生死关头：医生教你怎么活下来

5h40m。 18个急诊室案例，文字浅显，克制，内容详尽，读来还算轻松，有一定警醒意义，可以看出作者的用心和悲悯。 期待微读上架作者的其它书。

李鸿政医生以18个惊心动魄的真实急诊故事，将医学科普写得像悬疑推理小说般引人入胜。书中不仅普及了30余种疾病的救命常识，更展现了医者“抽丝剥茧”的诊疗思维，读来紧张刺激又感人至深。

这本书里 医生的专业和负责 我不禁肃然起敬。前段时间，因为一次突发怪病 也去了一趟急诊。看到急诊医生对年轻人的蛮不在乎。 无数资料显示 现在的疾病开始年轻化。可是，大多数医生还是因为你是年轻人，就不会太看重，可能排队三四个小时，进去五分钟就哄你走了。 那天的怪病是这样的：我因为几天没好好吃饭，过量饮咖啡。导致那天晚上突发怪病。为什么是怪病，是因为医生没看出来，也不能共情我身体遭受的巨大痛苦。所以，也没有做其他检查。 ——那天晚上加班到两点后，神经还是比较兴奋，但是，我考虑到第二天要上班，就吃了安眠药赶紧睡觉了。当我陷入沉沉睡眠中，睡着了，我的心脏开始剧烈跳动，让我从梦中惊醒，惊醒之后，我的脑子里传来其他声音。吓得我赶紧起来 准备去急诊，可是，我醒来以后，这种症状逐渐减轻，我喝了很多水，以为是我偶然吃了一次安眠药导致的药物过量（只吃了一粒）。然后我又继续入睡，又一次，我从剧烈的心跳中惊醒，伴随着四肢的紧绷无力感。 我好像得了百年孤独里马孔多的不能睡觉的病。 这次我害怕了，我赶紧收拾东西 找身份证 去医院急诊…… 说的有点多了。当晚去医院的路上 我有些事拖延了，还是一整夜没敢睡，在大厅座位上眯了会儿，又从剧烈的心跳中惊醒！ 直到七点多我才到达急诊，急诊的护士干了一晚上了，脾气也不好。问我有没有胸痛，我说没有。她说，那你去门诊吧。 我又挂了门诊的睡眠科。因为在首都某医院，人很多。又是漫长的等待！这期间我去卫生间发现我面部惨白，因为睡眠中剧烈的心脏跳动，我惨白的脸上 尤其是眼皮上突然出现的 紫红色的淤血斑点 异常明显，这在当天晚上之前是没有出现过的。 我一直坐在医生的门口等待。等待途中，我还是不敢闭眼，可是整夜未眠的身体 在漫长的等待里 逐渐被睡意缠绕，又一次睡着了。又一次惊醒了。我看着我的四肢从苍白逐渐变黄。最夸张的一次，我从剧烈的心跳中惊醒的时候，眼睛的疯狂转动我也感受到了！（我当时想是不是我进入了快速眼动睡眠 心脏和眼球的跳动）促使着我 等不了了啊！ 那时候十点多，我等上一个病人走，赶紧进去和医生说。我可能等不了了。一整夜的不眠和心跳让我四肢无力 面色苍白，更重要的是，我从来没有经历过这一切，还有暂时的精神失控。我怀着胆怯的心情去找医生，因为我也知道自己插队了，不应该插队。然后，医生笑了。说，你不能因为自己一整夜没睡觉就插队啊！等外面叫号你再进来啊！你要是着急去急诊啊！ 我又出去了。 等排到队，我病都好了哈哈。 然后，我就失望的找了个角落，抱着自己睡着了。实在是太困了。虽然 中途醒了好几次。但是这种心跳的症状越来越轻，也可能是适应。 十二点多了，我终于排到了。这期间，我出现了寒战 三十多度的大夏天，我冷的瑟瑟发抖 牙齿之间也发出cha'cha的响声。 医生先听了我的症状，然后验证 测了我的心跳110。她说还好，确实有点快。然后开了一盒六块钱的降压药。让我心跳得不行的话含半片在舌下，就支我走了。100块的专家费。让我等了一整夜，就是这样的结果。什么也没让我检查。本来想着门诊肯定比急诊专业点，我也没有快死的那种。所以就支撑着来到这儿 后来，我通过咨询微信里的医生朋友，自己去心内检查了心肌梗三项，指标正常。

