癌症·真相：医生也在读

直面死亡我是不怕的，但作为癌症家属，仅凭这点勇气是远远不够的。尽管如今癌症已不再令人闻之色变，深入了解癌症的本质与成因，仍是对抗病魔的关键。 唯有以理性驱散恐惧阴霾，用医学知识击破谣言，才能更好地守护健康，引领家人走稳抗癌之路。 🌱翻看了十多本关于癌症的书，个人比较推荐《癌症·真相：医生也在读》、《癌症传》、《癌症密码》三本书。书名很像，内容各有侧重： 1.《癌症·真相》​​医生视角的癌症科普，用生活化语言解析基因突变与治疗逻辑，辟谣伪科学，解答患者焦虑。本书内容实用也碎片化，适合入门非系统了解。 2.《癌症传》全面梳理人类认识和治疗癌症的历史，从古埃及到CAR-T疗法，文学笔法串联科学史与生命故事。厚重如史诗，篇幅较长，适合沉浸式阅读。 ​3.《癌症密码》​​代谢视角重构癌症认知，前半讨论治疗三次革命（放化疗→靶向→免疫），后半聚焦新策略与防癌指南。简明高效，实用性强。 科普入门选真相，历史纵深读传，防癌实践看密码，三本书基本可以构建出“认知-治疗-预防"完整知识链。书籍知识比较广泛，癌症千万种，如果书友着急想知道具体某种癌症的病因和治疗信息，可以借助AI解读报告，多积极和医生询问讨论，这些都会更及时精准。 🌱下面认真介绍这本书的内容 √癌症的本质与成因 √治疗的历史与革新 √癌症的预防与筛查 🌱癌症的本质与成因 癌症是基因突变累积导致的细胞恶性增殖，而非单一疾病，是“内源性疾病”。癌细胞源于人体自身细胞，治疗需兼顾杀伤癌细胞与保护正常细胞。这是癌症为什么难治的原因，至今人类对癌症的认知不比对太空的了解更多。 和大家想象的不同，肿瘤不是一大团癌细胞无规则聚集在一起，而是一个复杂的系统，里面不仅仅有癌变的细胞，还有很多共生的正常细胞，比如血管细胞、免疫细胞等，正常细胞和癌细胞之间相互作用、互相影响。 癌症的关键词→年龄与风险 癌症发病率随年龄增长呈指数上升，80岁老人的患癌概率是青少年的50倍，主要因细胞分裂次数增加导致基因突变概率升高。 最令人关心致癌因素→年龄是最大诱因，其他包括吸烟、环境污染、病毒感染（如HPV）等，但并非所有癌症均可通过环境规避。 🌱癌症治疗的历史与革新 简说三次革命： 1.化疗与放疗：通过杀伤快速分裂细胞治疗癌症，最常见的方式，但副作用大。 因为化疗药物通过杀死快速生长的细胞来抑制癌细胞，也会误伤正常快速生长的细胞，如❶毛囊细胞、❷造血干细胞和❸消化道上皮细胞，导致脱发、免疫力下降和消化道不适等副作用。 2.靶向治疗：针对特定基因突变（如EGFR、ALK）设计药物，精准打击癌细胞，延长患者生存期。 3.免疫治疗：通过激活免疫系统（如PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T疗法）实现带癌生存，部分晚期患者甚至被治愈。 人类和癌症做斗争中所面临的最残酷的现实和挑战：抗药性和变异性。很多的抗癌药物在一开始都对患者有很不错的效果，但对延长患者寿命却没什么突破，就是因为复发很难控制。我们对癌症的治疗之所以效果有限，很大程度上是因为我们还不完全理解癌症如何产生抗药性，不理解为什么产生抗药性的癌症进化得越来越快，不理解抗药性的种类是有限的还是无限的，等等 如何在动态进化中建立动态防御？ 这需要从单一靶点打击转向生态系统调控，从“消灭癌症”转向“与癌共存”。 引用进化生物学家Douglas Hanahan所言：“我们不是在治疗癌症，而是在与癌细胞的进化智慧博弈。”未来的突破或将依赖于对癌症进化逻辑的深刻理解，和跨学科技术的协同创新。 人们最为关注的→争议与现状，书中批判国内免疫疗法的夸大宣传，同时呼吁关注临床试验，为患者提供使用国际新药的机会。 中医能治癌症吗？作者的观点是现今比较主流的看法，中医作为西医化疗、放疗后的身体调理，优势比较明显。西医的弱点是靶点太单一，要做全面身体调理基本不可能的，这个时候，中药反而会好一些。 🌱​癌症的预防与筛查 ​有效的防癌体检分为面向大众和针对 “高危人群” 两大类，作者建议推荐检查项目面向大众： 乳腺癌：女性从 40 岁起，每年进行乳房 X 线筛查； 宫颈癌：女性自 20 岁后，每 3 - 5 年开展一次宫颈刮片或 HPV 筛查； 结 / 直肠癌：男女在 50 岁起，每年做一次粪潜血检查，每 10 年进行 1 次结肠镜检查。 ⭐普通人高价防癌体检无效的核心原因是​多数癌症无有效筛查 ​脑瘤、胰腺癌等：早期无症状，常规体检（如CT/MRI）辐射大、成本高，无法普及。 ​卵巢癌、前列腺癌：现有手段（PSA、CA125）假阳性率高，易导致过度诊疗。 ⭐有效筛查严格限定​仅限高危人群： 肺癌：低剂量CT仅推荐给30包年烟龄者。 肝癌：乙肝/肝硬化患者需超声+AFP检测。 ​单一癌种专用：乳腺钼靶只查乳腺癌，胃镜只查胃癌，无“万能筛查”。 ⭐​昂贵项目无用且有害 ​PET-CT：辐射高、假阳性多（如炎症误判），仅用于确诊后分期，检出率不足0.1%。 ​基因检测：仅适合遗传高风险人群如BRCA突变，普通人无效。 ​肿瘤标志物​（CEA、CA19-9等）：易受炎症干扰，假阳性率超40%。 作者提醒→普通人高价体检是“智商税”！科学防癌应聚焦权威指南推荐的高危筛查（如乳腺癌钼靶、结直肠癌肠镜），拒绝盲目追求昂贵项目。 🌱书中还有一些社会热点解读，比如人们热切关心的基因与遗传，书中解释BRCA基因突变与乳腺癌、卵巢癌的关联，分析影星朱莉预防性切除手术的科学依据。虽然癌症会遗传但不必恐慌，90%的癌症由后天因素引发，BRCA基因突变携带者通过预防性筛查，乳腺癌风险可降低70%。 书中特别探讨了癌症与儿童，儿童癌症的成因、治疗困境及脐带血存储的争议，具体内容看原文吧。 🌱这本书把癌症从<绝症>的冰冷标签下解救出来，让我看清它本质是基因突变引发的细胞暴动。试想身体是座37万亿细胞的精密城池，每个细胞都恪守分裂规则，直到某天基因突变像病毒般劫持了指挥系统，叛变的细胞开始疯狂掠夺资源、突破防线，最终撕开生命的缺口。 当医生把家人恶性肿瘤Ⅳ级报告递到我手上时，直觉头脑发懵。那是手指第一次触到了死神镰刀的冰凉，仿佛他高大黑暗，抬头望啊望不到边，而我如尘埃蝼蚁，只配跪在它脚边匍匐乞求。生命就这样坍缩如进黑洞吗？我深吸一口气，心底已准备好迎接一场鏖战。其实最难的也不过就是那一刻，随后有无数力量无数人的支持和帮助，引领我带着家人穿越黑暗和恐惧、煎熬与枯萎，焕发新生，比如 这本书。 🌱下一本书《癌症转》，四月的传记人物不是一位，是一众。

《直面恐惧，揭开癌症的面纱》 其实我和大多数人一样，闻“癌”色变，如果要我直面死亡，相信我一定极度恐慌，怕得要死，无所适从。 翻开《癌症.真相》这本书的初衷是为了“看清”癌症的真面目。 导致癌症最重要的因素是什么？基因？污染？饮食？抽烟？ 结果都不是，和癌症发生率最相关的因素是年龄！从患病年龄来看，绝大多数的癌症：肺癌、肝癌、胃癌、结/直肠癌等，都属于老年病。 随着人类平均寿命的增加，得癌症的概率越来越高是必然的，无论如何控制环境污染、食品安全都不能逆转。 除此之外，基因突变是癌症的根本原因。 那癌症到底是怎么致命的呢？ 大致来说是器官衰竭和系统性衰竭。肿瘤，不论是否恶性、是否转移，过度生长都可能会压迫关键器官导致死亡。 恶性肿瘤之所以比良性肿瘤危险，是因为恶性肿瘤一旦发生转移，往往是功能非常重要的地方，无法完全切除。 癌症致死有时候并不是某一个器官衰竭造成的，而是由于系统性衰竭。 癌症为何那么难治？ 主要有三个原因： 第一个原因是癌症是“内源性疾病”，癌细胞来自患者自己，是患者身体的一部分。 传统化疗药物能够杀死快速生长的细胞，对癌细胞当然很有用，但是化疗药物杀死癌细胞的同时，也杀死了毛囊细胞，这就是为什么化疗的患者头发都会掉光。另外，负责造血和维持免疫系统的造血干细胞也会被杀死，正因为这些严重副作用，化疗药物不能大量使用。 第二个原因是癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合，世界上也没有两个完全相同的癌症。 每个人突变的组合都不同，每个患者的基因组都是特异的。即使是灵丹妙药，也不可能治好所有的癌症患者。 生物进化是一把双刃剑。自然赐予我们这种能力，让我们能适应不同的环境，但是癌细胞不仅保留了基本进化能力，而且更强，针对我们给它的药物，癌细胞不断变化，想方设法躲避药物而存活下来。 第三个原因是癌症可以很快产生抗药性。这个是治疗癌症的最大困难。 作者在书中也有进一步说明了癌症治疗的现状和未来。这是一本科学性和可读性结合得很好的科普书籍。 据闻作者菠萝的文章在网上被誉为“史上最强的癌症深度科普”，虽然科普书不能指导大家就诊，更不能代替临床医生的专业，但是可以将疾病知识真实而透明地传递给我们。 希望我们勇于探索真相，揭开癌症的面纱，释放内心的恐惧，不再恐慌。

当我们在谈论癌症时，我们在谈论什么？ 相信每个人一开始听到“癌症”这个词的时候，都会莫名的恐慌， “谈癌色变”是我们的第一反应，癌症就像洪水猛兽一样，让我们心神不宁，坐卧不安。尤其是在癌症出现在我们周围，发生在亲朋好友甚至自己身上时，我们更是胆战心惊，唯恐避之不及。 我们刻意地避开，可是癌症总会出现在我们面前。尤其是当人类的平均寿命越来越长，其他的病种都在一一被攻克了的时候，癌症就成为我们不得不去面对的东西。随着年龄的增长，每个人罹患癌症的可能性会越来越大，当我们慢慢接触它，试着去了解它，谈论它时，我们到底在谈论什么？ 刚上大学时，稀里糊涂报的专业，当时并不知道自己将要学什么，更不知道以后的工作状态是怎样的。如果当时知道自己以后将要面对各种各样，形形色色的癌症病人时，不知道还有没有勇气再选择这个专业。没上大学之前，最初的印象里，癌症是和绝症划等号的，癌症就是不可治愈的，谁如果得了癌症，就等于被判了死刑，不得不接受手术，放疗，化疗等等各种治疗，头发都掉光了，每天虚弱地躺在病床上一动不动，钱都花光了不说，最后总会家破人亡。 可是当我真真切切接触了这个专业之后，对癌症的看法逐渐改观。专业课上，老师给我们列了很多数据，很多肿瘤像前列腺癌，乳腺癌，鼻咽癌等在系统的治疗后五年生存率都非常可观，患者的生存质量也在不断好转，我们突然发现癌症其实并不是那么可怕。