步入中医之门2——被淡忘的经络辨证

本书并非针灸学专著，而是以讨论经络辨证在临床上对处方用药的指导为主要内容。全书共分20讲，分上中下三篇，上篇主要阐述经络辨证的基础知识、经络诊法、如何学习好经络辨证、经络辨证与六经辨证的关系，并结合大量实际病例阐析了具体运用该辨证方法的要领，平实地将经络辨证精义与理法方药阐明。中、下篇结合大量古今医案分别将十二经脉、奇经八脉辨证逐经加以讲解，使学者能所感、用者有所获。读是书，对于提高临床诊疗水平大有裨益。

书名虽为《步入中医之门》，但对中医爱好者来说，还是有点难，主要是记不住，需要常读常新，每次阅读都有新的体会。学以致用最好，确实很难。继续认真学习，加油💪💪💪

这本书从经络的角度来进行辩证治病，讲了解经络的重要性，人体是个很复杂的结构，治病一定要了解经络和奇经八脉，对治病有非常好的帮助。这本书很值得一读，特别是从事专业的中医师，里面有详细的案例分析，可以提高临床治病疗效。

想学好经络辩证不是一件容易的事情。不仅要学习看得见的经络，更要掌握那些络属交叉的支脉，真正的学懂弄通学好经络的三步曲，才能迈进经络辩证的大门。对于自学中医的门外汉来说，确实有点难度，蚂蚁啃骨头，慢慢来吧。

还行吧。虽然说的很多是经络辨证，但实际不能单靠经络辨证来，只能说实在没什么思路可以参考一下。而且很多时候适用性不广，其中经络归经用药可以看一看，但是具体用起来很多医案也没按那个来，看看增加一下思路可以。感觉最有价值的只有后面叶案的内容，虽然只有几页。

