伤寒论

书中有《中医临床必读丛书》主要分类和具体书目，实在太赞了。非常推荐。书单如下： 1 经典著作 《黄帝内经素问》 《灵枢经》 《伤寒论》 《金匮要略》 《温病条辨》 《温热经纬》 2 诊断类著作 《脉经》 《诊家枢要》 《濒湖脉学》 3 通用著作 《中藏经》 《伤寒总病论》 《素问玄机原病式》 《三因极一病证方论》 《素问病机气宜保命集》 《内外伤辨惑论》 《儒门事亲》 《脾胃论》 《兰室秘藏》 《格致余论》 《丹溪心法》 《景岳全书》 《医贯》 《理虚元鉴》 《明医杂著》 《万病回春》 《慎柔五书》 《内经知要》 《医宗金鉴》 《石室秘录》 《医学源流论》 《血证论》 《名医类案》 《兰台轨范》 《杂病源流犀烛》 《古今医案按》 《笔花医镜》 《类证治裁》 《医林改错》 《医学衷中参西录》 《丁甘仁医案》 4 各科著作 (1)内科 《金匮钩玄》 《秘传证治要诀及类方》 《医宗必读》 《医学心悟》 《证治汇补》 《医门法律》 《张氏医通》 《张聿青医案》 《临证指南医案》 《症因脉治》 《医学入门》 《先醒斋医学广笔记》 《温疫论》 《温热论》 《湿热论》 《串雅内外编》 《医醇义》 《时病论》 (2)外科 《外科精义》 《外科发挥》 《外科正宗》 《外科证治全生集》 《疡科心得集》 (3)妇科 《经效产宝》 《女科辑要》 《妇人大全良方》 《女科经纶》 《傅青主女科》 《竹林寺女科秘传》 《济阴纲目》 (4)儿科 《小儿药证直诀》 《活幼心书》 《幼科发挥》 《幼幼集成》 (5)眼科 《秘传眼科龙木论》 《审视瑶函》 《银海精微》 《眼科金镜》 《目经大成》 (6)耳鼻喉科 《重楼玉钥》 《口齿类要》 《喉科秘诀》 (7)针灸科 《针灸甲乙经》 《针灸资生经》 《针经摘英集》 《针灸大成》 《针灸聚英》 (8)骨伤科 《永类钤方》 《仙授理伤续断秘方》 《正体类要》 《世医得效方》 《伤科汇纂》 《厘正按摩要术》 5 养生类著作 《寿亲养老新书》 《遵生八笺》 《老老恒言》 6 方药类著作 《太平惠民和剂局方》 《医方考》 《本草原始》 《医方集解》 《本草备要》 《得配本草》 《成方切用》 《时方妙用》 《验方新编》 人民卫生出版社 2023年2月