尤其是实习、工作了这几年，对癌症这类疾病有了近距离的观察之后，有了更深切直观的了解。 癌症确实是非常难治愈的疾病，可是并不是所有的癌症都是那么可怕的。见到过很多患者，在接受了系统的治疗之后，每次来定期复查，都是精神饱满，一点都看不出像生病的样子。有的患者，在完全康复之后还特意千里迢迢跨越大半个中国来亲自向我们道谢。还听说过有一位肿瘤学专家，几年前得了癌症，可一直都坚强乐观，直到现在还工作在第一线，以身说法，告诉患者一定要用积极的态度去对待生命，成了圈里的美谈。 工作之前曾经有过抵触心理，每天和癌症患者打交道，会不会受他们影响，整天会变得郁郁寡欢，消沉低落？可从我个人的观察中发现，真正悲观的患者是少数，大多数患者都表现得很坦然，尤其是治疗一段时间后，病情稳定了，都像没事人一样，心态很平和。其实心态真的很重要，当一个人变得乐观，对未来充满希望，疾病就会慢慢远去，至少在心里的分量也不会占那么重了。 当然，不是所有的患者都会这么幸运。实习的时候，见到过只有3岁的脑胶质瘤的小患者，小朋友活泼可爱，非常有礼貌，每次做治疗的时候都很乖很配合。虽然我们保证用最可靠的方案尽最大努力给孩子治疗，但都知道即使肿瘤消失，放疗会对孩子以后的生长发育有多大影响。还有的患者，在门诊做放疗，做到一半家属就来结算走人，彼此心照不宣，不敢多问。 读这本书的时候，给我最大的感受就是自己在专业领域要学的东西还有太多太多，有一些前沿的技术和药物都不了解，甚至都没听说过。虽然整天忙忙碌碌的工作，还总是自诩是“抗癌斗士”，但作为相关从业人员，一定要时刻掌握最前沿的动态，不能闭门造车，得过且过，真的需要好好反省。 关于癌症，想说的太多，能做的太少。只要我们试着去了解它，总有一天，终究会战胜它的。我们科的大厅里树立着特鲁多医生的雕像，也让我们懂得了行医的真谛，那就是：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰（To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.）。

如果是最初我不会打开这本书，如果是现在的我不愿打开这本书。但是这本书让我知道了很多原来不知道的事情，也能够给人以乐观和希望。         其实这是一本我不太想写书评的书，本身这种大病对于一个家庭来说就是一场灾难。所以，如果有经历，必然会痛苦。尤其是明明看到的是希望，却是一个不一样的结果。可能早已预见，可能很突然。也许这会是一个没有什么逻辑的书评，或者天马行空，想到哪里，说到哪里。         前几天看到一句话：岁月不饶人，我亦未曾饶了岁月。想想之后，觉得有些释然。人生总是在经历，时间的流逝，总是会有收获，可能是生活，可能是见识，可能是财富，可能是感情，可能是更多更多的东西，总之是会有些什么。所以，当生命真的消逝的时候，不要去想那些还没有实现的事情，想想那些实现了的，至少不要让生活被遗憾所累。         人这一生总是会有很多难以割舍的东西，或者说应该珍惜的东西。很多事情就是这样，直到失去了才会懂得珍惜，而有些失去却是永远。这种感觉并不好，可以说很痛。生命本是那么的坚强，却又那么的脆弱，而那种脆弱又让人无能为力。也许你在每个时段，都做了一个最正确的决定，但依然无可奈何，然后你还想做些什么，却又发现其实什么也做不了的时候，那种无助感是很痛的体会。         有时候觉得男人很难，即使面对伤痛，却还要假装坚强，因为总是会有一个比你更脆弱的人，明明很难过，还要紧咬着牙说出一句：“没事的，还有我。”不敢轻易流眼泪，只敢默默的吞到肚子里，慢慢的，那些眼泪汇成一眼泉，一条溪，随着你的血液流淌，走遍全身，再深入骨髓。其实很疼，所以男人也等于难人吧。         记忆是一个很奇妙的东西，记得之前看《我在秘密生长》的时候，看到了一个词——收藏记忆，我很喜欢这种感觉。人生就是一条时间回廊，每一段记忆，就像是一部电影，他们挂着回廊的墙上，这些就是你收藏的记忆。这些记忆有的是美好的，有的是痛苦的，都是对你有深刻影响的。影响越深，记忆越清。最近总喜欢整理自己收藏的记忆，然后在脑海里播放那些片段，只为让那些记忆变得更加清晰。因为害怕忘记，如果忘记了，就真的没有了。         这是一篇与本书关系不大的书评，因为我确实不知道该写些什么，却又想要写点什么。这种心态很矛盾，就如同这种病，本就是一个矛盾的存在。矛盾的治疗方式，矛盾的选择，不知道什么选择是对，不知道什么选择是错。大多数的人都是在矛盾的取舍中中度过一生，向左走？还是向右走？人无法预知未来，什么样的结果，只有试过了才知道。

