霹靂大醫：李可

山西靈臺縣霹靂大醫李可老先生一生很不平坦，前半生坎坷，兩次蒙冤入獄；中年步入醫門，積累了豐富經驗；晚年醫名日盛，迎來人生和學術的頂峯。逆境中學習中醫，並終生矢志不悔，可謂塞翁失馬，安知非福。李可老先生心懷慈悲，有很多的危重病人向他求救，老先生無把握能治好這個病人想要拒絕，但是推之門外又於心不忍，於是日日燈下夜讀醫書至凌晨2點尋找方案，最後積勞成疾於84歲去世，中醫界失去了一代大醫，悲痛。 看霹靂大醫李可先生的用藥絕對是獨樹一幟，看得我驚心動魄，他老人家善用附子，川烏，天南星等劇毒藥物。老中醫李可擅長治療心衰、呼衰等急危重症，倡用大劑附子，一般都在100 ～ 200g之間，且日夜連續進服，24小時服用1 ～ 3劑，總量當在500g左右。其“一生所用附子超過5噸之數，經治病人在萬例以上，垂死病人有24小時用附子500g以上者，從無一例中毒”。40餘年用生半夏超過3噸。還開了一副藥：黑小豆30g，防風30g，甘草30g，蜂蜜150g，綠豆（粉沖服）30g。隨時專用於服用烏附等藥中毒或有劇烈反應者。 正邪交爭的焦點，全看陽氣的消長進退，陽虛則病，陽衰則危，陽復則生，陽去則死；陽氣易傷難復，故陽常不足。

《霹靂大醫——李可》這本書系統梳理了中醫大家李可的學術思想與臨牀經驗，完整呈現了他“扶陽爲本”的核心理念。作爲火神派的代表人物，李可行醫數十年，敢用重劑、善治急症，以“霹靂手段”行“菩薩心腸”，書中36首自制方、22個藥對簡方，以及破格救心湯等經典驗方，均是他從生死一線中沉澱的實戰精華。 它不僅是一本中醫臨牀參考書，更藏着一位醫者對生命的敬畏與堅守。無論是中醫從業者汲取經驗，還是傳統文化愛好者探究中醫智慧，都能從書中收穫頗豐，真切感受中醫傳承的力量與溫度。

