龙哥查房：吴一龙教授肺癌典型病例分析及循证思维应用
吴一龙
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吴一龙
循证医学是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴的临床学科，具体是指临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下，根据自己的临床经验以及知识和技能，分析并找出患者主要的临床问题，应用最佳、最新的科学证据对患者作出诊治决策。从临床研究到循证医学现实应用，广东省人民医院肺癌研究所团队一直是躬身力行的倡导者和实践者。从2003年至今，每周三吴一龙教授都会带领多学科团队进行大查房和病例讨论， 本书即为十几年来，广东省人民医院肺癌研究所肺癌相关典型病例的循证诊疗的精华结集，主要内容包括MDT病例讨论、查房、循证思维报告等，力求让临床肿瘤医生借鉴其中规范的循证医学诊疗思维模式，造福肿瘤患者。
虽有一些就医经验，但是看起来仍感吃力，现有两个病例，一个疑问，希望后来者可以予以解答，不胜感激 病例1 患者 女 49岁，家族肿瘤史，无吸烟史，19年5月，CT右肺下叶占位，纵膈 腋下 颈部淋巴结肿大，取颈部淋巴结活检，肺腺ALK融合，行克唑替尼20个月后联合SBRT，34个月cea升高，影像进展，联合一次培美曲塞，36月影像进展cea升高，换阿来替尼至今，今无原发灶，但颈部 腋下淋巴结肿大 病例2 患者 女 53岁，无吸烟史，无肿瘤家族史，19年5月CT左肺下叶占位，纵膈 腋下 颈部淋巴结肿大，原发穿刺活检，肺腺MET 14跳跃，左肺全切，术后行多西他赛+奈达铂，3次，后克唑替尼 184 280轮替用药(此轮替无任何依据，且方向错误)至今 我的疑问是病例1，在刚确诊时是否有手术可能？