则寒热之性偏差较小，其性静；中品药偏于气较重而味较轻，气大则寒热之性有偏，其性动；下品药则气味俱重，偏性太大，其性动而剧，甚者偏性过大则有毒，因此可以用来治病。 ✨手感：天清地浊，凡是天气多的植物，质地都比较轻；凡是地气多的植物，质地都比较重。 ✨附子，《本经》记载辛、温、有毒，为下品药，下品药气味俱重，只能用来治病。温中一般与干姜、甘草等配伍，使其温而不散，如四逆汤、干姜附子汤等，温通或温化一般与桂枝、细辛等配伍，增加其温化之力，如桂枝附子汤、真武汤等。 ✨张仲景在运用附子的剂量上就非常讲究，该大则大，该小则小。桂枝加附子汤、芍药甘草附子汤、真武汤、附子泻心汤、麻黄附子细辛汤均用炮附子一枚；桂枝附子汤用炮附子三枚，虚弱家及产妇减服之；甘草附子汤、附子汤用炮附子两枚；四逆汤为生附子一枚，强人可大附子一枚；干姜附子汤、白通汤为生附子一枚，顿服；通脉四逆汤中为生附子大者一枚。 ✨古人常言“少火生气，壮火食气”，我们用附子必须要让阳气慢慢地生起来，而不能过用附子，将仅剩的气一下子撅了出来，而显现脉象暴出的死象。 ✨取麻黄发汗的关键点还是配伍。若要取麻黄发汗之功，就需与桂枝或杏仁等同用，其代表方剂为麻黄汤，此方为治疗太阳伤寒的代表方。 ✨麻黄配白术可使表气快速向内运行，而温化在表之水饮；麻黄配大剂量的石膏则可使表气宁静，可用于虚热的汗多，实热绝不可用。 ✨柴胡苦、平，为中品药，亦可说明柴胡天气多而地气少。 柴胡用的是地下根，麻黄用的是地上部分，麻黄能使体表的气快速向内运行而又运行得不深，从而缓解肌表的郁滞；柴胡能够使内里的气向内运行，但不致泻下，故柴胡可推陈致新，可以用来条达内里郁滞之气，使郁滞之气得以疏导且不伤气。 ✨张仲景有黄芩、黄连同用，如泻心汤、葛根芩连汤、黄连阿胶汤等；有黄连、黄柏同用，如乌梅丸、白头翁汤等； ✨《本经》记载黄连气味苦、寒，为上品药。故黄连只有苦之味，却没有苦下之气，苦则向内，寒则凝，单用黄连能使气向内，却同时使气宁静，如寒冰一样可以冷凝内里的热气或热结。 ✨《本经》记载黄芩气味苦、平，为中品药。苦则下，又为中品，性动，故黄芩可使气向下行，并微泄气，其药用为根，作用偏里，单用能泻掉内里郁滞之气，若与黄连同用则可微泻内里的热气或热结，但厥阴病的内热不可泻，故厥阴病用黄芩需谨慎。 ✨《本经》记载黄柏气味苦、寒，为中品药。苦则向内，寒则凝，黄柏能使气向内运行，并使躁动的气凝住，为中品则向内之力较强。黄柏为地上树皮，故其并无泻下之功，只是使向外躁动的气向内行，却不会泻下而损伤气。 ✨虚火上炎或相火妄动，此时不可用苦寒直折之品清火，只可用黄柏引火归原，代表方便是知柏地黄丸、封髓丹等。 ✨从动性上看，黄芩、黄柏能使气动为中品药，黄连则静为上品药；从是否泄气上看，黄连、黄柏不泻，黄芩微泄气。 ✨《本经》记载芍药气味苦、平，为中品药，苦则向内，芍药能使气向内行，并具有通下作用，对于气实同时过度外耗的病人，可选此药，既可泻掉亢奋之气，又可使外耗的气向内行。白芍相比赤芍，药材本身力量就弱，又经过水煮，其药力远小于赤芍，故对于气微实的病人可用白芍。 ✨《本经》记载大黄气味苦、寒，为下品药，苦则向内，寒则凝，且为下品偏性很大，无论外耗的气多么亢奋，用上大黄都可使气向内行并凝静，亢则害，承乃治，为承气汤之君药。 ✨仲景所用苦味药主要有：麻黄、术、柴胡、黄芩、黄连、芍药、大黄。苦温药以麻黄与术为代表，其中麻黄天气多而地气少；术则天地之气俱多，地气多于天气。苦平药以柴胡、黄芩、芍药为代表，柴胡天气多地气少；黄芩天气稍多地气亦稍多；芍药天地之气俱多。苦寒药以黄连、大黄为代表，其中黄连地气多而天气少，其性静；大黄天地之气俱多，其性动。 ✨药物久煎则取味，轻煎则取气。附子的气味俱重，若久煎则只取了附子的辛味，而其走窜之气早已没有了。单论味而言，附子的辛味不如干姜强，因此一旦附子久煎其效果不如用干姜好。 ✨以桂枝汤类方为例，桂枝汤的方向与桂枝加芍药汤药味相同但方向截然相反，一个能解表并实表，一个能引气入里，只是调整一下方药之间的比例，就可以改变方的方向。 ✨浮沉辨表里，迟数辨寒热，举按辨虚实。 ✨辛味与苦味一阳一阴，甘味与淡味为中土，张仲景的方剂大部分都是靠这阴阳与中土的配合，调整人体的气机，有辛甘配伍、苦甘配伍、辛苦甘伍、辛淡配伍、苦淡配伍、辛苦淡配伍、辛甘淡配伍、苦甘淡配伍、辛苦甘淡配伍，用不同的配伍来调整人体阴阳。 ✨附子为下品毒药，应用一定要谨慎，只有在需要时才用，而且中病即止，只要阳气来复，不可再服，千万不能将附子同西医的激素一样滥用。 👍👍👍