癌症·真相：医生也在读         作者：菠萝，前言概述菠萝是个热爱生活的医学科研人员，肺癌这个病魔抓住了他的父亲，菠萝带父亲去美国最权威的肿瘤诊疗机构看病，一路艰辛，一直陪伴，尽管他是医学科研人员，但在癌症面前，也是无能为力。但他没有把悲伤表现出来，一直乐观。        大家都是谈癌色变，对癌症有许多的误解，这本书是非常好的一本癌症科普书，书本内容既严谨又诙谐，深入浅出，通俗易懂，把专业知识讲得生动有趣，值得一看！推荐。       书中讲到，癌症发生的根本原因是基因突变，而每个人突变的组合都不同，每个患者的基因组都是特异的。中国将近60万肺癌患者，更像60万种不同的疾病。这是癌症难以根治的重要原因。        癌症是儿童的第一杀手，现在全世界大概有50万儿童患有各种癌症。儿童癌症中最常见的是白血病，占了近40%，这是我们为什么老是听到儿童得了白血病需要骨髓捐赠的故事的原因。其次是神经系统肿瘤，然后是骨瘤和各种软组织肿瘤。而好消息是儿童癌症的治疗效果比成人癌症好很多，原因主要有二：         其一，和成人癌细胞动则有上千个基因突变不同，儿童癌症的基因突变往往很少，一般只有几个，因此癌症产生抗药性的可能性较低；其二，和传统想法不同，对儿童癌症患者使用的化疗和放疗的剂量按体形比例来说往往超过了成年人，这是由于儿童组织修复能力比较强，能够忍受更多的化疗和放疗带来的副作用。       但不幸的是，凡事都有两面性，高剂量化疗、放疗在治愈癌症的同时，会给儿童带来各种各样长期且严重的副作用。比较大的问题是“二次癌症”。长大之后仍然有可能复发。        癌症治疗最大的困难是抗药性。很多的抗癌药物在一开始都对患者有很不错的效果，但对延长患者寿命却没什么突破，就是因为复发很难控制。不了解它们如何会产生抗药性以及变异性。这是我们未来在攻克癌症道路上要克服的重大难题。        在书中了解到癌症的治疗方法目前有，癌症放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗是指使用具有抗癌功效的化学药物进行的癌症治疗手段。而放疗是指直接利用高能量射线，也叫辐射或高能量粒子打击杀死癌症细胞的治疗手段…         无论手术、化疗还是放疗，我们的目标都是直接去除或杀死癌细胞，本质上是“杀敌一千，自损×百”的勾当，在杀死癌细胞的同时都极大伤害患者身体，包括大大降低免疫抵抗力。          比起西医治疗癌症，中医作为西医化疗、放疗后的身体调理，优势比较明显。西医的弱点是靶点太单一，要做全面身体调理基本不可能的，这个时候，也许中药反而会好一些。        对于中医好还是西医好，自近现代以来就一直有争议，刘孟扬有言“如谓中医不如西医，然西医中亦未尝无庸医，中医中亦未尝无国手，如谓宜废中医而崇西医，然西医固占世界之优点，中医亦万无可以废弃之理由”，我觉得中西医互有优劣，二者相互联系，相互交融，是互补关系。丁子良也曾认为，医学要发展完善就不能保守，但中国人不可专习西法，“不知自己之长，焉能知人之短，不知自己之短，焉能学人之长，不知己，焉知彼，凡无根底的学识，必无鉴别是非的能力”。         中医是文化，西医是科学；中医是整体观念与辨证施治，西医是靶向定位与切割化验；中医诊断是望闻问切，西医诊断是视触叩听；中医治疗疾病是釜底抽薪，西医治疗疾病是沸鼎添水；中医治疗疾病是追根求源，西医治疗疾病是局部表现；中医治病注重精气神，西医治病注重肿疡创；中医看病分阴阳表里寒热虚实，西医看病分红肿热痛，血尿粪便；中医用药分温热寒凉，升降浮沉，西医用药分成人量儿童量，加减同药；中医中药博大精深，取之不尽用之不竭；西医西药断章取义，旧除新添后患无穷。也看过一句段子“中医让人稀里糊涂的活，西医让人明明白白的死。”虽然有点搞笑，但是实在的理。我觉得“西医治人的病，中医治病的人。”这句话是对中医西医区别的最好概括。引用一下邓小平爷爷的话讲“白猫黑猫，抓到老鼠就是好猫。”中医和西医虽然有区别但都是为了致病，更希望的是二者结合更高效的治疗疾病。         我们或许都在意：癌症会传染吗？癌症传染有两种情况，一是导致癌症的病毒或者细菌传染，二是癌细胞本身从一个患者传播到另一个患者。在理论上，癌症细胞极难传染，原因有二：其一，癌细胞一旦离开原始体内环境是非常脆弱的；其二，人的免疫系统非常强大，擅长消灭各种外来物。第一种病毒或者细菌传染比较好理解，可以说乙肝病毒、人乳头状瘤病毒、幽门螺杆菌3种癌症是可以“传染”的。         在日常生活中分电离和非电离两种辐射，电离辐射能量较高，可以直接造成DNA破坏和基因突变，因此可能致癌，而非电离辐射能量较低，不足以直接引起基因突变，因此普遍认为不致癌。手机、微波炉、高压电、Wi-Fi都不是电离辐射，电离辐射有核污染、医用仪器如CT、PET、X线等，小孩应该尽最大可能避免使用，大人也要尽量少用。还有自然放射源：大自然中存在很多天然放射性元素，它们广泛存在于石头、土壤和空气中…         以上是对书中知识一点点概括总结，说另外一个话题，为什么中国的捐赠事业不如外国发展的大，思考后觉得原因如下：在中国，捐赠的理念不太广，一是比较多的人体质差，身体可能不合适，二是家庭观念，社会观念所致，长辈灌输的观念是不要去献血，认为对身体不好，还有花很多精力啥的去补回来，三是中国设备，捐赠地点什么的不方便，捐赠弄的很麻烦，捐赠对于中国应该说还只是刚刚起步，希望中国捐赠事业可以有所发展，让更多的人受到救助。         