胡希恕醫論醫案集粹（第二版）

標註了41條筆記，非常好的學習教材 ◆ 第四章 胡希恕講常見病的治療 >> 老年人虛祕，麻子仁丸爲適證良方。 >> 大柴胡湯合桂枝茯苓丸還治很多血液病，不可不知 >> 血液病實證，不祛瘀不行。一般可用柴胡劑加桂枝茯苓丸，此法相當於王清任的血府逐瘀湯。 >> 古人有“狂證易療，癲證難醫”的說法，驗之，在臨牀上實際也確實是如此，蓋“狂證多實，癲證多虛”故也。 >> 依六經八綱辨證精神，痹之爲證多屬表證，方劑亦多從此類取之。 >> 2.腰痛（腰肌勞損） 大概都是用葛根湯原方，脈弱病久，可加白朮、附子。 又經文謂之“腎着”者，身體腰腹重墜、腰以下冷痛，以苓姜術甘湯加活血藥治之。 ◆ 第五章 胡希恕講座錄音治療經驗摘選 >> 一種強壯性的寒性解熱藥，表實證的時候用它就不行。 >> 此例也屬《傷寒論》陽明急下證。察老年痢疾經治月餘不愈又見神昏譫語，胡希恕先生能一劑取得奇效，一來是辨證極準，二來是膽大心細，更注重腹診，並每於使用猛劑時很注重服藥方法，極有法度，堪爲我輩之榜樣。 >> 胡希恕先生用經方治療急慢性下利皆有豐富經驗，即使對霍亂也治癒不少，曾講過用伏龍肝、白礬治療有卓效。給服白礬水其覺甜，可徐徐飲之，待覺澀則止後服，可止瀉、防止脫水。” >> 下血不止者，大體不離芎歸膠艾湯（止血）合四君子湯， >> 以腹痛爲主的，以芎歸膠艾湯合當歸芍藥散亦佳。 >> 大黃蟲丸 >> 身無力，胸脅滿，心下這個地方覺得堵、有結滯，但是不厲害，還有一點拒按，但不像陽明病實結的那個樣子，身上沒有汗，光腦袋出汗，這就是有氣上衝、表不解的情況。 >> 渴欲飲水 >> 我用白虎加人蔘湯時，常加栝樓根、牡蠣。栝樓根、牡蠣解渴的力量相當強。 >> 浸淫瘡，黃連粉主之 >> 黃連這味藥苦燥，苦能夠消炎解毒，解熱毒，燥能夠祛溼，就是祛這個黃水。” >> 甘草粉蜜湯治頑固胃疼 >> 甘草、蜜，加上白及 >> 甘草一般我都用24克，最高用30克，蜜我都用45克，白及用12克。 >> 但是要注意因爲這個藥中大量地用甘草，如果胃不疼了就停藥，不然喫多了腿腫。甘草這味藥影響小便，所以利尿藥裏頭大量地用甘草的情況很少，五苓散、豬苓湯裏都沒有甘草。 >> 童子尿治產後昏迷有效 >> 一種是痙，痙咱們講過了，就是抽搐痙攣； >> 第二種是鬱冒，鬱冒就是暈厥昏冒 >> 第三種是大便難、大便硬。 >> 薏苡仁是寒性利尿藥， ◆ 下篇 醫 案 >> 薏苡仁這味藥，它有排膿的作用，因爲陳久性的闌尾炎，它有化膿的轉機，但不是太明顯。 >> 本方不只治腳攣急，即腳弱無力，行步困難者，用之亦驗，古人名爲去杖湯，即由於此。 >> “小便艱澀疼痛，泌尿系統感染以至於石淋，也就是結石，這些都歸這裏頭（淋證）了。對於結石的治療也不外乎利小便，豬苓湯是，五苓散也是。若是疼得厲害，加大量生薏苡仁就對了。所以加生薏苡仁、大黃治結石病，這我也有過一些例子。五苓散加生薏苡仁、大黃我試過，豬苓湯加生薏苡仁、大黃我也用過，都好使。如果渴重、偏於熱，用豬苓湯；脈浮、有些偏於表證，就用五苓散。” >> 胡希恕先生謂真武湯對老年人的遺尿甚效。 >> 胡希恕先生常把桂枝湯加蒼朮、附子、大黃用於治骨質增生，爲什麼加大黃參見上篇第三章“講痹證”。此處大黃用量較多，是因爲尚有“大便幹”之症。胡希恕先生的煎服法一般也是一方煎兩次，“隔日一劑”之法，爲久病緩圖之意。 >> 以桂枝湯加蒼朮、附子、大黃治痹痛，其證亦繁複多變， >> 桂枝湯加茯苓、蒼朮、附子，再加細辛一錢半，連服十餘劑，棄杖而行。 >> 胡希恕先生在講座中對畏寒較甚的痹證主張桂枝與黃芪同用，此可參見胡希恕先生對《傷寒論》第175條的闡釋。 >> 慢性關節炎下肢腫者，用本方有良驗。並以本方（桂枝芍藥知母湯）加石膏治年餘不解的風溼熱得奇效。 >> 與葛根湯加蒼朮、附子各四錢及生石膏。二劑。 >> 赤芍三錢，白芍三錢，炙甘草三錢，生薏苡仁八錢，附子三錢。 >> 芍藥甘草附子湯 >> 諸頭痛、頭暈而嘔惡較甚者，大都屬本方證（吳茱萸湯證），用之有奇效。胃痛、嘔吐、噁心、腹鳴、大便溏者，可與半夏瀉心湯加吳茱萸（不異於本方與半夏瀉心湯合方） >> “諸頭痛、頭暈而嘔惡較甚者，大都屬本方證（吳茱萸湯證），用之有奇效。 >> 柴胡湯加甘草即是與四逆散合方之意。