本书20讲，实分经络辨证理论和十四经与奇经八脉经络辨证实例。此辨证并非经络辨证针法，而是方药之法，作为六经、脏腑（八纲、病性等辨证又主要服务于脏腑辨证）、卫气营血（三焦）辨证的补充辨证，启发临床。可参考9讲及之后的详述内容。 其实经络辨证的辨证依据的落脚点主要在： ①脏腑表里络属关系，通过经脉循行联络，以络属关系或经络所过、贯、环他脏他腑进行上并下取，脏病治腑，或反之的方法进行治疗（后文归纳以“络”表示） ②经络循行所过部位的疾病，以经络所属进行治疗；（后文归纳以“循”示） ③纳支法，即十二时辰配属十二经脉的子午流注纳支法，规律性的时间发作性疾病（一般针对营气畅经络时，但并不是所有的案例死对应），以所属经络脏腑进行用药治疗，并有歌诀，这个歌诀希望学中医的都要会背：肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。寅为3-5时，以此类推。纳支法更多用在针灸开穴治疗上；（后文归纳以“时”示） ④经络所属脏腑的功能、主治来针对疾病之标（或本）治疗，这一点其实在其他条中，也都会利用，因为最终文中病案辨证逗落实在脏腑辨证，只选最代表性的；（后文归纳以“功”） 这几个辨证落脚点，作为初步掌握经络辨证，学会应用还是很有帮助的，临床上，如有常规辨证效不佳或怪病杂证或时间特点明显类疾病，可以参考使用，开阔思路。 以下整理一下著者针对十四经及奇经八脉辨证案例举例做简单归纳： 1.（书中第9讲）手太阴肺-手阳明大肠：通便治哮喘案（络）、宣肺通便案（络）、消食治咳喘案（络）、治肺停呃逆案（络）、喘咳定时发案（时，亦可由络引出治病治法，从舌脉得）；本章多取提壶揭盖、畅下通上之思路的“络”设治法； 2.（书中第12讲）足阳明胃-足太阴脾：白虎汤治牙痛案（循）、通腑醒神案（络、循）、胸痹治胃案（络）、前额结肿案（循）、踝部肿痛（循）、巳时崩漏案（时）； 3.（书中第10讲）手少阴心-手太阳小肠：三仁汤治癫狂案（络）、汗证（循、红汗案为络）、心中如火案（络）、舌肿不语案（络）、午时崩漏案（时），本章亦多以“络”治，强调心与小肠的表里关系，和肺-大肠类似； 4.（书中第13讲）足太阳膀胱-足少阴肾：中老年足跟痛案（循）、导龙入海案（循）、慢性咽炎案（循）、阴茎短小案（循）、酉时目痛及酉时崩漏案（时）、背脊疾患案（循）； 5.（书中第11讲）手厥阴心包：劳宫肿毒案（循）、午未时发热案（时）、午戌时抽搐案（时）； 6.（书中第11讲）手少阳三焦：肝硬化腹水案（功）、三焦咳案（功），其实可以回归到脏腑辨证，以三焦功能为导向； 7.（书中第14讲）足少阳胆：胆心综合征案（络，亦可从功论）、蛛网膜下腔出血案（循，本从功论）、痹证案（循）、子时心烦案（时）； 8.（书中第14讲）足厥阴肝：气沿腿冲少腹案（循）、妇人生殖之患案（循）、妇人丑时阴缩案（时）、突发性呃逆案（络）、乳房湿疹案（循）、面唇水肿案（络、循）、重症舌颤案（功）、四白穴痛案（循）、头顶痛案（循）、丑时腿痛案（时）； 9.（书中第15讲）冲脉：崩漏案及少女崩漏案皆因虚致崩当固冲（功）；妊娠呕吐、奔豚气、咳血、心悸、经行牙痛、昏厥案均为逆气里急治当责之冲脉，是为“冲脉为病，逆气而里急”（功）；男子遗精及阳痿案亦为冲脉不固不温不养（功）； 10.（书中第16讲）任脉：疝气、遗精、崩漏、葡萄胎案皆为任脉功能有损（功），从经络循行来看，除了“功”，亦有“循”的辨证法在其中。同时，冲任督（一源三歧）三脉之为病，多相互影响，临床用药其实互相照顾（同时照顾肝、肾）； 11.（书中第17讲）督脉：脊髓空洞症案（功、循）、产后恶露不止案（功，亦有循）、成人硬肿病案（功）、背部寒冷案（循、功、络）、术后腹胀案（功）、眩晕案（功）、链霉素中毒案（功为主，并循、络）； 12.（书中第18讲）带脉：带下病案（功）、环腰拘痛案（循）、胎漏、阴吹、白浊、不孕均与带脉不固密切相关，取其“功”； 13.（书中第19讲）跷脉：跷脉主调节肢体运动的功用和调节活动与睡眠，眼睑下垂案、失眠案、两跷脉病呵欠案均与跷脉功能相关，取其“功”； 14.（书中第20讲）维脉：“阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛”，并有阳维主卫主表，阴维主营主里。其中更年期综合症案、低热案、产后腰膂刺痛血淋兼有寒热案、胃痛案、寒热案、月经提前案、痹证案皆可从考虑维脉功能受损论治，取其“治”。 以上基本概括本书从第九讲开始的内容。由上可借鉴经络辨证对临床的思路。十四经中，以循、络为主，络其实代表性的有肺大肠和心小肠表里问题，而如肝胆、脾胃、肾膀胱等的表里临床脏腑更多见，并互用而不察觉。所以络临床更多，而循更能代表经络辨证的特点，所以“循”的医案多见，且很有代表性，特别是肝、肾之远循，是特色。而奇经八脉中，可以看到，多由“功”论，且以虚为主，并与脏腑辨证互参，是临床容易忽略的，更是学习的难点。 以上为学习本书之体会，康康。

六经经络辩不同又有关联，疑惑在此本书打开，虽然作者不同，说法各异，指向相同，本书讲解深入浅出，语言文字功底更胜一筹，本书超好的是带案例分析，帮助很大，这里吧经络图也标识了很完备，还是自己读的书少记得也少 很好的书

讲述了经络辨证的基本原理和多个实际病例，对了解经络贯穿中医理论很有帮助。

读完这本书感觉拓宽了我辨证的思路，学伤寒时虽然有提到关于经络的部分，但是内容很少。我发现我用脏腑辨证无法理解的地方用经络辨证就可以很好得去解释，学好经络不仅对于针灸来说还是临床辨证来说非常重要。

本书是经络辨证的纪典之书。值得学习！