HIV生活手册

本书不仅是一本HIV病毒感染者、艾滋病患者的生活手册，也是一本从侧面了解HIV病毒感染者、艾滋病患者生活的手册，也是一本改变对HIV感染者、艾滋病患者的认知的小书。 前些日子和朋友吃饭时也在探讨有关性、性教育、性病传播教育等方面的内容。大抵是在“对艾滋病的认知”方面产生一定分歧。根本原因还是在于中国本土的含蓄内敛的文化和思想。当然，不可否认，这是中国的特有文化和独特标志之一，并不当然地等同于“错误”。 但由此引发出的一种认知“得了性病即等于性生活不洁”，或是“得了艾滋病，感染HIV病毒，即意味着这个人乱”，而拥有这种认知的前提是“知晓艾滋病的传播途径有三：性行为传播、血液传播、母婴传播”。这就存在悖论，将艾滋病、性病与性生活、性行为直接关联起来，将职业暴露、母婴传播、恶意传播等行为排除在外。而不论原因，将“性生活不洁”的高帽戴在了任何一位感染者身上。 我很喜欢本书中的一句话：“现在，HIV阳性者的生存远远超过人们的预期，HIV已不再是不治之症、死亡的代名词，而是一种类似于高血压、糖尿病的慢性疾病。”（第十三章第一节“为什么正确的抗HIV治疗非常重要？”） 三月时，和朋友分享北京疾控中心的北京市法定传染病疫情概况时，朋友看到梅毒与病毒性肝炎、肺结核、流行性感冒等并列时，感到不解，潜台词即认为性病与这些不应相提并论。 此外，根据中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心转载联合国艾滋病规划署报告，2022年全球有3900万艾滋病感染者；130万新艾滋病感染者。根据2024年4月25-28日，第九届全国艾滋病学术大会报告，我国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者129万名；2023年新报告病例11.05万例。虽然占比较少，但若将上述129万人统统戴上“新生活不洁”的帽子，恐怕总要有人受到无妄之灾。 因此，就像本书中不断强调的。在医生予以积极的专业治疗的同时，社会和HIV组织也应当对这类群体予以心理帮助，社会对艾滋病的态度可以更加缓和。同时，不仅对艾滋病的预防应当进行科普，与其有关的检测、试纸获取途径、PrEP和PEP的常识应当普及，阻断药的获取途径应当更加统一、渠道相对增加。防止阻断药和检测试纸出现瑕疵，在预防和救济方面提供前源帮助。

HIV是艾滋病病毒，是诱因，而艾滋病是疾病名称。感染HIV后有一个过程，这时不能称之为艾滋病患者，而是艾滋病病毒携带者，身体里的免疫细胞在对抗，这个潜伏期可以长至8.9年，这中间是无症状，但是可以感染别人。 梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，梅毒是人类特有的疾病，显性和隐性梅毒患者均是传染源，感染者的皮肤分泌物、血液、精液、乳汁和唾液均含有TP。主要通过性接触传播。早期主要侵犯皮肤黏膜，晚期可侵犯血管、中枢神经系统及全身各器官，是一种复杂的全身性疾病一期梅毒主要表现为硬下疳，二期梅毒会引起皮疹、骨关节病变、眼部病变、神经系统病变及其他脏器病变等多系统表现，三期梅毒主要表现为皮肤黏膜的溃疡性损害或内脏器官的肉芽肿病变。获得性梅毒一般为9~90天，此期血清反应呈阳性，但无明显症状。婴儿大多数会在出生5周后出现症状标志性损害 哈钦森牙（Hutchinson teeth）：门齿游离缘呈半月形缺损，表面宽基底窄，牙齿排列稀疏不齐； 桑葚齿（mulbery molars）：第一臼齿较小.其牙尖较低，且向中偏斜，形如桑葚； 胸锁关节增厚：胸骨与锁骨连接处发生骨疣所致； 基质性角膜炎； 神经性耳聋：多发生于学龄期儿童，先有眩晕，随之丧失听力。 哈钦森牙、神经性耳聋和基质性角膜炎合称为哈钦森三联征。 软下疳：由杜克雷嗜血杆菌（ Haemophilus ducreyi）感染，该菌为革兰阴性，短杆状，两端钝圆，常互相连接，平行排列成链状或鱼群状。通过性接触传染，潜伏期一般2~5天。男性多见于包皮系带、冠状沟、阴茎体、龟头；女性多见于大小阴唇、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。初为炎性小丘疹，周围有红晕，1~2天后变为脓疱，脓疱破溃形成溃疡，呈圆形或卵圆形，边界不规则，潜行穿凿，溃疡直径0.2~2.0cm，常为2~5个溃疡，可呈卫星状分布，溃疡基底较软，有触痛及自觉痛。数天至3周左右，50%~60%患者腹股沟淋巴结增大，单侧或双侧，有压痛及波动感，可破溃流出脓液，形成溃疡和窦道。损害分泌物中查不到梅毒螺旋体，梅毒血清学检查阴性。生殖器疱疹：病原体为单纯疱疹病毒（herpes simplex virus） ，分两型，即疱疹病毒1型（简称HSV-1）、疱疹病毒2型（简称HSV-2）。引起生殖器疱疹主要为HSV-2，少数为HSV-1，通过性接触传染。潜伏期6天左右，受感染后患处出现多个群集、针头大小红丘疹，很快变成水疱，疱壁破裂形成糜烂或浅溃疡，分泌物干后结痂。伴灼热、疼痛或痒感。近卫淋巴结可肿痛。女性好发于大小阴唇、阴蒂、会阴、宫颈、肛周等。男性好发于龟头、冠状沟、包皮、阴囊，肛门直肠受累可有里急后重、便秘、肛门直肠疼痛及黏液脓性分泌物等。妊娠妇女受感染，可导致流产、早产、宫内死胎；经产道或羊膜早破感染，新生儿可发生播散性HSV感染，导致中枢神经系统及内脏损害，病死率甚高。梅毒血清学检查阴性[9银屑病：由遗传、感染、代谢障碍、免疫、内分泌、外伤等因素导致发病。 银屑病，皮损好发头皮、四肢伸侧及腰骶部，表现为红斑基础上覆多层干燥的银白色鳞屑，刮除表面鳞屑露出淡红发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜出现小出血点，即点状出血。银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血是银屑病的三个基本特征，皮损常为冬重夏轻。而二期梅毒皮损无此特征。 多形红斑：为多形性皮损，可有斑疹、丘疹、水疱或大疱等。常伴水肿，典型病变呈虹膜样损害。皮损好发手背、足背、掌跖、前臂、小腿伸侧等部位。常对称分布。部分病例可侵犯黏膜，如口唇、颊黏膜出现水疱、糜烂，上覆血痂或形成灰白色假膜，严重者形成浅表溃疡。眼部有结膜炎和假膜。皮损局部有瘙痒、烧灼或肿痛感。 脂溢性皮炎：皮损好发皮脂溢出部位，可在头皮、面部、耳后、胸部、脐窝等部位出现圆形、椭圆形或不规则形黄红色或淡红色斑片，表面覆油腻性鳞屑或痂皮，境界一般清楚，有轻重不等瘙痒。与二期梅毒皮损有异

这书翻译的太垃圾。读起来一点都不通顺。