
马家驹
胡希恕(1898-1984),汉族,生于辽宁省沈阳市,是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为"中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家"。 胡希恕青年时拜清末进士、名医王祥徵为师学习中医,于1919年参加沈阳市政公所中医考试,获取中医士证书并个体行医,后于1931年在北京个体行医,与陈慎吾、谢海洲等老中医办学,传播中医学术。1952年经北京市卫生局批准,开设北京私立中医学校。1958年调入北京中医学院任内科学教授、附属东直门医院学术委员会顾问等职。本书为胡希恕学派的传承人马家驹先生对胡希恕六经的专题论述。胡希恕一生勤于临床,并一直在临床、教学一线,其明确指出经方医学采用的是六经八纲辨证体系,是神农-伊尹汤液学派,不同于《黄帝内经》的脏腑经络辨证体系,明确提出了仲景学说和《黄帝内经》理论学术渊源不同;揭示了辨证论治的实质,即基于患病机体一般的规律反应的基础上,而适应整体的、讲求疾病的通治方法;其临床注重方证,更是揭示了半表半里实质,并提出了"方证是辨证论治的尖端"等学术思想,人民日报给予其高度评价,认为其解决了"历代医家缺乏论述的难题"。胡希恕不仅学术成果突出,被誉为开创经方医学研究新局面,而其临床疗效也十分突出,已故北京中医药大学刘渡舟教授称赞胡希恕先生"临床擅用经方,出神入化"、"群贤会诊,惟先生能独排众议,不但辨证准确,而且立方遣药,寥寥几味,看之无奇,但效果非凡,常出人意外,此皆得力于仲景之学也。"
一本难得的讲《伤寒论》的好书,教数学的老师,重要的是思路清晰,简洁明快,听完他的课,每个同学都脑子清清爽爽,感觉自己好聪明!那胡希恕胡老的书就是这样的!让你由“糊涂虫”变成“明白人”了!书还没有读完,就迫不及待,点个赞赞!👍👍👍 “漫言变化千般状,不外阴阳表里间”。 ✨从病位而言,世间疾病只有三种,表证、里证、半表半里证;从病性而言,世间疾病只有阴证与阳证。病位、病性构成诊断(证),即三个病位各有阴证、阳证,分别是表阳证、表阴证、里阳证、里阴证、半表半里阳证、半表半里阴证,仲景分别称之为太阳病、少阴病、阳明病、太阴病、少阳病、厥阴病。 ✨表证的治法是汗法,具体药物是麻黄、桂枝、葛根、生姜、葱白,核心方证是以麻黄、桂枝为主构成的麻黄汤、桂枝汤,陷入于阴证,再加温阳扶正的附子,所以表证方证相对少,治疗相对简单。半表半里虽然症状复杂,但方证不多,以柴胡剂为核心。三个病位中,里证的方证其实是最多的。 ✨阳明病的治法是吐、下、清,核心药物分别是大黄、生石膏、芩连柏、栀子。 ✨六经来自八纲。六经的本质是三个病位、两个病性构成的六个诊断,即表、里、半表半里三个病位上的阴、阳,也就是三阴三阳。这六个诊断,在八纲看来,分别是表阳证、表阴证,里阳证、里阴证,半表半里阳证、半表半里阴证。在六经看来,张仲景称之为太阳病、少阴病,阳明病、太阴病,少阳病、厥阴病。 ✨经方的里证是正邪交争于胃肠系统的症状反应,里指的是胃肠消化系统,无论是阳明病还是太阴病,都是正邪交争于里部,以胃肠系统的症状反应为主,主要涉及饮食异常、大便异常、小便异常、腹部症状异常、月经异常等。 ✨正邪交争贯穿于疾病的始终,机体功能亢奋还是沉衰,取决于正气,而非邪气。正气实则热,正气虚则寒。正气的虚实决定了寒热状态,进而决定了阴证、阳证。阳证的本质是正气实,阴证的本质是正气虚。正气包括气、血、阴、阳等,经方体系下更看重阳气。因此,正气实(阳气实)就是阳证,正气虚(阳气虚)就是阴证。 ✨无论邪气的虚实,正气虚即虚证、阴证,治法以扶正为主,或扶正祛邪。正气实即实证、阳证,侧重于祛邪。 ✨邪气实分两种情况,一种无形之热的热实,是阳明经证,也叫阳明外证,如白虎汤证,治以清热即可。一种是有形之热的热实,即无形之热与有形之邪相互夹杂,狼狈为奸。若是肠道糟粕的有形邪气,则是阳明腑证(阳明腑实证),如承气汤证,可攻下腑实。若是瘀热互结的有形邪气,则是阳明蓄血证,如桃核承气汤、抵当汤方证,治以祛瘀逐邪。 ✨太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。 ✨类似能用桂枝汤发汗解表的,就不用麻黄汤;能用小承气能攻下祛邪的,就不要用大承气汤。 ✨阳明病强调:①发热的时候有无恶寒,是判断表证、里证的鉴别点。②表解才可攻里。③潮热、手足濈然汗出、大便已鞕是判断阳明腑实证的标志性的症状表现。④攻下的目的是调和胃气,使胃气承顺。⑤攻下需要据腑实证的轻重来选择合适的力度,避免大泄下。⑥得下止后服,避免损失正气、津液。 重点讲解了三个承气汤,桃核承气汤,抵挡汤,瓜蒂散,白虎汤,竹叶石膏汤,大黄黄连泻心汤,附子泻心汤,黄连阿胶汤,白头翁汤,葛根芩连汤,栀子豉汤类方,茵陈蒿汤,大陷胸汤... 收获满满!期待反复阅读,作为经典来读!
马家驹老师的书,把胡老的六经辨证体系清晰、系统地展现给大家,深入浅出,前后连贯,实用性强,是学习经方医学非常棒的一套教材。
好书,值得反复阅读,临床干货,通俗易懂,谢谢马老师!
感謝胡老🙏🙏🙏 深入淺出,循循善誘 條理清晰,絲絲入扣
马家驹先生最近讲座有多种,很受欢迎。为推进经方做出了很大努力。此书值得阅读。
马家驹教授的经方表证和里证已发表上线,仅缺半表半里证内容,此讲记恰好含盖此,建议上架或发表以享广大中医爱好者!
中医的学习得用熏法,坚持学一遍二遍三遍,慢慢就能听进去、读下去,虽然还有很多不懂,相信只要每天坚持学一点,就会进步一点点,在喜欢的路上坚持✊
非常好的一本书,解答了许久以来都得不到解答的问题。
仍将太阳伤寒定义为表实热证,强行解释此处“热”非指热邪而指热性病症。概念定义不统一,里实热证为何热就可以指代热邪了呢?太阳伤寒,恶寒的症状也是热性症状吗?
看过,对胡老六经起普及作用大功德一件,希望能收录上架