
张启明
本书为“中医工程学丛书”的一本。本丛书是为基础学科构建的“中医工程学”,以实现中医基本理论的自然科学化或客观实在化。 中医症状学是一门研究症状、体征的发生原因和机制的中医基础学科。 中医学理论没有明确正虚、阳虚、血虚的生物学基础。本书拟解决的科学问题是使症状、体征的中医病因病机成为可实验验证的机制。本书建立了症状和体征的中医病因与西医病因、中医病机与西医病理生理之间的映射关系。本书从各临床学科中筛选了588个症状、体征,给出了每个症状、体征的中医病因与西医病因,中医病机与西医病理生理之间的映射关系。全书分为5章介绍了脾、肺、肾、肝、心脏症状体征的病因病机。
最后两章让我很不爽。 “自贬为玄学”的陷阱:首先,将“玄学”的标准与中医对上,这本身就是一个巨大的误区。传统中医学是建立在古代中国哲学(如气、阴阳、五行)和大量临床实践基础上的实践医学,它有其自洽的理论逻辑和可重复的疗效验证。将其归类为“玄学”,是接受了西方中心主义视角下的学科划分,等于在辩论开始前就先承认自己“不科学”。这是一种学术上的“自我矮化”。 “科学萌芽论”的傲慢:接着说中医有“科学萌芽”,这是一种典型的、带有进化论色彩的线性历史观。其潜台词是:“科学”是高级的、成熟的形态,而中医还处在它的“萌芽”阶段,是等待被“科学”改造和吸纳的初级材料。这种论调否定了中医作为一门独立、成熟的知识体系的价值。 反映了编者的“科学焦虑”:这种先画一个“科学vs玄学”的框,再把中医塞进“玄学”的框里,然后小心翼翼地指出它有一点“科学”成分的写法,深刻地反映了部分中医学者内心的“科学焦虑”。他们迫切地希望用主流(西方)科学的话语体系来为自己正名,但在这一过程中,却迷失了自我,采用了对方最僵化的标准来审判自己,结果自然是左右为难,言不由衷。 和西方某些少数族裔向白人谄媚的意识形态一样:1. 对内的误导:它让学习中医的学生无法建立起纯正的中医思维,反而被灌输了一套不伦不类的“杂交术语”,这损害的是中医传承的根基。 2. 对外的自毁:它向公众和科学界传递了一个极其糟糕的信号:你看,我们自己也认为中医更接近“玄学”,只是有点科学的苗头。这非但不能赢得尊重,反而坐实了外界对中医“不科学”、“迷信”的偏见,主动为质疑者提供了弹药。
简单粗暴,生搬硬套。我认同将中医学概念用更准确的语言表达,这有利于信息的准确传播与总结分析,但本书就像是个不太灵光的转化器,中医内容经其转化之后,信息丢失、错误太多,十不存一。我个人拒绝这种形式的转化。 举例说明,“呕血”一症,书中如是说: 病因:①运化神乱(胃食管反流病)、运化畸形(肝硬化)。②运化痰饮(急性胃炎、食管炎、胃和十二指肠溃疡、应激性溃疡)。③运化痰饮(慢性胃炎)。④主血脉畸形(主动脉夹层)。⑤运化癥积(食管癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、胃原发淋巴瘤) 可以推测,大概的转化模式是: 非正常生理走向=神乱 炎症、溃疡=痰饮 器质性病变=畸形 恶性肿瘤=癥积 …… 我看不出来这种模式的意义。 这本书我阅读的时间很短,这只是浮光掠影的一瞥,可能这个评价也简单粗暴、有失偏颇,但这确实是我当下的阅读感受。暂且记录。