医生的修炼：在不完美中探索行医的真相

✨✨✨ 非常好的一本书。 作者没有过分拔高或过分贬低医生这个行业，全程叙述在尽量做到很客观，非常不容易。虽然很多内幕不方便揭露，但能做到这一步已经相当不错了。三百六十行，行行出状元，对待各行各业，都应该持有这样的态度。 通过作者的描述，我们对医院的一些操作也有了更进一步的了解，有时候，医院和病人双方都挺无奈的。 比如做手术，不论这个手术的大小，病人都不愿意让住院医生或实习医生操刀，但大部分时候，病人或家属不知道的是，医院在没有征求任何家属意见的前提下，会偷偷安排一些住院医生或实习医生做手术，用作者的话说：只有这样才有可能让那些医生有真正学习和练习的机会，虽然现实情况是，任何一个正常人都不愿意，让一个新手在自己或心爱的人身上练手，大部分强烈赞成这样做的专家和作者本人也不例外。 大概率的情况是，只有那些有权有势，有钱有关系的人，才有可能避免这种情况的发生。 借用这个话题，作者又把思考上升到了更高的层次。看病或做手术，就像人的出生，有时候真的不受自己的控制。比如货车司机的孩子或医生的孩子，虽然都是一个孩子，但这种差距是显而易见的，在上天注定的这种“选择”下，无疑已经大概率注定了他们的一生。 作者也对医疗事故进行了讨论，影响因素非常多，各种团队的各种研究……有时候是看似的偶然，实则是很多因素综合到一起的必然。情况很复杂，以后的路还很长。 不确定性太多了，一言难尽。 正像作者说的： “在医学世界里，我们不得不面对各种可能性。我们之所以被这门不完美的科学所吸引，是因为我们迷恋可以妙手回春的那一刻——我们抓住每分每秒，用自己的知识、能力去改变一个人一生的命运，让这个人过得更好。” 一部“医生的修炼史”，也是一部“人性的修炼史”。趋利避害，人性使然，哪那么容易改变。何止医生，各行各业，几乎每个人，都是如此。 人性本善，还是性本恶？各种高手讨论了几千年，也没有讨论出个所以然，但结果已经不重要了。宇宙间最复杂的是什么？是人性。 其实每个人从生到死都是善恶并存的共同体，只是在不同的时间点，哪一个占据了上风？我们控制不了别人的“恶”，但也许我们至少能控制自己的“恶”。我们大部分人注定一生都做不了所谓的“大事”，但我们也许可以做到的是，在尽量保护好自己和所爱的人的前提下，尽量不去伤害别人，如果精力或能力允许的话，再去尽量帮助更多的人。如果能够做到这一点，就已经相当了不起了。 这些看起来微不足道的“小事”，在日积月累，经年累月的作用下，也许已经在不知不觉中改变了一些什么。 也许，世界就是这样被改变的。 ———— 读好书就像喝好酒，当时没事，后劲大。 积累、坚持和忍耐的力量是无穷的。 (全书完)

#读书是门槛最低的高贵#2020年阅读NO.13《医生的修炼：在不完美中探索行医的真相》[美]阿图·葛文德著 当冠状病毒肆掠我中国大江南北，举国上下的医护人员奋战一线治病救人之时，我翻开了这本书。以一个外行人的身份，走进一个医生的世界，了解他的成长历程与行医路上所遭遇的挫败与考验。 本书记录了阿图·葛文德医生经由实习到正式参与临床手术工作多年里的医学观察，分享了一位外科医生成长的历程。在这漫长的路途中，他关于医疗最终极的不确定性问题的探究，让我们看到医生对待病人、对待生命的无限怜悯与对医疗行业发展的关注及理性思考。 作者说：“在医学世界里，我们不得不面对各种可能性。我们之所以被这门不完美的科学所吸引，是因为我们迷恋可以妙手回春的那一刻——我们抓住每分每秒，用自己的知识、能力去改变一个人一生的命运，让这个人过得更好。” 当一名医生，尤其是一名外科医生，每天都要面临着各种各样的不确定性，虽然人体结构都是一样的，但不确定性却是不可控的因素。通过本书，让我感受到了作为医生的无奈，也体会到了医生的伟大。他们有“治病救人”的坚定的信仰，也有不被人理解的时候，甚至还要面对因治疗不当而开的发病率与死亡病例讨论会与谴责。 “病人一个接着一个地来，手术一台接着一台做。到头来，你仍是孤零零的一个人。好不容易成功完成胃癌手术，而这种喜悦却不知道该跟谁分享。病人术后因并发症死亡，又有谁了解你的感受？你一个人面对家属的指控、谩骂，一个人为了医疗赔偿跟保险公司据理力争。”作者说。 一名医生从实习医生成长为主治医生，要经历的实在太多。一念及此，更加感谢那些曾经为我做过手术的医生们了。若不是他们的努力，哪有我的今天? 这本书虽然有点类似于专业书籍，但读起来却一点都不枯燥，故事性很强，加上作者的文笔经常会预设悬念，使人像读小说一样被吸引着，同时又让人有身临其境之感，紧张、纠结、无奈、郁闷、难过（偶尔还有点血腥，比如讲解剖的时候）等等心情也会时不时地跟着涌现。 除此之外，作者提出的一些关于医学的思考也挺值得深思的，比如：要不要实习医生主刀？如何对待坏医生?要不要做尸体解剖？科学是揭示真相的唯一标杆吗？医疗决定到底该有谁来做?面对不可思议的直觉，该如何决断? 樊登老师推荐，值得一读。