我本只是一个中医爱好者，机缘巧合跟随吾师学习针道，由于半路出家，在学习的过程中虽深知责任重大而又因能力不足时常怀疑自己，经常处于迷茫与希望并存的状态中。非常庆幸能够遇到此书，犹如此书之标题，真正为我拨开迷雾。而书中一以贯之的继承先贤智慧的理念也与吾师之教导不谋而合。感恩作者，也希望有越来越多的医者能够凭借个人对经典的深刻领会，传承医道，为病人解除痛苦的同时，让每一个人内心都流动着甘美恬淡的幸福。

初读本书，云里雾里。时隔一年，二次拜读，好像有点意思。再隔一年，终于能看到点中医文化的光。原来光一直都在，只是我不得其法。在当下西方科学作为启蒙教育的时代，需要运用天人合一的思维来分析的中医，确实是有难度的。古之秀才学医，如笼中捉鸡。实际上是前人从小就培养了天人合一的思维方式。本书中作者已经用很精炼的语言来讲述中医之道，包括脉的阴阳，药的天气地气，以及针的整体观等等。奈何篇幅有限，不能更深入的聆听作者对中医文化的讲解。

道可道，非常道。学可学，非常学，向学，慢慢习之。虽然很多不通，还是喜欢，悟性不够是自己问题，被作者真诚写作的热情感动。中医不问杂家，专家，不断更新校准认识方向，感恩指引。

我是前两天无意间看到一个网友说作为初学者读了这本书，用经方治好了自己的xxx病。所以顺势搜索这本书，拿来读一读。但是读完后的感受有种五味杂陈和陷入自我怀疑。 一方面是读完有种不明觉厉的感觉，感觉作者一定是一个大牛。 一方面是读完后觉得很迷糊，甚至产生了能否学好的自我怀疑。 【亮点】 1，感慨作者年轻有为 写书的时候是2014年左右，作者的身份山东中医药大学的一名研究生。年龄在31岁。居然有这么多道层面的领悟，作为初学爱好者，有种不明觉厉的感觉。 2，坚持经典，重视经典 3，对于传统文化抛砖引玉 如四气五味，阴阳转换等等 【困惑点】 书的名字是迷雾，但是读完之后感觉反而对学习中医有点迷茫了。 可能是自己段位太低了，作者说的道的层面太多？总之有种听君一席话，还是一席话的感受。咋一听感觉很牛，但落实到自己学习上，又无从下手。对于是否能够学成产生自我怀疑。