说实话，在现实生活周围还没有患癌症的人，自己在高三时曾因某种原因做过膝盖手术，当时因为一开始没有去弄好，后面越来越严重，兜兜转转了将近一年，最后还是自己上大学了在市里自己一个人请假，做两个小时公交，来回四个小时去做检查，一个人排队等医生看病，做检查的时候也是跑了好几次，医院给我的感觉就是人满为患，人很多，挂号，等医生看病等了可能1个小时，前面有7/8个人左右，预约拍CT，等结果，拿片子给医生看，跟我说要做手术，后面又等了将近20天，爸妈暂时忙完工作过来陪我做手术，住院后又做这个那个检查，两三天后才做，在医院待了10天，回学校在寝室待着，生病真的很不好，心理上也好多问题，在没弄好的时候觉得天空都是灰色的。        人最好是一点小毛病也不要有，牙疼、头晕、高血压、胃病、胆结石、腰间盘突出、风湿性关节炎、阑尾炎…疾病总是让人感到痛苦，感到无助，感到害怕，感到脆弱，对于生病时候的患者来说，不要总是想着那些让人沮丧的消息，而要把注意力放在那些无比美好，值得感激的事物上，这样更有利于治疗。        请好好爱惜自己的身体，让自身强大的免疫系统始终占据上风，让疾病没有出头之日，生病时，我们有理由保持乐观，积极配合医生治疗，把疾病扼杀，相信自己可以的，明天，也一定会越来越好！

听闻一个大快人心的消息：那个提出“酸碱体质”的始作俑者罗伯特·欧阳被判赔偿7亿人民币。 这个伪造了“营养学硕士”“生物化学博士”学历的“养生专家”说过，酸性体质会诱发癌症。想要不得癌，就要吃碱性食物。并以医生的身份劝说癌症患者放弃采用现代医学技术治疗，推荐使用“酸碱大法”：在静脉注射的药物中添加小苏打。 多么的荒谬可笑，可还真的有人相信了，并且相信的人还不少。人命关天，尤其是癌症患者，时间就是生命，在发现初期及时治疗比拖到晚期效果要好很多，如果因为相信了骗子的满嘴胡言而耽误了最佳治疗时机，就算有再好的医生也回天乏术。 关于“酸碱体质”，菠萝（原名李治中）在《癌症·真相》一书中就有过辟谣：健康人的血液是弱碱性，PH值7.4左右，人体有3套系统来保证血液PH值（呼吸系统、肾脏尿液排泄系统和体液系统）。 在此3套强大酸碱调节系统的监管下，没有人的血液是酸性的，所以也就不会有酸性体质致癌的说法。 在还没有出这个新闻的时候，菠萝就已经在书中辟谣了，单就这点，就被圈了粉，菠萝何许人也？他原名李治中，是一名科普作家，著的书有《癌症·真相：医生也在读》和《癌症·新知：科学终结恐慌》。   之所以能写出如此严谨科学的科普书，主要人家本科是毕业于清华生物系，后在美国杜克大学癌症生物学读博，担任过某跨国药企抗癌新药专业研究院。所以，就不要问为什么对于癌症他能这么专业地给大家分析解说。 在这本书中，大概可以把所有的内容分为三个部分：什么是癌症？有哪些可以治疗癌症的方法？关于癌症的坊间传闻是真是假？ 首先，到底什么是癌症？ 一般来讲，恶性肿瘤和血癌都是癌症，癌症发生的根本原因是基因突变。和癌症发生率最相关的因素是年龄。所以，随着人类平均寿命的增加，得癌症的概率越来越高是必然的。 人们谈癌色变是因为癌症致命，但到底是怎么致命并没有确定的答案，大致往往跟器官衰竭有关。 癌症不但致命，而且难治，主要是因为： 1，癌症是“内源性疾病”，癌症细胞也是身体的一部分，想要杀死癌细胞，对身体内的正常细胞也会有不同程度的损害。 2，癌症是几千几万种疾病的组合，并不是单一的疾病。其多样性和复杂性导致癌症难以攻克。 3，癌症可以很快产生抗药性。研发新药的速度往往赶不上癌细胞的进化速度。 目前治疗癌症有哪些方法？ 治疗癌症的方法经过不断地更新迭代，人癌大战也有了无数个回合，在了解这之前先要了解一个概念，也就是治疗指数，即描述的是能产生治疗效果需要的剂量和产生不可逆副作用的剂量之间差异。治疗方法总结起来大概有这些： 抗癌药物的第一次革命：细胞毒性化疗药物。统一作用都是杀死快速分裂的细胞，但缺点是不能区分恶性和正常细胞，效果不明显。 抗癌药物的第二次革命：靶向治疗。专注杀死癌细胞而不影响正常细胞的治疗手段。 抗癌药物的第三次革命：免疫治疗。目标是激活人体自身的免疫系统来治疗癌症。利用这个，美国生物公司发明了一治愈癌症新武器：CAR-T，并成功治愈癌症患者，不得不说是个奇迹。 辅助治疗：放疗，直接利用高能量射线，也叫辐射或高能量粒子打击杀死癌细胞的治疗手段。从传统的X射线，到后来的质子放疗、重离子放疗和中子放疗，一直在不断进步。 关于癌症的坊间传闻的真和假 1，雾霾会导致肺癌吗？ 虽然目前没有直接证据证明雾霾能致癌，但不代表未来就没有。雾霾肯定是能治病致癌的，雾霾的颗粒吸入越多，对身体的影响就越大。 2，转基因食物致癌吗？ 目前也没有有力的证据证明转基因食物致癌。而作者个人认为转基因有害的可能性比较小。另外，美国人自己也吃转基因食物，并非转基因食品只销往中国。 3，抗氧化剂真的能防癌吗？ 