肝癌（貼心大夫叢書）

原發性肝癌和繼發性肝癌主要有以下區別： 定義與病因 • 原發性肝癌：是指起源於肝臟本身的惡性腫瘤，主要包括肝細胞癌、膽管細胞癌和混合性肝癌等。其發病與多種因素有關，如病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化、黃麴黴毒素、酗酒等。 • 繼發性肝癌：又稱轉移性肝癌，是身體其他部位的惡性腫瘤轉移至肝臟形成的腫瘤。常見的原發腫瘤部位有胃腸道、肺、乳腺、胰腺等。 臨牀表現 • 原發性肝癌：早期常無明顯症狀，中晚期可出現肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦等症狀，還可能伴有肝大、黃疸、腹水等體徵。 • 繼發性肝癌：症狀和體徵取決於原發腫瘤的部位和轉移情況。多數患者先有原發腫瘤的表現，如結直腸癌患者可有便血、腹痛等症狀，之後出現肝臟轉移竈相關症狀，如肝區不適等。部分患者在發現肝臟轉移時，原發腫瘤症狀可能不明顯。 診斷方法 • 原發性肝癌：主要依靠血清甲胎蛋白（AFP）檢測、超聲、CT、MRI等影像學檢查，以及肝穿刺活檢等病理檢查來確診。AFP對肝細胞癌有較高的診斷價值。 • 繼發性肝癌：診斷需結合原發腫瘤的病史、臨牀表現、影像學檢查等。一般通過超聲、CT、MRI等檢查發現肝臟佔位性病變，同時尋找原發腫瘤的證據，如通過胃腸鏡檢查發現胃腸道腫瘤等。病理檢查有助於明確腫瘤的來源和性質。 治療原則 • 原發性肝癌：根據腫瘤分期，採取以手術切除爲主的綜合治療，包括肝移植、介入治療、靶向治療、免疫治療等。 • 繼發性肝癌：治療方案需綜合考慮原發腫瘤的類型、分期、肝臟轉移竈的情況以及患者的整體身體狀況等。一般先針對原發腫瘤進行治療，如手術切除、放化療等，對於肝臟轉移竈，可採用手術切除、射頻消融、化療、靶向治療等方法。 原發性肝癌和繼發性肝癌在多個方面存在差異，準確診斷和鑑別對於制定合理的治療方案及判斷預後具有重要意義。

家裏有長輩剛做完手術，特意來看的。 因爲沒有各種甲乙丙肝，也沒有肝硬化，也不喝酒，中晚期可以手術。重點關注以下： 一 黃麴黴素，兩人的大冰箱永遠塞的滿滿，冷凍盒能找到三年前的食品； 二 AFP血胎蛋白，重要指標，術後每月查 三 介入治療 術後復發須考慮

摘錄了書中對於健康者和亞健康者比較重要的兩個問題。 1、如何預防肝癌 預防肝癌要從以下幾點着手： （1）要預防肝炎，使用肝炎疫苗預防肝炎從而預防肝癌已成爲預防肝癌極有希望的途徑之一，不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗，成年人沒有注射過乙肝疫苗且沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但這項措施估計需幾十年時間才能見到效果。除注射乙肝疫苗外，還需注意其他傳播途徑的控制，如飲食、手術、輸血、注射、鍼灸和理髮等。 （2）不能喫發黴的食物，這類食物中含有的黃麴黴毒素致癌性很強。所以喫發黴的食物容易引發肝癌。發黴的食物一定要晾乾，例如：玉米、花生、花生油、花生醬等是容易發黴的食物，這些食物一定要注意保管。” （3）注意飲水不要被污染，含有亞硝胺等化學物質的飲用水容易致癌。自來水也不一定乾淨，有些高樓樓頂有水箱，很容易被污染。水箱應有專人清潔，最好進行二次消毒，水箱的箱體也應使用不會污染水的化學物質。 （4）戒菸、戒酒，吸菸、喝酒可以影響肝臟功能，胃粘膜對人體有保護作用，酒精能夠破壞胃粘膜，食物中的有毒物質就容易被胃吸收。就容易引起酒精性肝炎，降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能，損害肝臟的解毒功能。這就是爲什麼喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性肝硬化和加重原有的肝炎後肝硬化，一部分肝硬化會轉變爲肝癌。 2、歐洲人防癌有哪10條準則？ 歐洲醫學專家建議，如果人們選擇一種健康的生活方式，某些癌症可能避免，人們的總健康狀況也將得到改善。爲此，指定了防癌十條準則。 （1）不吸菸。吸菸者應該儘快戒菸——同時不要在他人在場時吸菸。如果你不吸菸，不要試用菸草製品。 （2）如果你喝酒，無論這種酒是啤酒、葡萄酒還是烈性酒都應節制酒量。 （3）增加每日蔬菜和水果的攝入。經常食用纖維含量較高的穀類。 （4）避免過於肥胖，增加體力活動，同時限制高脂食品的攝入。 （5）避免日曬過度，避免曬得暴皮，在兒童時期尤其注意。 （6）嚴格實施旨在防止接觸任何已知致癌的物質的規定。在接觸可能致癌的物質時遵照所有有利於保健和安全的準則行事。如果及早發現，很多癌症也許能治癒。 （7）如果你注意到自己身上有腫快、經久不愈的疼痛（包括口腔內的）、形狀和大小或顏色改變的痣，或者任何反常的出血應該去看醫生。 （8）如果你的問題很頑固，諸如咳嗽不止，喉嚨嘶啞始終不見好，大便和排尿習慣發生變化或者不明原因的消瘦，應該去看醫生。 （9）對於婦女定期做宮頸塗片檢查。參加有關方面組織的宮頸癌檢查。 （10）關注乳房健康，定期檢查，預防乳腺癌。

當看到了癌症結果，就成了事後諸葛亮，很多該注意的地方被忽略了。哎！倒是不好說了……

非常好的書，可能不是所有都很絕對準確，但對於肝臟的認知不足的普通人來說是一個比較快速提升認知的書。肝癌、肝病不可怕，一定要有充分的認知，並積極參與治療！適合偶爾拿出來看一下提醒自己要有一個健康的生活習慣。

對肝癌有了基本的認識，癌症對於現在醫術來說不一定是不治之症了。

學到了很多肝癌的知識，希望對肝癌患者有幫助，也希望能夠完善本書關於癌症患者心理治療方面的內容

癌症不可怕，最重要是早篩早診早治，ctDNA肝癌甲基化早篩幫到您

希望更多人能夠正確認識癌症，不只是醫生和患者，也包括家人在內。

嗯…… 其實這本書的腔調確實很有大夫的味道。 我只闡述事實。 對於不瞭解的病患還是具有普及意義的。