以六经三阴三阳的阴阳精气血津液为逻辑框架，分析三阴三阳的阴阳精气血津液状态，以得出病理，“知犯何逆，随证治之” 脏腑辩证，以五脏六腑的阴阳精气血津液及脏腑功能为逻辑框架，分析脏腑功能，能量状态，而得出病理。 一， 脉候脏腑经络之气 功能状态，精气血阴阳状态 阳脉 寸，阴脉 尺 寸口候阴阳 营卫 营卫，在表之气，卫为表中之表表中之阳，营为表中之里表中之阴。 身之表，桂枝；身之里，白芍；表之阳，桂枝；表之阴，白芍； 附子，表里俱通；干姜，偏里； 太阳伤寒证，太阳中风证， 二，交叉分析 冲阳脉迟而缓。趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病。趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强。趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相抟，肠鸣而转，转即气动。趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者病难治。趺阳脉浮而芤，浮者卫气虚，芤者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错，浮芤相抟，宗气微衰，四属断绝。四属者，谓皮、肉、脂、髓。俱竭，宗气则衰矣。趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相抟，则为短气。趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤鞕。 寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格。趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相抟，肠鸣而转，转即气动。寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒。 少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥，当刺期门、巨阙。 脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六脉名曰残贼，能为诸脉作病也。辨阴阳表里寒热虚实。 太阳 第五第六 病位 表 营卫 腠理，病性 阳气，病机 邪气侵袭表之营卫，导致阳气郁滞不通，出现以发热，恶寒恶风，有汗或无汗，头身疼痛为主症。 ，桂枝汤，发热 汗出 恶风恶寒 脉浮缓。太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。方一。太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不得与之。四。太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。方二。太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。五。太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。方十二。太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。十四。太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。十五。病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。十九。病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。二十。伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者一云大便青，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄。宜桂枝汤。二十二。伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。二十六。 ？1桂枝汤及加减方主治太阳病证即在表营卫病证，脏腑在肺，病性在阴阳气津液。无太阳症者不可主用。 ，桂枝葛根汤，太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 ，桂枝加厚朴杏仁汤。喘家，桂枝汤加厚朴杏仁。太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。方十三。 ，桂枝加附子汤，太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 ，桂枝去芍药汤，太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。 ？1没有汗出去了白芍，应取敛阴止汗之效，2强桂枝温通阳气作用 ，桂枝去芍药加附子汤。若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。 ？1，里阳更虚加附子 ，桂枝麻黄各半汤。太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。方十。 ？1详察此方虽称“桂枝麻黄各半汤”,但并非 是二方的“各半”相合，而是桂枝汤与麻黄汤各取三分之一的合方。亦即各取一少 部分，所以宜称“合半汤”。 ，桂枝二麻黄一汤。服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。方十二。 ，白虎加人参汤。服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。方十三。 ，桂枝二越婢一汤。太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。方十四。 ，桂枝去桂加茯苓白术汤。服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。方十五。 ，伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也，得之便厥。 ？1里阳已虚，又用桂枝发阳解表调动阳气故厥。 ，甘草干姜汤。咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。 ，芍药甘草汤。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。 ，调胃承气汤。若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。伤寒十三日，过经[插图]语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。五十五。 ，四逆汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。方十六。伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。四十五。病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里。四逆汤方。 ，葛根汤。太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。方一。太阳与阳明合病者，必（如果）自下利，葛根汤主之。方二。 ，葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。方三 ，葛根黄芩黄连汤。太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。方四 ，麻黄汤。太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。方五。太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。六。太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。十六。脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。十七。脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。十八。伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。二十一 ，小柴胡汤。太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或欬者，小柴胡汤主之。方四十八。血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也一云脏腑相违，其病必下，胁鬲中痛，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。四十九。伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。五十。伤寒，阳脉涩， 阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。五十一。伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方十。伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便鞕，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也，脉沉亦在里也。汗出为阳微，假今纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。十四。伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。方十五。 ？1得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重；本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。（应该是里虚了，虽然有经气不利的症状，但病机不是表气郁滞，而是里虚不能外达。） ，大青龙汤。太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉[插图]，此为逆也。大青龙汤方。八。伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。九。 ，小青龙汤。伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。方十。伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。十一。 ，干姜附子汤。下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。方二十四。 ，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。 ，麻杏石甘汤。发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。 ，桂枝甘草汤。发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。 ，苓桂甘栆汤。发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。 ，厚朴生姜半夏甘草人参汤。发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。 ，苓桂术甘汤。伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。方三十。 ，芍药甘草附子汤。发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。方三十一。疑非仲景方。 ，茯苓四逆汤。发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。方三十二。 ，五苓散。太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠①,欲得 饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微 热，消渴者②,五苓散主之。方三十四。即猪苓散是。发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。三十五。伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。方三十六。中风发热，六七日不解而烦（胃中翻腾不宁 恶心），有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。三十七。病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤。用前第六方。白散亦可服。七。 一云与三物小白散。本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。十九。 ？1应是太阳发汗后 严重口渴者。2有表里证，表之阳气郁遏（有表证），气不畅达 内部水液不能正常输布，所以有渴 且饮而不解，一个必须是阳气郁遏二是阳气不虚，三是 “水结”所以利水。不渴者要么是津未虚或饮可解 都说明水液输布正常，所以用茯苓甘草汤。 ，茯苓甘草汤。伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。方三十六。 ？可能还是要从开始看，这是伤寒初感或者说现阶段的症状只表现为脉浮，汗出，而寒热症状不明显，还兼夹着渴或不渴，所以用五苓散或茯苓甘草汤。 ，栀子豉汤，栀子甘草豉汤，栀子生姜豉汤。发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦（胃）不得眠，若剧者，必反覆颠倒音到，下同，心（胃）中懊[插图]上乌浩，下奴冬切，下同，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。三十八。发汗若下之而烦热，胸（胃）中窒者，栀子豉汤主之。三十九。伤寒五六日，大下之后，身热不去，心（胃）中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。四十。 ？1心热胃气逆。太阳 汗下后，热不解而胃中痞逆满痛，还是表郁未除而入里化热停于心肺胃之间。 ，栀子厚朴汤。伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。方四十一。 ，栀子干姜汤。伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。方四十二。 ？1得吐者，止后服。胸中窒：此指胸脘内有痞满窒塞感，欲嗳气而不能。心中结痛者：此指胃脘内痞塞疼痛感。心，此指胃脘。心烦：此指胃脘内搅扰纠结、恶心欲呕的感觉。 凡用栀子汤，病人旧微溏（平素便溏）者，不可与服之。 ，真武汤。太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身[插图]动，振振欲擗一作僻地者，真武汤主之。方四十三。 ，小建中汤。伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。五十一。伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。五十二。 ，大柴胡汤。太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急一云，呕止小安，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。方五十三。伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。四。 ？1一方加大黄二两。若不加，恐不为大柴胡汤。 ，柴胡加芒硝汤。伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。五十四。 ，桃核承气汤。太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。方五十六。 ，柴胡加龙骨牡蛎汤。伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，[插图]语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。方五十七。 ，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方六十。 ，桂枝加桂汤。烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。方六十一。 ，桂枝甘草龙骨牡蛎汤。火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。 ？1火逆：因火灸而引发的变证。烧针：用火烧红的针，直刺选定的穴位。 ，抵当汤。太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉（不浮不紧数），反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。方六十四。太阳病身黄，脉沉结，少腹鞕，小便不利者，为无血也（这不是血证）。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。六十五。 ，抵当丸。伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。方六十六。

方书之祖，辨证之宗。条文简奥，藏仲景临证大智慧，常读常新。

只有自己体会过覆碗而愈才知道有多神奇。这个版本感觉加上编号就完美了。

不愧为仲景医圣，叹为观止。 学中医必读书目，不仅要研读，还需熟读成诵。 我还需读它好多遍。

这本书我线下读了5遍，真的很幸运，没有在文革“破四旧”中被烧绝，不然中医将倒退一千多年。 现在中医分了很多派别，其根就在《伤寒杂病论》。就那温病学派来说，每一个温病大家都必然是学习这本书有大成之人。可以翻开《温病条辨》这本书，90%的方子都基于《伤寒杂病论》所创。 中国五千年留下来了许多好书，虽然我们底子厚，但也经不起几轮的折腾。《伤寒杂病论》的重要参考书《汤液经》就在文革中被烧绝了，而这只是冰山一角。 请善待书籍，不要再做败家子了。

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祖国医学传承千年，名医大家，犹过江之鲫。然理论多牵强附会，臆想猜测，不符临床。唯《伤寒论》实事求是，洞见病机，能观真道。

这本书线下我看了几遍，买了书，现在想在手机上看而已，方便

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