运动损伤的治疗与康复

（2）腰椎旁的压痛和叩击痛 压痛点基本上与病变的椎节相一致，重压或叩击病变腰椎，可引起下肢放射痛。 （3）腰椎活动受限 急性期向各向活动均受限，尤其有腰椎侧突畸形时不能向侧突的方向侧向活动。 （4）直腿抬高试验（图4-17） 图4-17 直腿抬高试验 如为阳性，表明组成坐骨神经的腰5或骶1神经根受牵拉引起疼痛，是腰4、5和腰5、骶1椎间盘突出症的最重要的体征之一。如健侧直腿抬高诱发患侧坐骨神经痛，为交叉试验阳性，表明椎间盘中央型突出或为腋下型突出。 （5）股神经牵拉试验 股神经痛时出现此阳性体征，提示腰3、4和腰2、3椎间盘突出症可能。 （6）屈颈试验 患者坐位或半坐位，两下肢伸直，此时屈颈，引起患侧下肢放射痛为阳性。其机理主要是由于屈颈的同时，硬脊膜随之向上移位，以致与突出物相接触的脊神经根遭受牵拉之故。 （7）腱反射 膝反射减弱或消失提示腰3～4椎间盘突出；跟腱反射减弱或消失提示腰5～骶1椎间盘突出。 （8）下肢感觉检查 受累脊神经根所支配区域感觉异常，早期多表现为皮肤过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。 （9）肌力减弱和肌萎缩 腰4神经根受累时，股四头肌肌力减弱，肌肉萎缩；腰5神经根受累时，胫前肌、拇伸肌和趾伸肌、腓骨长短肌肌力减弱和肌萎缩；骶1神经受累时，小腿三头肌肌力减弱和肌萎缩。 3.影像学检查 （1）X片 侧位片显示腰椎生理前突减少、消失或后突，正位片显示腰椎侧弯。椎间隙前窄后宽、前后均变窄、椎体后缘磨角征、椎间盘后钙化影等，均提示此节段的椎间盘突出。 （2）脊髓造影 在蛛网膜下腔注入水溶性碘剂，能较准确地反映硬膜和脊神经根受压的情况。准确率在70%左右，极外侧型突出易漏诊。 （3）CT 直接征象为向椎管内呈丘状突起的椎间盘阴影，硬膜囊和神经根鞘受压变形或移位，并能诊断极外侧型的突出。对继发的征象如黄韧带肥厚，椎管狭窄、侧隐窝狭窄，及小关节增生，椎板增厚等，能清楚显示。 （4）MRI 此种检查可呈现脊柱的三维影像，不仅能分辨椎间盘的变性、膨出、突出和游离，对脊髓和马尾神经的受压情况也能充分显示。同时对脊髓的其他病变，如脊髓肿瘤等，具有良好的鉴别能力。 （5）肌电图 根据异常肌电图的分布范围可判定受损的神经根及其对肌肉的影响程度。 4.诊断 腰椎间盘的诊断，必须综合临床病史、体征和影像学检查。一般说来，其诊断依据如下： （1）腿痛重于腰痛，腿痛按坐骨神经或股神经分布区域的疼痛； （2）按神经分布区域的皮肤感觉障碍； （3）坐骨神经或股神经的牵拉试验阳性； （4）出现四种神经损伤体征（肌肉萎缩、肌力减弱、感觉障碍和反射减弱）的两种征象； （5）与临床检查一致水平的影像学检查发现，包括椎管造影、CT或MRI等。

比较专业，应该买纸质的，可以随时翻看，对工作有帮助

描述的很细致，就是术语话太多，图示太少，看起来有点费劲。

蛮不错的一本书👍此书有理有据，清晰的将运动中人体潜在的病痛处一一例举剖析。只是，望配图再多些，会更有助于对内容的理解😊 运动前的热身真的很必要哦，爱运动的小伙伴们，可以对症自查预防。 此书买一赠一，有兴趣看的小伙伴说哈～

全是硬核干货，没有一句废话，非常好用的运动康复工具书，哪里痛就看哪里

症状分析清晰，治疗方法全面。锻炼还是要懂一些运动和医学知识的好，我终于还是走上了学医自救的道路。。。[捂脸]

太专业了，看不太明白[衰] 长期跑步会有或轻或重的损伤 好吧，已经中招[流汗] 自己慢慢调整慢慢恢复 但坚持锻炼的心境不会改变！ 努力更好之，给自己加油[拳头]

不看了，不是我想要的，更多侧重的是受伤后怎么通过额外的工作去补牢，而不是未雨绸缪教会正确的发力方式。

很专业的一本书，病理和处理方法都介绍详细，前提都得把基础解剖学扎实

根据这个图来说，柔韧性和韧带好像没多大关系