癌症天敌：免疫治疗的突破与希望

想想身边患癌症的，好像女性居多。我同学里面中风的都是男生，患癌的都是女生。 于是求助DeepSeek，情况不似我想的那么简单，但也印证了我同学的情况。 一、数据统计 根据国际癌症研究机构（IARC）2025年发布的全球性研究，男性和女性的癌症发病率和死亡率呈现出明确的“年龄交替模式”： · 幼年时期（约0-14岁）：男性略高，但差异不大。 · 中年时期（约15-59岁）：女性显著高于男性。尤其在约41岁时达到峰值，女性发病率可达男性的2.4倍。 · 老年时期（约60-79岁）：男性显著高于女性。在约73岁时，男性发病率达到女性的1.5倍。 · 高龄时期（85岁以上）：在一些长寿国家，女性的患癌总数（非发病率）再次反超男性。 二、原因分析 · 中年女性：主要与乳腺癌、宫颈癌等女性特有癌症高发有关。此外，肥胖、饮酒、生育年龄推迟、环境荷尔蒙等风险因素影响增大。 · 老年男性：主要与肺癌、结直肠癌、膀胱癌等风险显著增加有关。虽然这些风险在调整了吸烟、饮酒等因素后有所降低，但生物学差异仍是主因。 简单来说，女性在育龄、绝经期面临更高的癌症风险，而男性风险高峰则出现在老年阶段。

2025年5月10日上午，有幸参加了菠萝会在成都高新区文轩亲子书店mini剧场举办线下新书发布会和科普分享会。拿到了菠萝带来了第一手新鲜的签名版实体书，看了下出版日期是2025年5月，也就是刚出版的哦。 菠萝也是成都人，他的科普分享也是很风趣易懂。原来每个人体内都存在癌细胞，对于个人来说，健康生活，提高自身免疫才是正道。 癌症离我们很近，人人都有潜在患癌风险。年龄越大，患癌风险越大，但癌症也并没有我们想象中的那么可怕。可怕的是我们对癌症的未知和误解。通过本活动你将了解癌症到底是什么，如何预防和筛查癌症，如何治疗癌症以及癌症的前沿疗法等。愿大家都能理性面对癌症，不再谈癌色变，更加积极健康地生活。 这是一本系统介绍前沿肿瘤免疫治疗的科普书。免疫治疗已经改变了无数患者的命运，这本书里不仅包括已上市的PD1/PD-L1免疫药物，CAR-T细胞治疗，还有癌症疫苗，溶瘤病毒，肠道菌群等诸多已经在临床中看到积极结果的新型免疫疗法。更重要的，看完这本书，大家还能更好地识别市面上那些五花八门，打着“免疫治疗”旗号的骗子们。

《癌症天敌：免疫治疗的突破与希望》简要介绍了癌症免疫治疗的发展历程与前沿进展，进一步认识到人体免疫系统在抗癌中的巨大潜力。作为一名癌症研究者，深知免疫治疗并非唯一答案，唯有持续探索肿瘤发生发展的深层机制，才能推动真正的创新，为患者带来更多治疗希望。

🪁周末剪頭髮💇‍♀️，剪發小伙子30來歲，說自己體驗，各種指標都不正常，吃飯注意🍽️、不熬夜、天天地鐵🚊，真的是奇怪了，飲食、睡眠、運動、心情，這4大健康基礎，咋不靈了呢？要麼以前不注意，要麼還得關注細節。 🎠本書就是說，別怕，癌症也𣎴是無醫可治，同時，別輕信保健品之類的夸大其詞🍱

《癌症天敌:免疫治疗的突破与希望》是一本深入浅出的癌症免疫治疗科普读物。本书从癌细胞与免疫系统的复杂关系入手，带领读者探索免疫治疗的科学原理与发展历程。从诺贝尔奖的突破性发现到现代免疫检查点抑制剂、细胞疗法的应用，再到未来癌症疫苗、溶瘤病毒等前沿技术，书中全面展现了免疫治疗如何改变癌症治疗的格局。同时，本书还揭示了化疗、放疗、靶向药物与免疫系统的深层联系，并提供了通过饮食、锻炼、情绪管理提升免疫力的实用建议。无论是癌症患者、家属，还是对免疫学感兴趣的普通读者，都能从这本书中获得启发与希望，了解免疫治疗如何为人类战胜癌症带来新的曙光。 值得一阅！

