辨机论治十三式
王耀献
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王耀献
“辨证论治”作为中医的基本特点之一，近代被认为是中医治疗疾病的原则。但是传统的辨证不能代表疾病全貌，有自身的局限性。作者认为，“辨机论治”是治疗疾病的核心理论和关键所在。从临床实践中出发，本书将病机分为十三类，主要有初始病机、衍生病机、对证病机、共通病机、体质病机、时空病机、环境病机、兼夹病机、药毒病机、杂合病机、对症病机、局部病机、微观病机，这些病机构成了中医临证从病机论治的基本思维模式，有助于中医临证的精准化和逻辑化。本书将对辨机论治的内涵、类型及临床应用进行了详细论述。
书名虽为辨机论治，然而这里的“机”并非中医传统概念的病机，作者实际上是借用传统意义上的病机一词，阐述了认识疾病的十三个方面，其中包括病因，也包括证候，亦包括三因制宜等等。本书最核心的价值就在于基本指出了疾病治疗中需要考虑的十三个因素。但是在阐述这些因素的时候，作者并没有很好地阐释这十三个因素之间的关系。比如作者在书中提到的一个典型问题“头痛医头”，在临床治疗中，虽然有时头痛需要医头，然后有时医头却又有无效的时候。那么在处方的时候，是否应该一味地加入医头的药呢？如果盲目加入，如何避免由此造成的药物堆叠呢？这是传统辨证论治与辨症论治的矛盾，也是作者在书中提出的对症病机与对症病机的矛盾，然而作者并没有给出解决方案。 因此，本书的可读性就在于作者提出的十三个认识疾病的角度，在读书时只要明白这十三个角度的概念与本质然后参之临床即可，其他部分可泛读粗读甚至跳过不读。