很多的保健品都被贴上“抗氧化”的标签，但到目前为止，所有的大规模双盲临床试验都证明长期吃抗氧化保健品对健康没有任何好处，甚至吃多了对身体反而不好。 4，癌症会传染吗？ 现在科学界的普遍共识是人类癌症不会传染，但是某些动物癌症是会传染的。 5，仿制药是假药吗？ 仿制药是仿照专利药而制造出来的药，物美价廉，药效几乎跟专利药一样，但价格却要比专利药便宜好多。 6，那些高大山的防癌体检靠谱吗？ 最具代表性的就是PET-CT，美国权威机构明确反对使用全身PET-CT给健康人体检，一是它用在普通大众身上有很高的“假阳性”和“假阴性”概率，对于发现早期癌症几乎没有价值；二是因为PET-CT本身就致癌。 这个世界上，没有人会喜欢生病，尤其是癌症。但是并不是你不喜欢的事就不会发生，可能每个人都有一定的概率患病，不同的是面对癌症的心态。我们都应该保持极度坚定的信念：无论发生了什么，一切都会好的！ 如果很幸运，你目前身体状况良好，最重要的是要珍惜这美好自由的时光，做自己想做的事，敢于追逐梦想，管他山高水长，怕什么路途遥远。如果还能在别人需要你的时候帮一把，这一生也算是了无遗憾，功德圆满了吧。

我从来没有给任何一本书打过差评。 为什么这本书我决定打差评？ 因为作者对癌症的认知只是从西医或者说科学的角度来分析的，必须有科学数据支持的才是真理。读这本书会让像我这样的癌症患者绝望，因为在你们的眼里，我这样的患者是没有治愈的希望了，而事实并不是这样的！ 这本书是我刚被确诊为RH+乳腺癌转移末期的时候最早读的。当时我对癌症一知半解，好在我看透生死，求知欲却很强烈，喜欢挖掘事情背后的底层逻辑！我每周花几十个小时在微信读书，我找到所有的关于癌症的书籍，其中就有大名鼎鼎的菠萝的好几本。 说说我的癌症：一开始就是咳嗽，很像过敏性咳嗽（因为伴有气道炎症）。用了很多药不管用后，嗓音也开始嘶哑。几个月后医生给我拍了X光片，发现心脏体积很大，去做了彩超，发现心包积液，让去医院急诊，急诊小医生说我大概是心包炎，让我吃秋水仙碱。又在急诊住了一晚上，第二天早上医生让我做了肺部CT，结果出来说肺部很多阴影，疑似肺结核，看到急诊病房护士慌乱了，我觉得好笑。因为我一晚上在病房到处溜达，不停咳嗽。医院直接让我回家隔离，继续做检查。关于肺结核，我在家隔离时先做了四次细菌🦠培养，然候排队做颈部淋巴活检，反正花了一个月时间，然后告诉我不是肺结核，可能是肺癌，但是活检细胞不够确定说哪种类型的癌症，又让我去做腋下淋巴的活检。当时心包积液越来越严重，总觉得呼吸困难不说，走路要是有点斜坡，走不了10米就得喘。 第二次活检结果还没出来，我做了第二次心脏的彩超，检查完就因严重的“心包积液“让我马上急诊住院。当时我的症状除了气道炎症引起的咳嗽，嗓音嘶哑，视觉偶尔出现问题，最严重的就是心包积液，第二天早上就在医院做了“心包腔刺穿引流术”，手术台上抽调550毫升（后来两天又引流掉400毫升，一共959毫升）。 手术完我就被告知活检报告出来了，是乳腺癌，不是肺癌。接下来几天做了很多检查，骨CT、盆腔CT、脑部的MRI和全身的PET/CT检查。然后肿瘤医生来病房看我，告诉我乳腺癌已经扩散到全身了（转移到淋巴、肺、骨骼、脑🧠）。当时感觉所有医生都对我得癌症这件事很抱歉，肿瘤专家告诉我，我的癌症是不可能治愈的，只能用药控制病情，延长生命，好在我的乳腺癌还不是最恶性的那种！ 我拒绝做化疗，因为我知道我这长期体弱多病的身体，是绝对熬不过化疗的。对于生死，我早就悟了，对于死亡我是没有恐惧的，但是我拒绝吃苦，所以拒绝化疗。一开始医生不让我出院，后来我考虑到心包积液的并发症需要赶紧控制住，所以同意了激素治疗+靶向治疗，没想到医生👨‍⚕️当日就放我出院回家了。 一回家我就开始读书，研究癌症，很幸运，我很早读到了《癌症不是病》，这本书应该是最好的癌症患者入门书籍，因为它会让我们看到希望！我想有希望就是改变心态的第一步，因为癌症患者最需要的就是一个积极的心态，这本书做到了！ 医生大概是这个世界上最聪明的人才可以选择的职业之一。医生们自己也大多引以为傲，所以除了他们专业的领域，不会去学习其他知识，比如说营养学！大部分患者选择相信医生，可惜你们去问医生癌症患者应该吃什么？他们大部分都只会根据主流社会的观点来告诉你一般的通识，而这往往就是癌症永远不可能治愈的原因！ 这本书不是没有价值，对于癌症的很多西医通识，这本书写的很好。特别是作者关于不主张做PET/CT防癌套餐的观点，我非常同意。但是关于碱性体质是不是可以治疗癌症，作者提到说：因为所有人的血液都是呈弱碱性（PH约等于7.4），所以不存在碱性体质这种说法。这点绝对是他偏见！血液是可以调节自己的酸碱度的，但是测量身体酸碱度的不是不用血液，而是唾液，你也可以测汗液，尿液，为什么作者不说呢？我在运用了《癌症不是病》的枫糖浆➕小苏打的方法治疗后，收到了意想不到的收获！ 和大部分乳腺癌初期患者必须经历的手术，化疗、放疗套餐相比，除了激素疗法引起的更年期频繁潮热，我这个末期患者的治疗反而没受多少罪。两个月的激素加靶向治疗，我乳腺癌的并发症的症状几乎完全消失了，（心包积液后来又累积开始引发心脏不适，但是症状在治疗不到一个月后基本消除了），锁骨上方原来葡萄大小的淋巴瘤也缩小的很快，不是刻意去摸索是不会察觉到的。