免疫治疗是癌症治疗的第三次革命，第一次是化疗，第二次是靶向疗法，第三次就是免疫疗法。 ◆ 市面上号称能“提高免疫力”的保健品，无论是带着人参、灵芝、冬虫夏草字样的产品，还是各种各样高大上的肽，都没有科学证据显示它们能真正抗癌。这些确实是智商税。 第一章 癌细胞和免疫细胞 ◆ 美国科学家詹姆斯·艾利森（James P. Allison）和日本科学家本庶佑 ◆ 对肿瘤免疫治疗做出的突破性贡献。 ◆ 艾利森发现了CTLA-4，而本庶佑发现的是PD-1。 ◆ 不同的癌细胞群，对于药物的反应是不同的。患者吃药后，有可能杀死90%甚至99%的癌细胞，所以肿瘤在影像上会看起来显著缩小，短期内药物就起效了。但由于癌细胞的多样性，有可能存在一小群癌细胞对这些药物不敏感，有的是因为基因突变不同，药物杀不死，还有的是因为藏在了药物不容易到达的地方，比如转移到脑部的肿瘤。 ◆ 癌细胞之所以不会都发展为癌症，是因为每个人身体里都有很多癌细胞天敌，那就是免疫细胞。在几十年的时间里，免疫系统保证了身体里癌细胞不会失控。人体免疫系统是一个复杂而高效的防御机制，它最重要的功能是保护我们免受各种病原体的侵害，比如细菌、病毒、真菌和寄生虫，但同时也会抑制癌细胞的生长。这个系统可以分为先天免疫系统和后天免疫系统两大部分 ◆ 先天免疫系统是我们身体的第一道防线，包含了皮肤、黏膜这种物理防御，也包含了自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞这样的细胞防御。后天免疫系统，也叫适应性免疫系统。最重要的两个成员就是免疫T细胞和免疫B细胞。T细胞能直接杀死坏细胞，而B细胞则是抗体的来源。 ◆ 免疫系统才会长期形成对癌细胞的全面压制，比任何抗癌药都要厉害。 ◆ 免疫细胞也可以快速复制，复制速度甚至比癌细胞还快。 ◆ 面对癌细胞，不管它转移到哪里，理论上免疫细胞都有能力追杀过去。 ◆ 免疫细胞也有丰富的多样性，尤其是对抗癌细胞很关键的免疫T细胞！ ◆ 每个人身上同时存在着上亿种不同的免疫T细胞，不同的T细胞识别的“坏蛋”各不相同。比如，有针对流感病毒的免疫T细胞，有针对新冠病毒的免疫T细胞，还有针对疱疹病毒的免疫T细胞。 ◆ 癌细胞通过不断突变产生新的亚型，而免疫T细胞也不断通过V（D）J重排，产生新的免疫细胞，提高对抗不同癌细胞的能力。这种动态变化的能力，超过了人类开发的任何药物，因为药物一旦做好就变不了了。 ◆ 正是因为快速复制，广泛转移和不断变化，癌细胞会的三招，免疫细胞也都具备，所以它才是癌细胞的天敌！世间万物，相生相克。 ◆ 癌症的发生有两个关键因素，一个是基因突变，另一个就是免疫逃逸。基因突变大家都熟悉，就是种种原因改变了基因，让一个好细胞逐渐变成坏细胞，最终成了癌细胞 ◆ 有的癌细胞为了逃脱免疫细胞追杀，进入了休眠状态。 ◆ 艾滋病毒（HIV）是一种能攻击人体免疫系统的病毒，主要针对最关键的免疫T细胞，导致人体免疫力大幅下降 ◆ 只有人体的免疫系统严重受损，保护能力很弱的时候，才有可能让外来的癌细胞在体内存活下来，继续生长 ◆ 癌症传染的案例，绝大多数都和器官移植有关系。 ◆ 器官移植被传染肿瘤的概率非常低，只有0.01%到0.05%。但有时候，真的是防不胜防。 ◆ 癌细胞经过器官移植，进入到了免疫系统受损的人体内，平衡才被打破，癌细胞开始占据优势，进一步恶化生长，最终带来了癌症。 ◆ 母胎免疫耐受到底是怎么发生的呢？虽然直到现在都还没100%搞清楚，但有些重要机制已经被揭示了。 首先，还是靠胎盘！胎盘真的是胎儿的保护神，它不仅帮助搞来营养和氧气，同时还发挥着重要的免疫保护的功能。胎盘能够制造一种特殊的环境，同时产生各种免疫抑制分子，限制免疫细胞进入子宫并攻击胎儿。 另一个很重要的原理是免疫抑制细胞，尤其是“调节性T细胞”。调节性T细胞是一群非常特殊的免疫细胞，它们虽然叫免疫细胞，但主要功能却是负调控，也就是限制其他免疫细胞的攻击功能。 ◆ 自身免疫疾病患者长期使用免疫抑制药物，目的是减少免疫细胞对正常组织的误伤，但长期使用这些药物，可能增加患癌风险。 ◆ 自身免疫疾病通常伴随着慢性炎症，而慢性炎症本身就是癌症风险因素。 第三章 免疫治疗的未来 ◆ 有动物试验发现，补充常见的益生菌类型，比如双歧杆菌或乳杆菌，不仅没有提高免疫治疗的效果，反而让肿瘤长得更快。 ◆ 无论有没有生病，根据膳食宝塔原理，蛋白质、脂肪、碳水、蔬菜、水果、肉类……什么都吃一点儿，尤其多吃点含纤维素多的食物，更可能养出多样化的菌群和平衡强大的免疫系统。菌群棒棒，身体 第二章 免疫治疗的过去和现在 ◆ PD-1/PD-L1抑制剂的不良反应整体比传统化疗要轻得多，多数都是可控可逆，但也有极少数严重不良反应可能致命，包括免疫过度激活导致的重症肺炎、心肌炎、肝损伤 ◆ 从血液里提取的免疫细胞，99.99%以上都不是杀癌细胞的。因此，虽然给患者输入了大量的免疫细胞，但其中真正能对肿瘤细胞起作用的微乎其微。