因劉力紅教授的《思考中醫——對自然與生命的時間解讀》而推崇他的老師李可，醫術精湛，悲天憫人，火神派當代典範。他常年奔波在貧困山區，連唯一的財產，宅基地都賣了貼補病人。他是“一位一心赴救的蒼生大醫，逢遇急危重症必能全力以赴，不避風險，既有英雄肝膽，又有過人見識。”他有過當記者的經歷，“故其記案詳細，述症精確，文筆練達，顯示出深厚的文字功底。”因此閱讀其醫案不僅是漲知識也是開腦洞。 用藥峻重，霹靂手段：擅用峻烈有毒的藥物；劑量超重超過常規。“生死存亡，繫於一髮之際，陽回則生，陽去則死。”“學中醫先要有菩薩心腸，還須要英雄肝膽，爲救人命敢用霹靂手段！”“除了附子、川烏外，舉凡毒藥李可差不多都很善用，如馬錢子、木鱉子、狼毒、生半夏、生南星等。”“從小劑量用起，逐漸加量；親嘗毒藥，取得實感；配伍監製；中病則止，不必盡劑。” 擅治急危重症，膽識兼備：李可任職靈石縣醫院中醫科期間，急救是中醫科的事，他以重劑救治急危重症，使數以千計的垂危病人起死回生，實屬可欽可嘆，這在全國各醫院中恐怕絕無僅有，可以說獨步天下。他被鄧鐵濤國醫稱爲“中醫的脊樑”。“李可深明經旨，診治急危重症，一向主張三脈同診，“凡病情危重，寸口脈難憑，乃按其下三部趺陽、太溪、太沖三脈”，可以預測吉凶生死。” 推重火神派，擅用附子：“近兩個世紀，火神派的誕生，爲先聖繼絕學，衝破迷霧，撥亂反正，引導古中醫學回歸經典正路。”附子爲藥中第一大將，大辛、大熱、大毒，驅寒毒，破陰凝，走而不守，通行十二經表裏內外，無處不到，性如雷霆霹靂，有斬關奪門之能，破陰回陽之力。與川烏同用，如虎添翼，破冰解凍，無堅不摧。”“附子的大毒，正是亡陽病人的救命仙丹。” 李可老師的學術根基，最重要的是《傷寒雜病論》。“一部《傷寒論》，397法實際只是兩大法：保胃氣以救腎氣，救腎氣以保胃氣之法。113方實際只是兩方，理中湯與四逆湯。”“傷寒六經，實是陰陽兩經。三陽統於陽明，三陰統於太陰，胃-脾-中氣之升降而已。”“現代人類體質多虛，陽虛者十分之九，陰虛者百難見一。”“一切外感必夾內傷。”“坎中一絲真陽爲人生立命之本。”“113方，一首四逆湯足矣！” 自制方：破格救心湯、改良烏頭湯、變通大烏頭湯、李可風心病方、李可冠心病方、變通小青龍湯、、李可肺心病方、痰飲三合方、培元固本散、攻癌奪命湯、攻癌奪命湯之減味方、攻癌2號方、開道散、加味開道散、續命煮散、桂苓肌瘤方、陽和抗癆方、黃芪保肺膏、攻毒承氣湯、闢穢解毒湯、滌痰清腦湯、偏正頭風散、加味生化湯、烏蛇榮皮湯、貫衆石膏湯、銀翹蚤牛方、克白散、明目退翳湯、小半夏止嘔方、大柴胡湯變方、排石湯、加味五味消毒飲、小兒高熱驚風方、小兒慢脾風方和加味芪桂五物湯。 頭面熱毒擅用普濟消毒飲、三叉神經痛倡用引火湯、咽、扁桃體腫痛治以苦酒湯、口舌瘡頑症治分陰陽、鼻病痼疾投以麻附細加味、胃、子宮下垂症治以升陷湯、糖尿病倡用引火湯、肝炎用茵陳五苓合藿樸夏苓方化裁、急性腎炎擅用麻黃、少腹鼓凸症賞用升陷湯、肩凝倡用傅山方、血栓閉塞性脈管炎分寒熱二型、小兒半聲咳嗽從瘀論治、小兒溼疹治以連翹敗毒散合三妙散、跟骨骨刺以補陽還五合附桂八味、當歸四逆湯合方化裁、術後臟器粘連當塞因塞用、抑鬱症倡用四逆湯、麻杏石甘湯治小兒肺炎。 關於2型糖尿病、免疫系統疾病、腫瘤、晚期宮頸癌、肺間質纖維化、尿毒症、慢性潰瘍性腸炎、血證、皮膚病、痔漏腫痛等治療思路。外治法擷萃：白芷糊消腫止痛、燻洗止癢方、蠟紙筒灸黃法、梅花針叩刺止痛、臁瘡膏方、足跟痛泡腳方、指甲煙止呃等。問題與思考：經方都要變通嗎？用藥有時欠精煉，急危重症的中醫療效等。治未病——救胃氣，保腎氣！中醫學習和愛好者不可錯過的好書！ 李可老師推薦書目： 《鄭氏三書》 傷寒之學諸家莫與倫比； 《陳修園醫書十三種》 可師可法； 《黃元御醫學全書》 重在《四聖懸樞》； 趙獻可《醫貫》 重先天命火； 左季雲《傷寒論類方匯參》《雜病治療大法》； 朱丹溪《格致餘論》，反觀之，知己知彼，百戰不殆； 《黃帝內經》； 張景嶽《傳忠錄》 《黃元御醫書十三種》（四聖懸解）； 《圓運動的古中醫學》。

