四十年基层针灸得失录

针刺中渚穴治疗肩关节部位疼痛的原因主要有以下几点： 经络循行与穴位特性 • 经络循行：中渚穴是手少阳三焦经上的穴位，而手少阳三焦经的循行路线经过肩关节部位。根据中医经络理论，“经脉所过，主治所及”，所以中渚穴对三焦经循行所过的肩关节部位具有一定的调节和治疗作用。 • 穴位特性：中渚穴为手少阳三焦经的输穴，“输主体重节痛”，具有治疗全身关节疼痛的作用，尤其对颈项、肩背等部位的疼痛疗效显著。 针刺治疗原理 • 疏通经络：针刺中渚穴可以刺激经络，使气血重新顺畅流通，从而缓解肩部经络受阻导致的疼痛和活动受限等症状。 • 调节气血：针刺能够促进肩部局部的血液循环，让更多的营养物质被输送到肩部组织，同时加速代谢废物的排出，有助于减轻局部炎症，促进受损组织的修复。 • 缓解肌肉紧张：肩关节疼痛时，肩部肌肉往往处于紧张、痉挛的状态。针刺中渚穴可以刺激神经末梢，放松这些紧张的肌肉，减轻肌肉痉挛，进而改善关节的活动度。 • 调节神经功能：穴位下分布着丰富的神经末梢，针刺中渚穴可以调整神经的兴奋性，减轻患者对疼痛的感知，同时提高肩部的适应性和功能。 临床应用与研究 • 临床应用：在临床治疗中，针刺中渚穴常用于治疗肩周炎、肩部扭挫伤等引起的肩关节疼痛，且常与其他穴位配合使用，以增强治疗效果。 • 研究支持：现代研究也表明，针刺中渚穴能够提高痛阈，起到止痛的作用，其镇痛机制可能与针刺能够调节神经系统、促进内啡肽等物质的释放有关。

今天花了8个小时把这本书看了一遍，收获很大 书中既有局部取穴（近端远端都有，也对原理进行了解释），也有辨证取穴，还有各类特定穴的运用（临床上第一位老师，当时临证也多选用特定穴，看书的时候总是回忆起跟着他学习的时间） 应对复杂病情，还有子午流注和灵龟八法运用的案例（看完很感兴趣，去看了子午流注相关的书，还是比较难懂）同时也收录了一些民间疗法和运用举例。 书中不乏用现代医学手段治疗收效甚微，而经由针灸治疗效果颇丰的案例，读起来十分增强自信，也很有共鸣。由于自己也是在基层行医，看完全书认为对基层中医定向生的鼓舞是很大的。 作者杨承岐因小儿麻痹症失去了一腿的健康（书中也有雨夜出诊时一瘸一拐等描写），但为了诊治患者，靠一根拐杖，一架破旧自行车的帮助，走遍了方圆百余里大小村庄的千家万户。 书中记录的医案，也可以看出来一个基层医生的成长路径，从新医生时被质疑，到远近闻名上门求医 作者的基础扎实，收录在书中的医案和取穴大部分都是经过反复验证，可以直接推行运用的经验。 印象最深的是作者：“我拿出随身携带的针灸包”“患者欣然答应”

《四十年基层针灸得失录》作者杨承岐是河北省石家庄地区的基层医生，曾任职乡镇中心卫生院院长。作者十二岁学医，十六岁悬壶乡里。虽然因小儿麻痹症夺去了左腿的健康，但为了诊治患者，靠一根拐杖，一架破旧自行车的帮助，走遍了方圆百余里大小村庄的千家万户。作者将其三十多年临证得失倾囊写出，毫无保留。所有的观点和方法都源于临床又验之临床，是他后半生攻病克难的;百宝囊本书既有理论探讨，又有临床研究:既有成功的经验，又有失败的教训;既有中医临证发微，对针灸方法和穴位功效进行新探讨。

这本书老老实实从头看到尾。学到了不少东西。对于各种穴位以及搭配和穴性都有了更深理解。中医是一门艺术这种说法，确实很有道理。病症有千千万，但身体穴位就那些，不同组合后竟然有那么多神奇效果。而且本身不需要花多少钱。而作者甚至针灸免费的情况下做出来的。对比当下各种检查各种药物，还未必有效果的情况看，中医值得传承也值得好好保护。 这个世界破破烂烂，总有人缝缝补补。作者是残疾人，在基层一线，想必收入不高，但是又免费扎针。现在分享的这些知识又基本无偿奉献。先生实在大义。 只是我想到这样的知识如何能帮助一些人，如何能汲取更多一些时，社会上却各种限制。真的感觉无力啊。 希望更多人能读到这本书吧，不虚这几个小时的时间