用最有温度的语言，做最前沿的科普 不知不觉，已经追了10年+菠萝的科普了，最早在朋友圈转发的第一篇菠萝的科普文章，就是14年他写的那篇《和癌症作斗争：抑制免疫抑制，负负得正》，之后一系列的CART相关文章我也非常爱看， 还记得当时美国的Kite公司成功开发出了全球第二款靶向CD19的CAR-T产品——Yescarta，菠萝马上就写出一篇科普文章进行了介绍，把英文名字分解成了Yes！CART啊，当时看到就让我一下子记住了这个产品的名字，笑死的同时还由衷感叹，菠萝太有才也太有趣了！这可能是我听过的最早的一个菠萝的谐音梗吧。 这十年免疫治疗领域进展飞速，捷报频传，但对于普通大众来说还是比较遥远，或者理解门槛很高，很开心菠萝又用他既有趣又不失专业的笔触，将这些前沿的进展娓娓道来，让像我这样的非专业人士也终于能看明白这几年医疗圈都在嗨啥了。 除了把前沿科技拆解成接地气的语言，菠萝还有个必杀技，就是人文关怀。他的科普绝不是冷冰冰的摆数据，而是从一个个故事出发，这里面既有创造出奇迹的患者的故事（白血病自愈的小安、墓地都买好结果被治愈的约瑟夫、第一个被CART治愈的Emily等等），还有锲而不舍的医生和科研工作者的故事（肿瘤免疫治疗之父科利和他的女儿、用卡介苗治疗癌症的莫拉莱斯、用脊髓灰质炎病毒治疗脑瘤的格罗默教授等等），这些故事让科普多了很多温度，让人实实在在感受到，推动一项技术的突破是多么曲折，又是多么有意义的一件事，这背后需要许许多多科研工作者和患者的付出，有些付出可能是生命的代价。在菠萝的科普中，这些人的付出被看到，被记录，进而被记住，激励更多的人前行，抓住那束希望的光。 这束光，也是科普的价值和意义。

书如其名啊，癌症天敌指的就是免疫细胞，免疫细胞是“有序的国防军”，癌细胞是“叛乱的恐怖分子”。共同点只是它们使用的“底层工具”，两者都可以增殖，迁移，不断变化，当然对于癌症都是恶性的，恶性增殖，转移，同时变异免疫逃脱，此书的开头就是13年的PD1免疫抑制剂的问世，现在已经有8大免疫疗法，免疫检查点抑制剂，双特异性抗体 ，溶瘤病毒，TVEC，CAR-T疗法和单克隆抗体，免疫因子疗法，免疫微环境调节。此书的最后其实还提了肠道菌群和免疫功能的关系。 说起免疫治疗其实比放疗和化疗早了将近几十年，只不过当时默默无闻，著名的免疫治疗之夫，威廉·科利，他发现得了丹毒的病人，就是局部有红肿热痛，反而肿瘤缩小了，但是很多病人得了链球菌之类的细菌反而就感染无法控制死了，所以他的想法就被抛弃了，但是他只是个好的实验学家而不是统计学家，他糟糕的统计数据让他无法证明自己的想法是对的，后来他的孙女，海伦·科利·诺茨，一个没读过大学的女孩，自学相关知识，收集数据，把免疫治疗干成了家族事业，她提到过细菌毒素可能是通过刺激“网状内皮系统 (reticulo-endothelial system)”来发挥间接作用的，这句话在后几十年反而被证明是正确的。 娜奥米·阿伦森，和他的祖父约瑟夫·阿伦森，在霍普金斯大学的尸体解剖数据发现得了肺结核的病人，他的患其他的疾病的概率都小了很多，于是提出了非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的标准免疫疗法。 等等，相信未来的免疫治疗还会涌现出更多值得回味的科学故事。

自身免疫疾病患者长期使用免疫抑制药物，目的是减少免疫细胞对正常组织的误伤，但长期使用这些药物，可能增加患癌风险

确实非常好，很值得推荐。大儿子得了滑膜肉瘤，现在还在治疗之中，万幸是我们化疗有效。另外也在进行免疫力提升的支持，我们自己的课题组也在做小鼠肿瘤模型验证，希望能够有所突破吧。希望大家永远不要得病。