2型糖尿病的逆转、缓解

这是一份通过强化生活方式干预成功逆转糖尿病的典型病例。 2.病例的成功有以下五方面特点： (1)坚持以患者为中心的理念。使患者认识疾病特点，参与诊疗决策是非常重要的。该患者主观意愿选择生活方式干预作为优选，而非医生强制，这会有更好的依从性，特别是维持每周运动强度、合理饮食控制尤其是碳水化合物摄入，所以该病例的干预是非常成功的。 (2)对病理生理机制认识准确。患者32岁，男性，腰围103cm，BMI 28.4kg/m2，肥胖，脂肪肝。血糖升高并不严重，胰岛功能有比较好的储备。胰岛功能检测结果提示虽然空腹胰岛素和空腹C肽水平都不低甚至偏高，但经过糖负荷以后，胰岛素和C肽升高的倍数并不多，具有明显的糖毒性特点。如果把β细胞用高糖剂进行培养造成糖毒性后，基础分泌增加，而在高糖刺激后反应性下降，则说明不管用什么方法纠正糖毒性后，胰岛β细胞功能都能够有好的恢复。该病例虽然有明显的胰岛素抵抗，但只要胰岛β细胞储备够，就具有糖尿病缓解的重要基础，通过减轻体重，减少胰岛素需要量，克服糖毒性，使胰岛功能够用。 (3)治疗过程中患者一个月体重下降4.7%，三个月下降7%，六个月下降10%，最多下降13.5%，这符合新的糖尿病指南中提到的把体重管理作为糖尿病管理核心要素之一，这也是该病例成功的基础。 (4)有长期的随访，该病例随访了4.5年，体重均维持在同一水平，这样可以达到比较长期的缓解。 (5)生活方式干预的同时不仅仅有糖尿病缓解，也有脂肪肝的缓解。脂肪肝的缓解是糖尿病缓解的一个伴随现象。

这本书属于比较传统的西医糖尿病治疗方案，有一些作用，但是对于想要逆转糖尿病的人来说，可能不能完全帮到你，因为糖尿病用药和打胰岛素只会让你糖尿病并发症越来越快发作，想要调理糖尿病，最重要的是胰岛素抵抗，减少胰岛素抵抗首先就是： 不要有脂肪肝，腹部腰围不要超过男90cm，女85cm，一旦超过，就容易产生胰岛素抵抗，体重不能超标，其次每天的肉不要超过身体体重1公斤数值，比如你体重50公斤，那么你每天吃肉的量就是50克，一公斤就是一克的量来，肉吃多了胰岛素分泌会增加，加速胰岛素抵抗。 最后还需要调理肠道菌群，肠道菌群跟所有的慢病都要非常重要联系。

很全面的diabetes缓解指南

“拼好书”，主要介绍减重疗法和新发患者强化治疗，不适合老糖和瘦糖

读完这本书最大收益:糖尿病不可怕，生活方式的改变是治疗的关键。遗憾的是书后面的病例基本上都是男性。案例的男女比例太低，对于女性读者来说还是希望能更多的看一些女性病例。

2型糖尿病缓解甚至逆转的入门基础书籍。

强烈推荐，糖尿病人、肥胖人士都应该看看，健康最重要。