循证针灸临床实践指南：肩周炎

1. 耳穴压丸法 • 取穴：主穴为肩、神门、肾上腺；配穴可选肾、脾、肝、耳尖、皮质下、内分泌等。 • 操作方法：使用王不留行籽或油菜籽等小粒种子，将其固定在耳穴上，用胶布贴牢。每次贴压后按压数分钟，使耳郭有发热、胀痛感。每日自行按压3-5次，每次每穴1-2分钟，3-5天更换一次耳穴。 • 注意事项：病程短者可施以强刺激，病程长或体弱者施以中等刺激。 2. 耳穴针刺法 • 取穴：常用穴位包括肩、锁骨、神门、耳背肝等。 • 操作方法：使用半寸毫针快速刺入耳穴，深度约0.3厘米，留针30分钟，期间每5-10分钟行针一次。 • 注意事项：针刺时需注意消毒，避免感染。 3. 耳穴按摩法 • 取穴：肩、锁骨、神门、肝、耳背肝等。 • 操作方法：用手指捏按上述穴位，每次30秒，双耳交替进行。对肩、锁骨进行重按快放，反复10次，点按神门、肝等穴位2-3分钟，反复3-4次。 4. 耳穴贴膏法 • 取穴：肩、锁骨、神门等。 • 操作方法：使用消炎镇痛膏、伤湿止痛膏等贴敷于耳穴，每3天更换一次。 5. 耳穴放血法 • 取穴：肩、轮3、轮4等。 • 操作方法：通过耳穴放血，疏通经络，祛瘀止痛。 注意事项 1. 耳穴治疗需由专业医师操作，避免自行操作导致感染或其他不良后果。 2. 治疗期间注意耳部清洁，避免耳部受凉。 3. 若耳部皮肤有破损、感染或冻疮，应暂停耳穴治疗。 耳穴治疗肩周炎具有操作简便、副作用少、疗效显著等优点，适合不喜欢药物或手术治疗的患者。

解决了内心部分疑惑：何时用单穴刺激、强刺激？针刺的原则？对侧取穴还是同侧取穴？辨证过程中毫针，火针，刺络拔罐，艾灸何时应用？

急性期治疗以远端取穴为主，治疗前一定要完善相关检查明确诊断，避免一些不必要的麻烦。

不是很详细，比如条口是哪侧，五腧穴也没提，有点失去古人原味了

在香港的中医门诊工作中，除了颈椎病、腰痛、膝骨关节炎，较常见的针灸病种，就是肩周炎。 一般而言，这些痛症的问题，都是年纪越大，越大机会发病，但是肩周炎的别号「五十肩」却提示肩周炎的发病年龄有别于上述的其他病种。 跟诊时有一位医师跟我说的话，亦让我印象蛮深刻：「肩周炎不只是劳损、退行性的改变，亦是跟人的内分泌失常有关，所以偏偏是50岁的人容易发病。一旦医师忽略这个问题，肩周炎这个问题一定治不好。」 当然，我们始终可以参考这种《循证医学》式的治疗方案，却永远别忘了中医学的「整体观念」与「个体化治疗」。

这本书适合从事中医针灸工作的医生读。

Evidence-based？