连我我长期的慢性盆腔炎液因为保持碱性体质而不再需要止痛消炎药了！本来安排的妇科手术也看起来没什么必要了。我现在出门看起来就和正常人是没区别的，每天还能坚持运动，身体比以前好太多了！ 所以说，如果你是因为自己或者家人得了癌症而来读这本书，我希望你不要在这里停步，不要听片面之言，哪怕是再厉害的医学权威。我们要记住，真理往往在少部分人手里握着，我们作为癌症患者，自己应该负起责任，去寻找答案，而不是依赖权威！ 关于癌症，有三个关键，医生不会告诉你： 1、肿瘤细胞生长特别需要葡萄糖（是正常细胞的15倍），所以戒糖（碳水化合物）很关键； 2、肿瘤生长需要无氧环境（发酵），癌症不喜欢有氧环境，也就是气血充盈的地方—— 建议多运动（此外，针对我自己乳腺癌及其肺部转移，我就把上背部平躺在抖抖机上，每天10分钟，抖到上半身发热，肿瘤在哪里，就把气血引到哪里！） 3、癌症不喜欢碱性环境，喜欢酸性体质。这点跟很多炎症导致的慢性疾病一致！——大部分蔬菜水果都是碱性！ 癌症没什么可怕，只要掌握好癌症的底层逻辑，哪怕是晚期也是可以逆转的！我们要有积极的心态来应对！跟癌症斗一斗！

有趣有料又通俗易懂的癌症科普书。有趣在于作者博爱仁慈的灵魂，有料在于作者的专业背景（癌症生物学和制药方面的专家），通俗易懂在于作者“读书开始，最大的爱好就是尝试把复杂的科学问题简单化，让其他人能听懂”的初心。本书目的“第一，帮助对癌症感兴趣的人了解疾病；第二，鼓励更多的科学家加入科学传播的行列”，个人感觉至少第一条目的是达到了，而且做得很出色。作者也很谦虚“并没有长期在临床工作的背景，书中有些说法难免把握不是特别准确。如果书中内容和医生意见有了矛盾，请还是相信自己的主治医生”。 关于“脐带血”：私人脐带血库如此不靠谱，为什么有这么多宣传？因为太赚钱！公共脐带血库如此有用，为什么没有听到更多宣传？因为不赚钱！所有的新生儿父母，请把脐带血无偿捐给公共脐带血库（希望公共脐带血库能好好保存）。如果婴儿父母和兄弟姐妹都健康，没有必要花钱私人存储脐带血。如果家人（尤其是婴儿的姐姐或哥哥）已经得病+适合干细胞移植+配型成功，那应该考虑使用并存储自家婴儿脐带血。社会在发展，科技在进步。如果大家非要存脐带血请一定要好好查查公司的资质，最好能亲眼看看他们进行细胞分离和存储的地点和条件，华丽的广告和办公室什么用都没有。要不然很可能你宝宝的脐带血早就没法用了，你还在傻乎乎地交着“保管费”呢。 关于抗癌药的三次革命： 1940年后开始出现的细胞毒性化疗药物，现在绝大多数临床使用的化疗药物都属于这一类。从20世纪90年代开始研究，到2000年后在临床上开始使用的“靶向治疗”。我们正在经历的癌症免疫疗法的成功！免疫疗法，相对于传统化疗或靶向治疗有一个本质区别：“免疫疗法”针对的是免疫细胞，而不是癌症细胞。 关于质子治疗，优势在于：相对普通放疗，精准度更高，治疗毒性、副作用更小，在部分肿瘤患者中可能提升肿瘤控制。但光靠它并不能治愈肿瘤。贵！哪些肿瘤适合质子治疗身体各部位很多肿瘤都可以考虑用质子治疗，但必须是局限性的肿瘤，即没有发生扩散、转移的肿瘤，然后是毗邻重要脏器和组织部位的肿瘤。质子治疗适合那些因年纪大、身体弱，或由于合并疾病，或肿瘤位置靠近重要脏器（比如头颈部癌症、腹膜后癌症）等手术困难的患者。质子治疗也很适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗，尤其是无法手术切除的中枢神经系统的肿瘤。什么肿瘤不适合质子治疗。目前上海质子重离子医院暂不适合收治的疾病举例： 晚期肿瘤患者（多发转移、肿瘤终末期患者等）；血液系统肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤等）； 同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者； 已进行放射性粒子植入治疗的患者；目前空腔脏器肿瘤（食管癌、胃癌、结/直肠癌等）暂不进行质子重离子治疗； 无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者；病理未确诊的患者；14岁以下儿童肿瘤患者。 关于免疫疗法，现在常说的“免疫疗法”主要分为两类，第一类是细胞疗法，就是通过直接向患者输入激活的免疫细胞来治疗癌症；第二类是干预疗法，就是通过药物或者疫苗来激活患者体内的免疫细胞来治疗癌症。国内现在用的是第一类：细胞疗法。：①国内目前广泛使用的“免疫疗法”（主要是CIK-DC细胞疗法）和最近临床上证明有效的“免疫疗法”不是一种东西；②“CIK-DC免疫疗法”是在炒欧美十多年前的冷饭，这种疗法在欧美临床实验失败，已经被淘汰了。③国内名目繁多的“免疫疗法”没有任何一种经过严格的临床测试。为什么国内现在流行的所谓“免疫疗法”，比如CIK或CIK-DC之类是没用的。向患者大量输入免疫细胞，如同给汽车加油或者猛踩油门，想让汽车跑起来。