胡老治病，每一步無不體現着中醫的辨證論治的精神，而且理法方藥，法度極嚴，看似平淡無奇，實則決勝千里，讀胡老的醫案，遣方用藥簡單、實用，雖然患者病情繁雜，但胡老能一針見血的抓住主證而辨證施治，如入萬軍之中，取上將首級，令人振聾發聵，耳目一新。

大道至簡，胡老實爲仲景之學發揚光大者，可敬！

《胡希恕醫論醫案集粹》是作者精心爲廣大讀者朋友們編寫而成的此書。《胡希恕醫論醫案集粹》仍本着學習研究、挖掘繼承的精神，將編者段治鈞、馮世綸當年聆師講課中的學習筆記（胡希恕先生講常見病的治療），課餘採擷資料（胡希恕先生醫案卡片手抄本），現在已出版或未出版的資料中胡希恕先生精粹的醫論和豐富的治療經驗，彙集整理成冊。

胡希恕老先生治病的案例非常多，也非常精彩！

陪孩子讀書時，無意中看了一本妹妹的大學教材，竟然讓自己對中醫產生了濃厚興趣。也許是天意使然，我選擇了正確的開始：《傷寒論》和《金匱要略》；也許是命中註定，我遇到了經方大師胡希恕老師。 跟着老師（音像資料）開始研讀《傷寒雜病論》，第一遍充滿了好奇，純屬陪孩子消磨時間，比較喜歡聽醫案，勉強聽完，完成了啓蒙。第二遍開始求其然，亦求其所以然，建立了自己的中醫框架和學會了了辯證。然後又陸陸續續的看了倪海廈老師對《傷寒雜病論》的講解，郝萬山老師對《傷寒論的講解》和張馳老師對《金匱要略》的講解等，終於開始領悟中醫學的精髓所在。 這本書可以說是非常實用的一本書，前半部分記載了老師的一部分心得體會，後半部分的也是非常的珍貴的醫案。通過對每一個醫案的嘗試開方，同胡希恕老師老師方子的對比和思考，我漸漸領悟了一些醫聖張仲景的醫道精髓，面對着各種疾病，能夠可以開出相應的處方，並慢慢的有了自己的見解。更令人驚喜的是，我通過自己的中醫認知，幫助了一些親戚朋友，解決了一些久治不愈的病痛。看到個別中醫開的方子，我就明白了爲什麼他們的方子不治病，因爲他們接受了系統的教育，卻遠離了中醫的根：《黃帝內經》和《傷寒雜病論》，雜而不清，華而不實。 綜上所述，《傷寒雜病論》是現在中醫的絕對重要的基礎之一，胡希恕老師深得經典的精髓，這本書是初學者的捷徑。

胡老常見病的治療，可反覆讀，經常讀。

有一些收穫吧，大多看不懂，爲啥那麼喜歡用柴胡劑不明白

好是好，就是醫案部分記述太簡，有些連脈象都沒有，辨證不能知其然，只能根據藥方腦補病情！

關於胡老的經驗的書見了就買，看了很多遍。再聽幾遍，真好啊。