重剂起沉疴（第2版）

这本书主要是在讲中药的大剂量使用，其效果和安全性。前边的部分论述了经方中用量的考据，后面则是一系列中药大剂量使用的实际案例。书中前边部分更倾向于学术性，而后半部分更接近于临床实践。在病例部分，医理的论述有时候不太详细，对于没有经验的初学者可能不太适合。而且例子有的过于单薄，只有一两个例子，无法比较分析。病例部分有很大的参考价值，作者旁征博引，从古籍中和现代诊疗实践中选择非常有代表性的病例，论述各种中药大剂量使用来治疗顽疾。重剂的使用不是无的放矢，而是与疾病的特点和病人的体质相对应，力求药与病相称。避免病重药轻、药不胜病的问题。总而言之，这本书是一本有指向的专著，而不是基础的教科书。认真学习这本书会有所收获。

《重剂起沉疴》首版在学术界影响较大，多次重印，第2版沿袭了第1版的篇章结构，删除了首版内容的部分冗余，并对每篇内容进行了增加和调整，新增大量药物应用经验，突出了本书的实用性。上篇为对经方本源剂量的探索以及对重剂起沉疴临床治疗策略的研究；中篇为应用重剂治疗疑难重症的临床实践；下篇为古今医家大剂量用药的经验集萃；附篇新增“十八反十九畏”的研究内容。本书紧密围绕中药量效关系这一临床关键环节做了深入阐述，对中医临床工作者有重要参考价值。

看了总论，然后挑了自己感兴趣的内容看了一下，宝书，以后多多翻阅参考。（PS，对中医书整体的感官是，上面全都是成功的案例，当然作为医案来说是没问题的，但对于门外汉和初学者来说，会产生中医什么都能治的感觉，有病只管找中医就好，但现实中能实现好的治疗效果的中医医生太少了，大部分都没什么效果，只想说中医真的博大精深并且超级难，中医医生的培养也任重道远

提高疗效的手段之一就是加大剂量，不过初出茅庐还是要安全第一。

临床久了 对药性把握的很熟练以后真就是喜欢重剂治病 很有成就感 这本书提供了可靠的依据 更让人放心了

这类书籍太系统太全面，作为参考书使用，作为中药用量的系统研究非常推荐。但缺少一点少而美，临床能茅塞顿开，拿来就用的东西，读起来吃力一些。且临床确实有些不能随心去用的时候，受限于医疗环境和自身能力。特别是刚上临床或用量把握不准的青年中医，恐怕经验也非常重要，需要慢慢体会！

非常喜欢李可先生的一句话，学中医先要有菩萨的心肠，还须要英雄肝胆，为救人命敢用霹雳手段！ 临床工作中确实感觉重剂才能起沉珂，用药如用兵，这句话以前理解只知道是在强调排兵布阵的合理性，方药组成的结构性。 但用兵之法，十则围之，五则攻之，倍则分之，敌则能战之，少则能逃之。不若则能避之。故小敌之坚。大敌之擒也。如果没有足够的兵力，药力不足，宛如蚍蜉撼大树，又能有什么效用呢。 亲尝毒药，取得实感，方能心中有数，治病无虞。

经方剂量的历史演变对现代临床用药有着深远的影响。一方面，由于度量衡的变化，古代的经方剂量与现代的剂量有所不同，导致现代临床用药时需要对古代剂量进行适当的转换和调整。另一方面，现代临床用药也需要考虑到患者的实际情况和药物的特性，因此在实际应用中，医生会根据患者的具体情况和对药物性质的理解，对经方剂量进行灵活的加减。 在历史上，经方的剂量经历了从大剂量到小剂量的转变。例如，在唐宋时期，由于煮散法的盛行，经方的用量出现了明显的减少。而在现代，由于人口增长和药材资源的有限，中药的使用也越来越注重节约和效率，因此现代临床用药的剂量相较于古代也有所减小。 此外，现代临床用药还需要考虑到药物的煎煮方法和服用方法等因素，这些都会影响到药物的实际效果和使用量。例如，现代研究表明，煮散法可以提高药材中活性成分的提取率，从而减少了药材的使用量。 总的来说，经方剂量的历史演变对现代临床用药的影响主要体现在剂量的转换和调整、患者实际情况的考虑以及药物煎煮和服用方法的优化等方面。这些影响使得现代临床用药更加科学、合理和有效。

再次引发思考辨证和辨病何如很好结合？

有很重要的临床参考价值，很可惜的是，以现在的药典及医疗环境，能看不敢用，剂量大，超出了现在药典的剂量。