阿图总能把学术味甚浓的书，写成小说的模样。 从这本书中，读到了医生的无助和伟大。正因为医生的无助，才能更加感受到他们的伟大。 一个好医生应该成为患者的伙伴和咨询师，应该告诉患者足够多的信息，来帮助患者做出正确决定。 阿图说，做医生最重要的成就感，不是医生不会犯错，而是医生一念之间就能够挽救一个人的生命，就能够给这个人带来今后几十年美好人生。 医生的斗争对象是死亡，谁能够战胜死亡呢？所以，医生的工作，注定是以失败为结局的。 我们每一个人，除了敬畏生命之外，也需要尊重那些与死亡作斗争的医生！

终于读完了阿图·葛文德医生的三部曲：《医生的修炼》、《医生的精进》和《最好的告别》。 《医生的修炼》记录了作者从医生涯早期的经历和思考。 通过多个亲历的医疗案例，揭示了医生成长的精神发育历程，展现了临床医生面对的挑战和不确定性。 《医生的精进》深入探讨了医疗体系内的诸多问题及其可能性。 提出了如何成为一名卓越医生的思考，包括对医疗技术、医德和医疗体系的深入分析。 《最好的告别》聚焦于衰老与死亡的话题，探讨了医疗在面对这些不可避免的生命阶段时的局限。 结合自己的外科医生经验，讲述了如何在生命的最后阶段实现有尊严和意义的告别。书中提出了“善终服务”、“辅助生活”、“生前预嘱”等概念，为老龄化社会提供了深刻的洞见。

神作！读了阿图·葛文德的《医生的修炼》，感觉像是跟着一位幽默又坦诚的医生，进行了一场充满惊险、温暖和思考的医院冒险。这本书是葛文德医生“三部曲”的开篇之作，记录了他从新手医生逐渐成长的过程。 这本书最打动我的，是葛文德医生那种发自内心的、对病人的关怀和责任感。他写下的每一个故事，无论是第一次拿起手术刀时的紧张失措，面对疑难病症时的迷茫，还是犯错后的痛苦反思，都特别真实。他让我们看到，医生并非无所不能的超人，而是在不断试错、学习和反思中成长的普通人。他谈到了医生如何面对错误，以及医学中存在的诸多“不确定性”，这些都让我对医生这个职业有了更深的理解和尊重。 葛文德的叙述方式我也特别喜欢，幽默又平实。比如他描写自己第一次主刀手术时，那种混合着“见血的亢奋、担心出错的焦虑和坚定不移的成功信念”的复杂感受，让人忍俊不禁又深感同情。他把医学故事写得像悬疑小说一样吸引人，但又充满了人文关怀的温度。 阿图·葛文德的“医生三部曲”包括《医生的修炼》、《医生的精进》和《最好的告别》。其中我先看了《最好的告别》。这本书探讨了衰老与死亡，以及如何有尊严地度过生命的最后阶段，确实是非常精彩和发人深省的作品。 《医生的修炼》再次让我感受到了葛文德医生对医学的热爱。他不仅关注技术的精进，更不断反思医疗伦理、医生与患者的关系这些深层问题。他让我们看到，医学不仅仅是科学，更是一门需要智慧、同情心和巨大勇气的艺术。 总之，如果看过《最好的告别》，那么《医生的修炼》绝对值得一读。它用一种既幽默又直白、充满同情心的方式，让我们看到了白色巨塔内的真实世界，以及一位医生是如何在并不完美的现实中，坚持探索、负责和关怀的。

看了将近12个小时，终于看完了，这本书我看的很认真，很不错的一本书，很适合医学🐶看🤪，非医学专业的也可以看下如果感兴趣的话。  本书写了14个主题，从不同方面写了医生所面对的世界的不确定性和做抉择时需要考虑的种种因素。成功是常态，失败了就是一条人命。我们不是神，但我们时刻在和死神作斗争。我们享受赢了死神的那一刻，我们悲伤被死神战胜那一秒。我们并不是在炫技，我们也没资格悲悯人世，我们只是在做好我们的本职。医学就是一个不断探索的过程，医学有理可循，疾病变化万千。医生们也是靠信仰而活，这样的信仰来源于改变一个人的命运，或者是让他过得好一点。 没有完美的医生，只有在不完美中不断的修炼，以达到尽可能的完美。总之，医路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

