从疾病到人心：中古医疗社会史再探

中国的史学脱胎于政治史，目前在整个史学框架中医疗与疾病似乎只是一个点缀。人最关心自己，生老病死是人类面临的永恒问题，由生死问题衍生出人类的世界观和宗教，进而衍生出政治、社会、思想、学术、贸易、战争等诸多问题，短时段的因素被重视，长时段的“病”如何能在历史因素的剖析中被忽视？政治、经济、制度问题，有时不过是冰山之尖峰而已。古人受限于认知能力忽视地理环境、气候条件、疾病以及疾病应对思想对历史进程的影响，我们则受限于古人所写的史料的视角，实际上该跳出这个圈子了。历史地理学和环境史学已经着人先鞭，而疾病和“疾病应对”（包含但不限于医疗）对历史进程的影响也值得强调。这方面的例子不胜枚举，我们直觉能够想到的当然是东汉末大瘟疫、明末大鼠疫那样直接影响王朝兴衰的显性事例，但实际上潜移默化者更多，挂一漏万，试举一二：例如宗教无不以回答生死问题为己任，中国本土的宗教的诞生除了一般性的禳灾辟邪，对付疾病是根本任务之一，疾病反过来帮助了本土宗教的发展，东汉后期长期的疫病帮助了五斗米道和太平道的兴起，太平道以符咒治病统辖信众，以拟国家化组织来对抗世俗政权，五斗米道以祛病为号召，以三官书等仪轨统治民众，在与世俗政权的对抗失败之后，道教大改革又转而以长生成仙为追求之目的，迎合上层社会，这是影响历史发展的重要因素，而服食炼丹作为其副产品也是导致很多非理性历史因素产生的重要原因。再例如国家所挪用的祭天地与大傩仪式，其实就是由君主独占禳灾祛病的权利，完成君权与国家大祭司之间的融合，而世俗统治权与宗教统治权的合二为一，毫无疑问也是中国与西方走上不同历史道路的重要原因之一。再例如现代史学常常将几乎所有政治人物假设为“理性人”，总要为他们的所有行为寻找“深层次”的政治、经济动机，这有时是合理的，有时则是不合理的，因为不符合人性的特点。人的行为一方面有理性，一方面又有各种非理性甚至“不可理喻”，而这种非理性行为形成的原因则是多种多样的，有来自性格的，有来自生长环境的，有来自宗教信仰的，当然也有来自疾病的。非得抱以了解之同情，才能理解他们的思维模式和行为动机，否则我们面对的就不是人，而是机器。至于基层民间，他们日常生活的轨迹、希冀、恐惧莫不与疾病密切相关。除了理性因素，非理性因素也非常值得重视，医疗社会史毫无疑问不应该缺席，因为人的精神、健康状况、疾病以及应对会影响到人的情绪、思维，甚至人生观。这几乎是每个人的生活经验都多少可以证明的。尤其在眼下这个时刻。

疾病比很多因素更能长远影响人类历史。 在摸索人与社会甚至人性基本规律的时候，医疗与疾病是一个绝佳窗口。 因为，人类的政治活动可能会有伪装，经济交易可能存在欺诈，唯独遭遇疾病，面对死亡的时候，人类将袒露最真实的自己。

本书立意高大，但就实际内容而言，只有第一章比较切题，读来也有些启发。其他各章内容杂乱，互不关联，而且混有第六章这样与医学完全无关的章节，这既是对读者不尊重，也是对自己不负责任。如此杂乱的内容，不是前面一个导论和后面一个后记所能包裹统领起来的。

作者于赓哲是陕西师范大学历史文化学院教授，从事中国古代史及医疗社会史研究，同时他在史学普及传播领域很有名气。这部《从疾病到人心》是他的“国家社科基金资助项目”的结项成果，也是近年来介绍古代中国医学的代表性著作。 这本书提供了一个新的视角：从历史文化的角度来认识传统医学。本书提出“疾病比很多因素更能长远影响人类历史”，“在摸索人与社会甚至人性的基本规律的时候，医疗与疾病是一个绝佳的窗口”。 核心内容 听书从医疗史、社会政治史、文化史三个方面介绍了许多重要话题：如：为什么东汉末年的华佗可以熟练实施外科手术，但之后的古代中国极少有外科手术的记录？为什么明代是青楼文化的转折点？为什么古代神医都有高超的针灸技法？为什么很多南方的地名会有“虫”——蜀、闽？为什么在古代，治病救人的医生的地位要比农民要低？

我居然大部分读懂了，不容易。还是很有意义的，读了可以了解中古医疗史的不少感兴趣的点，医人地位、医患关系等问题也具有一定的现实关照。只是医疗史对于中医大概只能当做一种文化甚至是一种宗教吧，终究不是科学。

是关于中国古典医学的社会发展和形态演变的辩证，而不是局限于中医历史。反而可以更加宏观的去看待中国古典医学。在各种偏激极端营销影响公众视野的当代，这样的著述能帮人提升思辨能力，挺好的。

“疾病与医疗能够集中展现人与社会的方方面面，虽然不是永远，但却经常不以我们自己的意志为转移。此时此刻我们也更加体会到，在摸索人与社会甚至人性的基本规律的时候，医疗与疾病是一个绝佳的窗口。”疾病比历史更能读懂历史。

通过这本书可以清楚地了解到于赓哲老师的史学功力。既有深层次理论层面的思考，也有细琐扎实的考证，难得的是对“史料即是史学”的再思考。 以上不是彩虹屁。因为于老师算是一位活跃在前线的学者，甚至是有些“离经叛道”。故而不甚了解的会对他的专业性持可以探讨的态度。这本书已然解决了此问题。 总之，这本书我会推荐给我朋友们看，即使他们不是研究医疗史、社会史的。

优点是考据翔实，观点客观，从学术的观点解构了当前社会热议的部分医疗史话题（例如中西医关系、历史上并不存在的“倡伎”、平民视野里的医学），缺点是章与章之间的关系比较割裂，让整本书的逻辑显得很松散。更像是对中古社会医疗的几个切面，缺乏提纲挈领的逻辑关系。 总体来说本书的水准略低于于老师的胡旋舞水平[旺柴]

74分，太像论文。优点：史料引用详实，论述来自何处，史料出自何处，都有详细论述，连作者，官职，发表论文时间机构都写明，方便阅读。本书太长，大概讲了为什么有神医，神医怎么来的，如何塑造，如何神话，这些手段现在神医也在用，如果读了本书，倒是能明白为什么巫医不分，何为巫何为医，另外就是再次说明大量典籍，比如《黄帝内经》《神农本草经》都是后人托伪所做。另外就是详细论证了青楼变化和疾病有关，在梅毒传入之前，也就是宋之前，青楼只有道德谴责，还有几分风雅意味。梅毒传入之后，青楼逐渐成为低俗场所，被人厌恶和嫌弃。缺点：太长了，而且有些完全没有必要写在正文，可以写字注释之中，比如史料 资料出处，起码能节省30%的字数，行文枯燥，很难坚持看完，作为一本书籍，还是应该尽量不那么像论文。