书中对医生诊断病情的每个案例都写的特别详细，让人有一种对医生职业的肃然起敬，而且让读者对很多病情症状都有了一个大概的了解。 遗憾的是现实中，尤其是门诊部，亲身经历后感觉很多医生的不负责任，患者都是经历过很长时间的难受，又经过挂号的漫长等待，再长途跋涉到了医院，然后又是排队叫号精疲力尽的等待，结果进了诊室，医生连眼皮都懒得抬一下，甚至对患者自己描述病情还很是反感和不耐烦，最后匆匆给开一盒药就把患者打发了…… 唉，懒得说了，总之一句话，保护好自己的身体，在健康面前，一切都是微不足道的……

有一天，我去世了。请你不要靠近我的尸体，因为我已经没有力气伸出手帮你擦干眼泪。 有一天，我去世了。恨我的人，翩翩起舞，爱我的人，眼泪如露。 第二天，我的尸体，头朝西，埋在地下深处。恨我的人，看着我的坟墓，一脸笑意，爱我的人，不敢回头看那麼一眼。 一年后，我的尸骨已经腐烂，我的坟堆雨打风吹。恨我的人，偶尔在茶余饭后提到我时，仍然一脸恼怒，爱我的人，夜深人静时，无声的眼泪向谁哭诉。 十年后，我没有了尸体，只剩一些残骨。恨我的人，只隐约记得我的名字，已经忘了我的面目，爱我至深的人啊，想起我时，有短暂的沉默，生活把一切都渐渐模糊。 几十年后，我的坟堆，雨打风吹去，唯有一片荒芜。恨我的人，把我遗忘，爱我至深的人，也跟着进入了坟墓。 对这个世界来说，我彻底变成了虚无。我奋斗一生，带不走一草一木。我一生执着，带不走一分虚荣爱慕。今生，无论贵贱贫富，总有一天都要走到这最后一步。到了后世，霍然回首，我的这一生，形同虚度。我想痛哭，却发不出一点声音，我想忏悔，却已迟暮。

👉🏽人的一生中，身体总会遇到各种问题，有些可以自我修复，有些却需要医生力挽狂澜。 🎗ICU是医院里最紧张刺激，也是故事最多的地方，李医生告诉你在“生死关头”如何自救！ 🧑‍⚕️李鸿政，重症医学科主治医师，他是知乎上的「豪斯医生」，写出推理范的医学科普，同时也是丁香医生等平台签约医学科普专栏作者，微信公众号“听李医生说”主理人作者。 他笔下的内容，从小病小痛到大病重症，从预防到诊疗，一概涵括。他分享过让人提心吊胆的诊疗经历，也为网友提出的疑难杂症答疑解惑。 🌹李鸿政医生将自己亲身见闻的诊疗案例，以推理探案故事的形式演绎出来，这些真实生动的故事，吸引、积累了大量读者。而他写出这些故事的初衷，也是希望能让更多人具备重症急救常识。 🗣这次新书《生死关头:医生教你怎么活下来》既是一本科普书，也是一本故事书。李医生精心撰写了18个惊心动魄的医疗故事，生动地呈现了真实的临床诊疗过程，故事中的急诊科老马医生和一众相关专科医生从病患查体和辅助检查结果中抽丝剥茧，找到疾病的真相。在“破案”过程中，对30余种疾病进行了生动的科普。

我不记得这是读的第几本医生写的书了，就觉着，现在的医生真的很全能。学医本来就是很考验智商和耐心的，还会写书，难怪微读里很多书友都是医生律师老师的这样的职业，越专越读，越读越专。 可能人近中年，越来越在意健康了，特别愿意读医生写的书，实用，有的还很幽默。当然实用不是照单全收，照单给自己开方子哈！医者不自医，更别指望读几本科普书就给自己诊断看病了。这是我读了N本医术后给自己的警告，书友们如果愿意，也可以借鉴一下哈！ 第一次读急诊科医生的书，读得心惊胆颤的。站起来，摇头晃脑，伸伸胳膊踢踢腿，感慨一下：能吃能动能读书，真好呀！从来没觉着健康活着这么幸福过。有段时间悲观的时候，就觉着活着就是受罪，还不如一下嘎嘣得了，一了百了。现在有点怕死了。真应证了那句话：人啊，越来越怕死。尽管也读了很多关于死亡的书籍，想给自己做一些死亡的心理建设。但是读完这本书，那些心理建设似乎都坍塌了。 读这本书还有个收获就是：其实医生不是神，诊断病症其实是很复杂的过程。那些复杂费钱的各种检查其实是医生的工具。如果真有一天，自己或者家人临近死亡线，或许我能理解医生的那些言语和行为了。