感谢王老师分享这本学中医的方法心得，受益匪浅。喜欢学中医可能也是纯属个人爱好，对自己未能成为一名医者总有些许遗憾，也因儿时体弱多病，总与苦药为伴，多少对医理药理有些认知。母亲又是药厂工作人员，她一值班就带我去她厂里，喂喂实验室的大白兔消磨时光。她药厂的领导个个都很有趣，其中一位被大家称为“蒙古大夫”的邓总更是舆论的焦点，总能听到有关他的传言，听说是祖传中医世家，他从小也学中医，大家却调侃他是“赤脚大仙”。我对他充满了好奇，想着将来长大了我也能做个小仙就好了。嘻嘻嘻，扯远了。不过自学中医，我是认真的。 这些年看了许多中医经典，也自己做做药膳。零食也吃的比较养生。去中华物产店买东西总被店员用奇怪的眼光打量也是习惯了。看着像二十岁的小姐姐为什么不买辣条小火锅螺蛳粉而是各种杂粮红枣枸杞桂圆葡萄干……对啊，从二十岁开始养生，不早，哈哈哈 本书前几页看到王老师的照片，心里面就自然而然浮出一句“陌上人如玉，公子世无双”，是小女欣赏的老师形象。 王老师说自己的学医经历，真是“疯三年，癫三年，疯疯癫癫又三年”。 他从火神派走出来的那一段给了我很多启发。 老师再三强调，“读经典医书要保持平和的心态”。（以下是我的备忘录） * 读经典首先要发大慈恻隐之心，要耐得住寂寞。 * 我在临床经常开桂枝汤原方，桂枝9克，赤芍9克，炙甘草6克，生姜、大枣自备，药钱一共也就一元左右。这在我的日常诊疗中不是最便宜的，葶苈大枣泻肺汤我偶尔也开，葶苈子6克，大枣自备，药钱不到一毛钱。经典教的就是这么简单质朴的东西，所以耐不住物质诱惑不要学习经典。 * 孔子曰：“仁远乎哉？我欲仁，斯仁至矣。”只要真心想学经典所言之道，其道必会应期而至。  返本还源学经典 * “有用者，不可借；不能用者，求借。借不能用者而用之，匪我求童蒙，童蒙求我。”（《三十六计·第十四计》）我所言借尸还魂，并非要我们把自己的思想强加到《内经》上，借《内经》这个不会说话的“尸”达成我们功成名就的心愿。 * 借不能用者而用之，匪我求童蒙，童蒙求我”，当我们具备了条件成为“不能用”的“童蒙”时，我们不能坐等经典找我们，相反应该主动去读经典，要去主动请求让经典借助我们的身体传承，请求经典智慧融入我们的身体。  五行之道 * 五行学说亦可用于修身养性。对于由精神和肉体组成的人，代表“火曰炎上”质轻无形的是人的精神，代表“水曰润下”质重有形的是人的肉体，肉体能量生精神，精神能量滋养肉体，中间经过木、土、金，作为两极则是水与火，如此循环往复。后天八卦即是以水火为两极立论，人可以控制的就是一定要让水的能量上行，慢慢滋养心火，同时要让火的能量下行慢慢滋养肾水。水为肉体，因此我们一定要运动肢体，“流水不腐，户枢不蠹”，我们不能过于懒惰使得肉体能量堆积而不运行，这是现在很多人所犯的通病，每天海参、鲍鱼吃着补养肉体，却又坐着汽车不去运动，这样水的能量便会蓄积而得病，如此当减少能量摄入，增加运动。但现实中经常看到的是这些人总喊自己虚，找中医大夫进补，这便是《素问·上古天真论》所言“不知持满”。心火一定要下行，就是一定要沉下心来，只有静下心来才能滋养身体，不要为了求得一时痛快而去放任其外骋。现在外界的诱惑使很多人心不能沉，并且沉迷于名利之中，在得到欲求多年的名利后却没有身体去享受，这便是《素问·上古天真论》所言“不时御神”。《道德经》对修身养性的总结为“虚其心，实其腹，弱其志，强其骨”，这也是中医讲的“水火既济”。  《神农本草经》将药物分为三品的道理 * 《本经》记载，上品药主养命；中品药主养性；下品药以治病。 * 在古人的思维里，人是由性和命组成的，性即性格、思想、七情六欲等一切看不见的因素；命即身体、发肤等一切看得见的因素。性与命相比，人的性变化很大，正似天气健运无常，时常风雨阴晴，用一句诗比喻：“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。”且性看不见亦象天无形，因此古人认为人的性是吸收天气而来，只要有呼吸，人就一定有性。命则与性不同，虽然变化，但不像人的情志一样变化莫测，相对比较稳定，象地，人的身体必须通过吃大地生长出的万物来充养，若人不吃饭，身体得不到充养便会消瘦，且人体是看得见的，象地有形。人身上的气血亦是如此。气无形，变动较大，经常会因为人的情志活动而发生气的运动变化，“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”（《素问·举痛论》）因此古人认为人体的气亦来自于天。血相对于气而言是有形的，运动规律是很难受人意识改变的，为吸收地气所得。因此《本经》认为上品药中所含地气较多，偏于调养人的有形身体，即养命；中品药中所含天气较多，偏于调养人体气的异常，即养性。 * 上品药多数味较重而气较轻，气轻则寒热之性偏差较小，其性静；中品药偏于气较重而味较轻，气大则寒热之性有偏，其性动；下品药则气味俱重，偏性太大，其性动而剧，甚者偏性过大则有毒，因此可以用来治病。  认识天地间药物的偏性 * 每每感受到植物的这种代谢，我都会感慨：天地无私。  附：也谈中医养生 * 爱和恐惧是截然相反的两种情感，爱的情感所衍生出来的是感恩，感恩自己已经拥有的；恐惧的情感所衍生出来的就是抱怨，抱怨自己所没有的。如果总是抱怨自己身体的不如意之处，只会增加恐惧，从而引起身体更多的不适。我们要感恩，感谢眼睛可以看见美丽的世界；感谢耳朵可以听到大自然及宇宙各种美妙的旋律；感谢强健的身体可以让我们更好地为家人和社会工作；吃东西或锻炼的时候感谢这些方式带给我们的活力，让我们精力充沛。感谢一切可以感恩的事物，由此可以使身体充满了爱，在这种无形的大爱的包容下，渐渐的身体会越来越健康，脸色也会越来越好，面容也会越来越慈祥。如果一直充满了恐惧，而且总是抱怨，同时对身体也有一些不满意，我建议你不要去对抗恐惧，要感谢恐惧带来的身体不适，感谢你的身体还算健康能感受到这恐惧并通过病痛表现出来。要知道有很多人的身体反应不灵敏，在大病的晚期才会表现出不适，但为时已晚。正是由于这些不适，使你意识到自己远离了爱，试着静下心来，慢慢找到爱的感觉，回到爱中，让爱的正能量充满身心。