從接觸這本書算，已經6年有餘了，4年前曾經讀過1/3，當時的感覺就是，李可這人好厲害，真不愧爲“霹靂大醫”，看了他的醫論醫案之後，我恨不得也跟着他去使用這樣的方劑。後面越看越不敢看，深怕自己在基礎不牢的情況下，腦子一熱真給某個患者開出這樣的方子，萬一出了事故，那可就萬死難辭其咎了。於是自己就停止了繼續閱讀此書。 這次閱讀此書當然不是因爲覺得自己基礎夠牢，可以運用老先生的經驗了。實在是因爲這幾年很少有運用到中醫的時候，大部分時間都在西醫中度過。學如逆水行舟，不進則退。這幾年中醫水平下降的厲害，甚至對於中醫的那股熱愛貌似也消失了，這使我感到害怕，於是我再次翻開了本書。 通讀完本書，我有兩個收穫，第一個是重新燃起了當年學習中醫時的那股激情，提升了對於中醫的自信心，每當自己對於中醫底氣不足，學習熱情不夠的時候，就可以翻翻本書。還有一套可以起到類似作用的就是《名老中醫之路》。看老先生的文字，真如武俠小說中的武林高手、一代宗師。從文字觀其人，可以看出其是一個意志堅強、剛直果敢、魄力過人、慈悲仁厚，菩薩心腸，但卻善用霹靂手段的一個人。非如此則不能夠成爲一位“蒼生大醫”。我想，他的這種性格的形成，與他青少年時期從軍的經歷不無關係，因爲參加過戰爭，經歷過生死，所以不怕坐牢，因爲坐過牢，不怕醫療糾紛，大不了再次坐牢嘛！ 第二個收穫就是對於老先生“陽主陰從”理論及其臨牀思路的理解，使得我以後遇到這些疾病，可以有一個去治療這些疾病的思路，而不是胡亂的堆砌藥物、廣絡兼備，這是不對的。 誠然，人無完人，李可也有一些不足之處，本書作者也專列一章指出了一些，有些也純屬是無稽之談，書友們可自行分辨。

“振興中醫需要有萬千個像李可院長那樣能用中醫藥治療急危重症、疑難病症的人才。在這個基礎上，中醫藥與新技術相結合，中醫藥便騰飛了”

霹靂大醫：李可 張存悌 卓同年編著 14個想法 ◆ 一、重大風險都闖過 >> 不要被外國人的結論、古人的定論所拘，盡信書則不如無書。自己做過，方知端的。 ◆ 一、精心總結“傷寒心悟” >> 現代人類體質多虛，陽虛者十分之九，陰虛者百難見一；六淫之中，風寒溼爲害十之八九，實熱證百分之一二。地無分南北，國不論中外，全球如此，臨證萬萬不可大意。 >> 一切外感必夾內傷，因此，麻黃湯、銀翹散、白虎湯絕不可用，唯麻附細加人蔘、烏梅、炙甘草可通治一切外感。因爲它在開表閉的同時，以固本氣爲主，屬於扶正託邪法。 ◆ 六、陽虛者十有八九 >> 南方氣候特別熱，一般人講，有夏無冬，這麼酷熱的氣候，人們在這樣的一個氣候竟然沒有一個得火證、熱斑點，或者陰虛證。”（李可演講稿“談中醫養生”） ◆ 一、無苔舌不盡屬陰虛 >> 《李可經驗專輯》中指出：人身氣化之根，在下焦腎中命門真火，此火一弱，火不生土，則胃氣虛；金水不能相生，水液便不能蒸騰敷布全身，故舌幹無苔。 ◆ 二、三叉神經痛倡用引火湯 >> 《素問·五臟生成》雲：“頭痛顛疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。”縱觀歷年病例，約在百人之數，悉屬腎陰下虧，龍雷之火上燔，無一例外。病程愈久，病機愈顯。 >> 三叉神經痛必夾雷火，因顛頂之上唯厥陰可到。肝火暴虐，在大滋真陰引火歸原之中，必佐柔肝寧絡之品爲妥。 ◆ 三、咽、扁桃體腫痛治以苦酒湯 >> 苦酒湯爲《傷寒論》方：“少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。”原方用生半夏洗破14枚。洗，即沸水沖洗多次，以去其辛烈之味；破，即打碎，使有效成分易於溶解。14枚大小平均約5g強。苦酒即醋 ◆ 七、三消症（糖尿病）倡用引火湯 >> “引火湯加油桂，對糖尿病之三多有殊效。症情愈重，見效愈速。”“糖尿病之三多重症，白虎加人蔘湯極效。虛熱甚者，用西洋參。久病氣血耗傷過甚，虛化者，仍用紅參。”（《李可經驗專輯》） ◆ 二十二、流感防治芻議 >> 蒼朮、明雄黃（透明黃色無雜質者）各等分，研細粉，以凡士林調膏，早起洗漱後塗入鼻腔，睡前洗去。芳香闢穢解毒，可有效防病毒。醫務人員尤爲重要。 ◆ 二、燻洗止癢方 >> 苦蔘60g，黃柏30g，雄黃、白礬（化入）、甘草各15g，煎湯燻洗坐浴。用治溼熱下注，黃帶穢臭，陰癢之症。（《李可經驗專輯》） ◆ 二、民間高手是怎樣練成的 >> 李可“晚上攻讀醫書，幾十年來從未在夜晚2時前睡過覺，至今已70高齡，依然如是，每次外出他都是揹着厚厚的書包，利用診餘攻讀不輟。 >> 如李可自己所說：“我的東西，幾乎沒有經過什麼雕琢，多數是從醫案記錄中照抄下來（我一生凡治重症、難症，必留醫案），常常是就病論病，很少有高深的理論探討，難入學者專家的法眼，不過確有實效而已。”（給弟子徐汝奇的信） ◆ 附錄一 李可推薦書目 >> 李可曾應弟子請求，兩次手寫書目，向弟子推薦當讀古籍，從中可以尋求其治學理路與學術淵源，對後學當有啓迪，這裏予以披露。 第一次書目： 《鄭氏三書》 傷寒之學諸家莫與倫比！ 《陳修園醫書十三種》 可師可法！ 《黃元御醫學全書》 重在《四聖懸樞》！ 趙獻可《醫貫》 重先天命火！ 左季雲《傷寒論類方匯參》《雜病治療大法》 朱丹溪《格致餘論》

