温病条辨：附：叶香岩外感温热篇薛生白湿热病篇

《温病条辨》是中医温病学说的奠基之作，是学习中医必读的重要经典著作。 关于中医温病派的4个问题要说明一下。本文共1300余字，还请大家仔细阅读。（本文所说的温病派中医，主要指清朝叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英这4位温病派的创始人） 问题①：温病派中医真的只会用清热解毒的寒凉药吗？ 事实是，正宗温病派的中医治病注重的是将病邪排出体外。看一看叶天士《温热论》、吴鞠通《温病条辨》、《温病学》以及赵绍琴老先生的书。就会发现温病派治病用药，根本就不是只用寒凉药。∥温病学派用药，很好的贯彻了《黄帝内经》“火郁发之”的理念。∥《温热论》、《温病条辨》、《温病学》看这些书就会发现他们很重视对人体阳气和津液的保护。∥《温病学》教科书介绍了温病的29种治法。用苦寒药清热只是其中之一。【如果认为温病派中医只会用寒凉药，那我建议去看看吴鞠通《温病条辨》“下焦篇”的第四十三~五十三条是怎么说的】。∥事实上，温病学派用药，更多的是注重在温病初期用辛凉的药将病邪排出体外。比如“辛凉轻剂”桑菊饮，“辛凉重剂”银翘散。（出自《温病条辨》） 问题②：温病派中医会用干姜、附子等温热药吗？ 温病学派的中医，对干姜、附子等温热药的使用同样是很擅长的。比如痔疮，大部分中医都认为是肠胃湿热导致。 然而，吴鞠通指出寒湿也可导致痔疮，并创造了治疗寒湿痔疮的药方“术附姜苓汤”，从名字可以看出这个药方有白术、附子、干姜、茯苓；以及治疗寒湿疝气的“椒桂汤”，此药方含有桂枝、花椒、吴茱萸、高良姜这些温热药。∥吴鞠通还创造了一个药方名为“附子粳米汤”，此方含有人参、附子、干姜、炙甘草、粳米。 “术附姜苓汤”、“附子加粳米汤”、“椒桂汤”都出自吴鞠通《温病条辨》，此书是温病学派重要的著作。∥总之在这本书中有多处提到使用到附子、干姜。温病派的另一位创始人薛生白的《湿热论》中还有“扶阳逐湿汤”，此药方也有附子。 问题③：温病派中医会用《伤寒论》中的经方吗？ 从叶天士、吴鞠通他们的著作中可以看出温病派中医对《伤寒论》“经方”的使用是极为高明的，他们甚至把经方玩出了新花样。∥叶天士、吴鞠通他们对《伤寒论》和经方的理解丝毫不弱于经方派的中医。 （北京中医药大学张文选教授，甚至专门写了一本名为《叶天士用经方》的书，叶天士著作《温热论》是温病学派的奠基之作） 问题④：温病派会用石膏、大黄、桂枝、麻 黄这些药吗？ 当然会，温病派中医同样擅长用这些药。《临证指南医案》记载了叶天士使用桂枝汤治疗多位咳嗽病人。在《温病条辨》书中有“半夏桂枝汤”、“桂枝姜附汤”等药方。《临证指南医案》、《吴鞠通医案》也有多次提到用麻黄的案例。比如《吴鞠通医案》记载吴鞠通用仲景经方“麻黄附子汤”治一水肿病人，麻黄用了二两，清代二两约等于现代的70克，以致于药铺的人不敢抓药，认为是大夫写错了药方。∥《伤寒论》中有调胃承气汤、大承气汤、小承气汤。/在《温病条辨》书中有 宣白承气汤、增液承气汤、导赤承气汤、牛黄承气汤、护胃承气汤、加减桃仁承气汤。而且，吴鞠通的这几个药方都大黄。∥对于石膏的使用，《温病条辨》书中多次提到用生石膏治疗温病，比如“宣白承气汤”、“减味竹叶石膏汤”、“杏仁石膏汤”、“银翘散去牛蒡子元参芥穗加杏仁石膏黄芩方”等药方。 因此，学中医不要纠结于伤寒与温病、经方与时方之类的流派的争论，真正的中医高手都是主张博采众长，融会贯通，灵活运用

本书排版，点校均属上等，值得推荐。于中医临床价值自不待言，若不懂温病之规律，将失治、误治一半外感疾病。