错误是医学中无可避免的一部分，但大多医生因为惧怕医疗官司，所以会拒绝公开承认和讨论这个问题，这种扭曲的制度造成了医生和病人间的敌对关系。最多，医生只能说：“我们很遗憾，我们尽了最大努力。” 即使如今医疗如此发达，但也不能保证医生能100%医治好所有的疾病，因为医疗在进步的同时，新的疾病也在层出不穷。医生们只能不断修炼，在不完美中探索行医的真相。 在我印象中，医生能把疾病拿捏的死死的，吃药、吊水、手术，总有能战胜的办法。但作为医学大牛的葛文德能勇于公开承认医疗的局限性，确实勇气可嘉，同时也让读者了解医疗的真相，真棒！

这样的好书应该多一些 关于医生这个职业，我们有太多的误解，有时我们觉得他应该是万能的权威的，有时我们觉得他是无能的甚至玩忽职守的。我们在舆论的洪流里起起伏伏。想起看到过白岩松的一篇文章对医生的评价，特地把它找出来节选记录在这里： 你们可曾想过，他们就是你们后代健康的守护力量，你们给他们关上了门，就是给你们的后代关上了门。是谁屡屡说，年轻医生残害生命，年轻医生玩忽职守，多少个年轻人以医院的病房为家，洗漱搬来了，换洗搬来了，吃的是快餐，睡的是值班室，连续多少天没出过住院大楼没见过太阳的日子有谁知道？ 大家都在骂医生的时候，医生却不出来反驳，因为医生太累了，晚上下班回家，难得歇歇，明天还有无穷无尽的患者，需要保存体力。还有数不清的考试，数不清的文献，要紧跟世界潮流，还要搞科研，哪有时间和心情整天上网发帖。 学医本科五年，学费是别的专业的一倍，辛苦程度是别人的多少倍，别人的大学是怎么混过来的大家都很清楚读硕士研究生三年，不带工资读博士研究生三年，不带固定工资，读出来医生多少岁？30岁，为了这份事业，没有积蓄，没有房子，没有车子，没有老婆，没有孩子，呆在哪个城市还是未知数。 白岩松直击社会中对医生的误解，而这本书，告诉你，医生们究竟经历了什么，为什么会做出些你不理解的决策，比如只是细菌感染大腿为何要切片还说可能要了命(你不理解的检查费用到底有没有必要)？为什么会有医疗事故(医生是人，也会生病也会犯错)，医生们该不该相信直觉(很多病并不给你时间做分析，有时直觉的判断能不能信)？…… 全新的三观，每个人都应该不极左不极右，信而不迷信，了解而不苛责。大家都不容易啊！！！

在医学世界里，我们不得不面对各种可能性。我们之所以被这门不完美的科学所吸引，是因为我们迷恋可以妙手回春的那一刻——我们抓住每分每秒，用自己的知识、能力去改变一个人一生的命运，让这个人过得更好。在现实生活中，我们也许会遇到一个刚被诊断出得了癌症、陷入极度悲伤的女人，或者是一个伤势严重、血流不止、呼吸困难的病人，或是有一条腿又红又肿的20岁的女孩，同事会来征求你的意见。我们不知道自己能否抓住时机改变眼前糟糕的局面，也不知道我们所做的决定对病人是否有利。有时，成功实在出乎我们的意料。虽然不一定每次都能成功，但总会有成功的时候。 我和爱丽丝随意聊着，聊到她在哈特福德的男友（他是工厂技术人员，然而他最感兴趣的其实是高压电），还聊到了她最近看的电影，另外她发现自己在经历过那样可怕的事情之后，对任何事情都不会再大惊小怪了。 “我觉得自己变得更勇敢了，”她说，“我能深切感受到自己还活着，这感觉真好。” “我也变得更快乐，会从另一个角度去看待事情，”她继续说，“有时，我觉得更有安全感。毕竟，我挺过来了。” 那年5月，她去了佛罗里达。某一天，风平浪静，酷热难耐，她站在海岸边。她先脱下一只鞋，踩到水里，接着脱下另一只鞋，她终于克服了自己的恐惧心理，跳入海中，尽情地游泳。 她说，那里的海太美了。 医学领域充满了未知性，可能与不可能，相信人体自身的神奇与奥秘，还需进一步揭开，医者医术，更要医心，一个好的医生在探索中行医，良心之作，最后这一段展开了一个希望，活着，才好！一个美丽的画卷呈现在眼前。多点仁心，多点希望，多点“榴莲”，生活就是那样……

《医生的修炼》葛文德以新手医生的视角，记录了他八年外科训练中的真实经历与思考。他坦诚自己最初面对病人时的慌乱和失误，也毫不讳言那些令人沮丧、甚至悲痛的时刻。 与我曾读过的《绝对笑喷之弃业医生日志》相比，《医生的修炼》的节奏慢了很多，个人感觉故事也不够有“看点”。前者以荒诞和讽刺调侃医疗系统，令人捧腹，也引人深思；而这本书更注重思辨，对制度、伦理、抉择等问题进行了较深入的探讨。只是，如果不是对医疗议题本身有浓厚兴趣，读起来可能会觉得有点“干”。我还是更喜欢他后来的《最好的告别》。相比之下，《医生的修炼》更像是散点的观察日记，有些章节略显重复，思考也稍显分散，尤其中段部分缺乏连贯性，读到后面有些疲惫。