非常好的一本書，讀古聖先賢的書有點難度，比較費力，讀近代大師的著作直白易懂，特別是能直接引用，我曾抄一方用於一重度肺心病患者，當時患者脣色青紫呼吸困難，拒絕去醫院治療，覺得沒多大用，要求我給開一方用中藥治療，以前我也給他開過方，能減輕症狀，要喫好長時間才能穩定，這次剛好看了本書，便把李可大師的方抄給了他，基本沒怎麼變動，囑咐先喫一劑看反應，病人很聽話的抓了一劑藥立馬煎上了，一服下去人就舒服了，面色紅潤嘴脣也紅了，本來在家吸氧的也不吸了，真是神效啊！患者夫婦十分的高興，再三說感謝我，我也真心的感謝李可先生創建的有效方，真是救人於水火危難之中。並感謝作者辛苦，搜索整理大師的醫案醫方並理論思路，立方宗旨等資料，給廣大的中醫師和中醫藥愛好者帶來了巨大的財富和寶貴的經驗。在心腦血管疾病治療方面李可大師可謂是開路先鋒，指路明燈。讀後真正受益良多。

古爲今用，推陳出新，且一心爲醫。

危急重病人，先救陽氣，再扶兩本。 凡久病，必傷腎，可用腎四味。 學中醫要懂一點易學，比如最基本的陰陽升降，五行相生相剋。 中醫上講陽必統與陰，陰陽平衡。氣爲血之帥。 學中醫先要有菩薩的心腸，還須要英雄肝膽，爲救人命敢用霹靂手段！這是對李可老中醫最好的描述， 李可這一生當真如同小說一般跌宕起伏，參與過蘭州解放戰爭，當過記者，不顧一切仗義執言過，蹲過監獄，還不止一次，如同小說中所說，最深沉的苦難，不死，便會獲得武功祕籍，李可老中醫神功仙法沒得到，幾本拳法內功倒是不缺，雖然在江湖上這也是很普及的，但對於二十多歲的小夥子來說已經彌足珍貴，李可通過修煉和提升這功法，可以說最後幾乎達到了孤獨求敗的境界，卻依舊心懷黎民百姓，心懷中醫學，雙鬢斑白的他如同二十三歲那年一樣，熱血不改，不曾冷卻，爲了中醫復興，兩年疲憊導致三次中風，不愧爲中醫復興的脊樑啊！ 可惜沒能見到李可老中醫一面，惜哉，痛哉！ 十分建議大家去學習李可老中醫的膽大心細多實驗的心態，十年飲冰難涼熱血。也希望大家可以治好自己或者家人疾病，然後有心有力的再去力所能及的去救其他人。

李可方子看似龐雜，實則萬變不離扶陽宗旨，重用附子、乾薑，以破陰回陽爲利器，專攻危重症。 李可的“雜”與“偏”，恰是火神派本色——不追求四平八穩，只認“陽氣”爲生命根本。他那些偏激之論，並非理論缺陷，而是刻意突出的槓桿，意在撬動醫界對“溫補”的畏縮與僵化。 讀此書，不必急於認同其方，但須正視其問：當常規路徑失效，扶陽是否爲終極底牌？書中粗糲的執拗，比圓融學說更逼人深省。 它不提供定論，只將“陽主陰從”的命題拋給你，讓你能夠重新丈量中醫的邊界與可能。