洄溪医案

1h40min读完 ①跟看故事会似的 比如“痱证”篇，病人少阴虚就少阴虚，徐老非要补充个背景“沈xx，续趣少艾，未免不节” 再比如“流注”，也要补充病人“父母先亡，其伯悉收其田产文契，专待其毙而取之”，怪让人怜惜 ②有些神鬼志怪，跳过跳过 ③内科太省略了，外科相对详细，难怪孟英结尾评价“洄溪神于外科” ④王孟英的按语真锦上添花 比如补充徐灵胎言语疏漏处，“流注”原文“盖流注之痰，全在于络，故非活络丹无效”，我很容易就记成痰用活络丹，但孟英就补充了“大活络丹治疗虚痰，实痰得用控涎丹” 再比如“周痹”，徐老说必用气厚力重的药，孟英就补充了“若是轻淡清通的药，频服，不能独用外治” 也有吐槽哈哈哈，比如“痱”，徐老前面都在批评温补法，到这里终于夸了一次温补，孟英说“温补太少见了，完全是徐见多了难得出的一例”（私认为潜台词是温补法实在次次次选） 大佬看书认真多了，“下疳”在思考“炒如银色”的复现性，我看的时候完全没注意到😢 ⑤回归内经 “项疽”篇，我实在一时间没联想到“诸痛痒疮，皆属于火（脓流肉腐，皆伤于阴）”，所以外证以清火养阴为主加开胃健脾的药 ⑥现代教材的友善 “肺痈”篇，徐老一长串治肺痈之法“用甘凉之药以清其火…金石之药填其空”实在难以记忆和应用，《中医内科学》就非常友善了，简化为“初期用银翘，成痈期千金苇茎+如金解毒，溃脓加味桔梗，恢复沙参清肺竹叶石膏”

讲故事很有意思、批评温补及论述温补误治、外治法很好。 只是对于所述鬼怪灵异，保留意见。论述病机及治法大则，可惜具体用药和药量较少。 若想看具体用药和思路，可以看《王孟英医案》，理法方药俱备。与此同时，王孟英在此书写的按语也很精彩。王父被时医不辨寒热虚实，滥投温补所误，故王徐二人都对于时医温补风气批评之处甚多。 徐灵胎发牢骚和批评也挺有意思的，语言文字方面很有天赋，闲暇时当小说和小故事看也很有意思。

都是治病救人的故事，提到一些治病原则与理论，有病症没有处方。

与其说医案，不说叙事，没看太懂。

交待清楚病家的身世，背景，饮食，这样的医案更好理解。 同时本书特别强调辩证之阴阳，痛批了众多医家随意开温补或寒凉药！