值得一讀，作者基礎紮實，大部分用的特定穴，如五輸穴、馬丹陽天星十二穴、十三鬼穴等等，思路清晰，大部分案例都是自己或者其他醫生治療無效以後再想辦法診治，大多取穴少

一把銀針，在對的人手裡就成了“神針”。老話説，（病人）遇到中醫，是種福報，遇到好中醫是大福報。 以前我的頸椎問題就是靠針灸解決的，效果甚好。

《四十年基层针灸得失录》一书的核心观点可从其内容摘要、目录结构及作者实践经验总结为以下几个方面： 1. 针灸在基层医疗中的优势与价值 安全性与有效性：针灸作为非药物疗法，具有安全、无副作用的特点，能有效缓解疼痛、改善症状，尤其适合基层医疗中常见的慢性病（如关节炎、神经痛等）和功能性疾病（如消化不良、失眠等）。 预防与调理作用：通过调节人体气血和免疫功能，针灸可预防疾病、增强体质，符合基层医疗“治未病”的需求。 经济性与可及性：相对于药物和手术，针灸成本较低，适合基层医疗资源有限的实际情况。 2. 基层针灸实践中的挑战 资源不足：基层医疗机构普遍存在针灸专业医师短缺、设备落后的问题，限制了针灸的推广和规范化治疗。 患者认知局限：部分患者对针灸疗效存在误解或疑虑，影响治疗依从性；同时，针灸需要一定疗程，对急性病患者可能不够及时。 技术传承问题：传统针灸经验依赖师徒传授，缺乏系统化培训，导致技术推广困难。 3. 未来发展方向与建议 加强基层人才培养：通过培训提升基层医师的针灸技能，推广标准化操作规范。 科普宣传与教育：通过宣传普及针灸知识，消除患者误解，提高接受度。 结合现代科技：利用数字化技术（如穴位定位仪器）、人工智能辅助诊断等手段，提升针灸治疗的精准性和效率。 探索多学科结合：将针灸与中药、推拿、拔罐等传统疗法结合，或与现代医学技术（如理疗）协同使用，扩大适应症范围。 4. 临床实践经验的总结与创新 取穴方法的系统化： 局部取穴：直接针对疼痛或病变部位（如肩周炎、扭伤）进行治疗。 循经取穴：根据经络理论选择远端穴位（如中渚穴治疗肩痛）。 辨证取穴：结合中医辨证施治原则（如寒证、热证、虚实等）选择穴位，如温胃散寒治腹痛、清热宣肺治咳喘。 失败教训的反思：书中详细记录了临床中因操作不当、辨证失误导致的治疗失败案例，强调个体化治疗和细致观察的重要性。 民间疗法的挖掘：如“割治法”治疗鼻窦炎、“刺血拔罐”治疗痔疮等，体现了对传统经验的传承与创新。 5. 对中医理论的深化与实践 强调“经脉所过，主治所及”：书中反复强调经络理论的核心地位，并结合临床验证其科学性。 个体化治疗原则：提出“因人制宜”“因时制宜”，根据患者体质、季节变化调整针灸方案。 理论与实践结合：书中所有观点均源于临床实践，通过30余年真实案例验证，具有实用性和可操作性。 6. 作者的个人贡献与情怀 基层医疗的坚守：作者杨承岐以自身残疾之躯，扎根基层四十年，通过一根拐杖、一辆自行车走遍村庄，展现了医者仁心。 经验的无私分享：书中毫无保留地公开了诊疗心得、独特技法（如“扎筋寒”治疗小儿肠痉挛、“割痞”治消化不良），为基层医生提供“实战指南”。 总结 该书的核心观点可概括为：针灸在基层医疗中具有独特优势，但需克服资源与认知障碍；通过加强培训、科技赋能、传承创新，结合临床实践与理论深化，针灸可成为基层医疗的重要支柱。书中不仅提供了具体操作方法，还传递了作者对中医传承与基层健康的深切关怀。

扎扎实实的一本基层医生工作经验分享。活生生的案例，有得有失，通俗易懂的医理医法，清晰明了，无论是初学者，还是多年临床者，都可以从中获得实实在在的价值，感谢作者的分享，也感谢微信读书。

本书是一位基层医生以行医日记的方式，记录了几十年以来在基层行医的治疗经验，几乎涵盖了所有常见病，记录的非常详细，实事求是，虽然没有华丽的语言，但是非常值得临床医生翻阅，读前辈临床医案，长吾辈之见识！致敬作者🌹

这本书朴实无华，内容纯干，不讲太多理论，注重于实践。 以一个基层医者的视角来阐述治病的方案与理论依据。想要学习针灸的朋友可以读读。有些疗效确切的方案是直接可以用的