听起来似乎应该是有用的，但事实上因为汽车的刹车被锁死了，任凭你加多少油，如何拼命踩油门，车都不会动的。所有临床上的癌症都进化出了一套避开免疫系统识别的办法，这就是癌症的“免疫抑制”。有了“免疫抑制”，无论你输入多少免疫细胞，它们都无法识别癌细胞，也就没用了。CAR-T，即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法，它的基本原理就是利用患者自身的免疫细胞来清除癌细胞。 “免疫检验点抑制剂”就是专门松开这种刹车的一类新型抗癌药物。它们通过抑制癌症细胞对免疫系统的抑制，负负得正，因而能重新开启人体自身的免疫系统来对抗癌症。 关于新方法之一：基因改造过的溶瘤病毒都有希望从根本上改变癌症治疗的方式，让我们拭目以待吧。 关于吸烟：为了不得肺癌，请不要吸烟！为了一旦得了肺癌比较好治，请不要吸烟！ 关于雾霾：目前都还没有可靠的能证明雾霾导致癌症的“直接证据”，是完全正常的，因为要拿到大家都信服的证据太难了。根据最新一项大规模研究，导致癌症的因素中，室外空气污染甚至没有排进前5名，比它更严重的是吸烟（遥遥领先）、喝酒、缺乏水果、肥胖和缺乏锻炼，和室外空气污染差不多的是长期摄入高盐食物、室内空气污染（比如炒菜时的油烟）和缺乏蔬菜。因此，在大家要求国家政府采取措施改变空气质量的同时，每个人其实已经可以做很多事情来让自己和家人远离癌症：戒烟、戒酒、多吃水果蔬菜、多锻炼、少吃高盐和腌制食物等。吸烟，包括二手烟，对肺癌的影响是雾霾的N倍，在公共场合还有大量吸烟人群存在的时候，坦率地说，治好了雾霾对肺癌发病率的影响可能不会有什么特别明显的效果。 关于肺癌的靶向药物治疗，内容很丰富，需要的朋友可以自行查阅。 关于转基因食品：目前为止没有任何一篇经得起推敲的高质量研究论文证明转基因食物能致癌。对于转基因，现在没有证据说明它对健康有任何害处，大家大可不必谈“转”色变。就食品安全来说，比转基因危险得多的是农药滥用，这才是真正会致病乃至致癌的东西。 关于抗氧化剂：对于防癌，心情好才是真的好，免疫系统好才是真的好！好好吃碗白米饭对免疫系统的帮助比任何神奇的抗氧化保健品都更大。 关于酸性体质致癌：胡说八道。 关于手机致癌：没有证据。 关于防癌体检：PET-CT和肿瘤标记物都有适应证，不适用普通人群。 关于过量食用碘盐与甲状腺癌：没有科学证据。 关于去美国看病和加入新药实验：作者提供了比较详细的路线方案，值得拥有。 2014年的某一天早上打开公司邮箱，突然看到一封信，一个极聪明、热情，亲自合成出多个抗癌新药的有机化学家朋友，刚40多岁，两年前发现并治疗过的早期肠癌转移了，现在被诊断为肠癌晚期。真是造化弄人——给他的朋友写的这封邮件，非常阳光，非常治愈，非常有借鉴意义。 2021-13。作者的第二个目的希望能够尽早实现，让更多专业人士加入科普作者行列，让更多有质量的生命科学方面的科普书进入大众视野！ 强烈推荐。 #千书计划# NO.13。

这是一本讲癌症的书，但和你以往见过的该题材的书完全不同。这不是一本“养生秘籍”，不会推荐什么神奇的保健品，但会告诉你，哪些生活习惯能致癌，哪些能防癌。这不是一本“心灵鸡汤”，不会保证任何癌症都是可以战胜的，但会告诉你，哪些癌症治愈率很高，哪些治疗方法是有效的。会告诉你，为什么癌症治疗的第三次革命来了，为什么最近的免疫治疗新药能治愈晚期癌症。这不是一本“癌症生物学”，不会堆砌各种专业词汇，但会让你明白，什么是BRCA基因突变，为什么影星朱莉30多岁就主动切掉了乳房和卵巢。这不是一本“癌症临床指南”，不会指导你如何化疗和放疗，但会让你明白，为什么化疗放疗会有这么多副作用，为什么我们要努力开发新的靶向药物。希望这本书把癌症的一些基本知识明明白白地讲给大家听，知其然，知其所以然。希望患者和家属读完这本书能更好地理解医生的推荐和选择；希望医务工作者读完这本书能更好地知道前沿的药物研究方向和成果；希望科学爱好者读完这本书能了解癌症的本质和社会上癌症热点新闻背后的科学。希望大家知道癌症的真相，不再恐慌，不再盲从。

“偶尔能治愈，常常在帮助，总是有安慰” 《癌症·真相：医生也在读》看到这本书的初衷是想了解家族基因会对每人健康中有百分之多少的命中率。非常好的科普读物，阐述了一些系列有关癌症方面的专业问题，癌症是什么🤔？什么导致了癌症？癌症如何导致死亡？癌症为什么如此难治？什么是放、化疗、质子放疗、重离子放疗、免疫治疗，国内免疫治疗的现状如何，雾霾和癌症是一种什么关系，热肿瘤、冷肿瘤，中医针对癌症的治疗。本书的内容也非常严谨、科学、真实，对谈癌色变的我们初步了解些各种针对国内、国外癌症的相关知识。 朋友和亲人，在癌症的折磨下接连痛苦离世，心中甚是悲悯揪着心，对健康反倒是有了新一层的认识，我们恐惧的不是死亡还是死亡提前来临，让我们手足无措，更多的是心里的恐惧，更深的精神压抑导致病情恶化。 对于每一位想要了解克服癌症试图预防或者战胜癌症的人来说是一本必读之作。 心态非常重要 望人间无疾 珍爱生命 快乐每一天！