这本书最动人的，是它直面医学的局限与人性的复杂。82岁多器官衰竭的老人床前，家属因是否放弃救治争执不休，孝顺的儿子愿捐肾续命，却终究敌不过生命的自然规律；几岁的孩子突发脑出血脑死亡，父母卖掉房子维系着机器支撑的心跳，那份不舍虽不“理性”，却藏着亲情最沉重的执念。年轻医生曾困惑于家属对无望治疗的执着，直到见证老先生陪伴老伴到最后，用走调的老歌送别爱人，才明白不放手不是固执，而是对生命的终极安慰——医学不只是冰冷的技术，更是温暖的人学，治愈之外的关怀，有时比治愈本身更重要。 书中对好医生的定义令人深思：技术精湛、态度谦和，更要在理性行医中保留一份感性。抢救脓毒性休克患者的医生，即便知道家属因风俗要放弃治疗会遗憾，仍尽力劝说并承诺省钱；面对病情恶化落泪致歉的住院总医师，让家属读懂了医者的赤诚与担当。这份感性，不是情绪的泛滥，而是对生命的敬畏，是在看透生死无常后，依然愿意交付真心的善良。它也让我们明白，医患从来不是对立的两端，而是共同对抗疾病的同盟，一份信任，一句体谅，便是彼此最有力的支撑。 合上书页，那些生死瞬间的抉择与坚守仍在眼前。《生死关头》没有给出生死的标准答案，却教会我们如何敬畏生命、理解他人。医学可以对抗病痛，却无法阻挡死亡，但那些藏在诊疗中的善意、守护里的深情、告别时的体面，早已超越生死的界限，成为生命最珍贵的印记。这不仅是一本写给医者的自省之书，更是写给每个人的生命启示：好好活着，认真告别，在有限的时光里，留存爱与温暖，便是对生命最好的回应。

❶对急危重症其实不害怕，思维上有不断训练，都必须按照诊疗流程，完善检查，但是不能完全依赖检查。不能经验主义，必须整体观。觉得胸闷气短全身乏力，下肢水肿，咳嗽就是急性心衰，可能是重症肌无力或者吉兰巴雷综合征 一个医学专业的，临床上也待了这么些年，急危重症也处理过，查过很多资料，有过一次这样的经历就一般终身难忘。（不能本本主义，不能有影像结果就确诊） ❷人体结构的复杂性。之前就在肝胆外科，一个胆囊手术由腹腔镜改成开腹手术，时长9小时。so你知道他们的胃黏膜会有多么脆弱！心脏肌肉也会有懈怠的时候。 ❸最印象深刻的，脾气暴躁的，双向情感障碍的人的身体局部，是有异常的。（很多众生在这里不走了，如：我老妈常年吃药，情绪控制不住，一点小事就发火骂，完了就啥事都没有了。）所以这样形成恶性循环。吃药解决不了根本问题。身体越来越不好脾气越来越差。唯有学习fo法才能解决问题。消业障病。 ❹癌症很高发。治好的几率很低，不管中西医药，fo法，道y或者别的法，都是一样的吧~特别是论长期生活质量。还不如后面几者吧？这个也是现实。 ❺作为一个热爱中华传统文化（儒释道）又爱马哲的新时代中医执业医师，总会觉得这里面的一些思维认知方式和解决办法，是有缺陷的。这个也是主流医学的局限性，接纳。不过度批判。（怪自己想太多） ❻医生的合作。多科室多经验。多查很多医家的经验。现在很多都是远程会诊。AI诊疗。 ❼作者的观点，医患是战友，是同盟，疾病是敌人，只有医患站在同一条战壕里，才能更好地对付疾病。 但是站在哲学层面，疾病是我们的朋友呀~没有对立只有统一。 适当美化一下医生职业所做的选择，绝大部分时候都是正确的。也是涉及到个人因果，有这个病，要这习惯，遇到这个医院这些医生。 其实我并没有对立中西医，只是觉得那么多人因为认知受限，只能选择西医治疗，而我中医无能为力的可悲。当然，有时候也会弱化西医的作用。扩大化中医的效果。

看过生命的反转之后，又一部李医生的急诊科医生手记，急诊科医生面对各种各样的危急病人，用他们的专业知识，像侦探一样，千方百计找出病症的元凶，对症下药让病人得以康复，通过各种病例，我们也能增长一些医疗常识，很喜欢这本书