作者对火神派有误解或者有偏见，要不然就是缺少实践！本人以前总是上🔥长痘痘，鼻子及两翼旁边发红，复发性口腔溃疡，毛细血管扩张牙龈出血，一吃凉的就拉肚子，舌质暗紫中根部苔白厚腻，到处看不好无奈学习火神派然后按郑钦安阴阳辨诀辨为阳虚吃吴佩衡大回阳饮（炙甘草30克 黑顺片60克 干姜30克 上肉桂粉冲服10克）吃了一段时间都治好了！建议先好好读完张存悌老师的《火神派探讨第二版》《钦安三书唐步祺阐释》《吴佩衡医案》《范中林六经辨证医案》并且付诸实践后再来谈论火神派好吗？就像任应秋老说的:-)钦安一脉治疗三阴病确有见地！

挑目录读了两段，瞎说八道，神农、伊尹和张仲景看到了都要被气死，不能为了让人更容易懂就胡说八道了，全书估计水分多，不用浪费时间…… 比如“凡是上品药，看上去就会心生爱心，就会喜欢，这些药虽然长相各异，但都具有以下特点，即质地柔软细腻，颜色平淡，长相中正，气味柔和。凡是下品药，看上去就会从心里排斥，不愿接近，这些药虽然长相各异，但多具有以下特点，即质地坚硬粗糙，颜色鲜亮或深重，形状多怪异，气味多较重”。这不瞎说八道是什么，很多漂亮但剧毒的多的是，这跟“以貌取人”一样的，中医那些药性都是古人成千上万年临床经验总结，背后多少生命的代价，作者寥寥几笔看个表面就看出来了，真神仙，纯给中医招黑

一部好书，在都之前除经典古本以外很难有书能打动我，王老师提倡读经典，被感动。共鸣。谢谢您的分享！愿将来有机会能一起学习经典！

感悟很深！确确实实所有医家经验都起自于经典。看了很多近代大家经验书籍，现在仔细想想，是得回归经典，抛开杂念，用心读经典，用心体会。