任之堂師徒問答錄

2024.5.27 成長 14 水果不宜多喫，要保護好大椎穴，防止受風，通過觀察指甲來識別內在問題……根據現實案例講故事一般說知識，滿滿乾貨，值得翻閱。 ——部分筆記 ◆ 1.不孕不育另有因，生活習慣成元兇 >> 水果傷陽生溼，多喫不利於孕育 >> 當然，也有的人是因爲無知，聽信一些所謂專家的話以及一些傳言，以爲喫水果能美容和減肥，才堅持每天喫水果。”“那麼，醫院醫生經常讓手術後以及重病的患者多喫水果來補充營養和維生素也是不對的。”我說。“是的。”老師接着說，“手術後以及重病患者本身正氣不足，是不應該喫水果的。”“難道水果就不能喫了嗎？”我問老師。“當然不是。”老師答道，“當季的充分成熟的水果還是可以適當地喫。但是那些陽氣不足，寒溼過重的人，比如經常怕冷、心慌掉氣，經常腹痛腹瀉，經常小腹冷痛的人，最好就不要喫水果了。” ◆ 3.孩子生病，多由於家長之錯 >> 小孩的脾胃本身就比較虛弱，過多的營養堆積在脾胃裏就會變成垃圾，阻塞血絡，損傷脾胃，導致脾不生血，肝血不足以濡養頭髮（發爲血之餘），頭髮當然就會枯黃脫落。 ◆ 5.興陽要穴：大椎穴 >> 那就怪不得你感冒好不了了。你本身心肺陽氣不足。早上天氣寒冷，穿低領衣服會把脖子上的大椎穴暴露出來，風寒就會趁機入侵。一方面損傷心肺陽氣，一方面導致寒邪久留不去，你的感冒咳嗽就會一直好不了。”老師告訴她。同時讓我給她按壓大椎穴。按揉大椎穴後，患者覺得腰背暖和多了，症狀也隨之減輕。 >> 臨牀上使用雞屎藤，一是用來通小腸。一般來說，小腸積聚的患者多有大便不順暢，2天以上才大便一次，甚至1周以上纔來一次大便。但也有的患者大便順暢，規律，甚至或溏便或泄瀉，這是因爲胃腸積聚影響了脾胃的傳導運化功能導致的。因此判斷是否有小腸積聚，還要結合脈診。凡是左寸脈下陷，浮取不得脈，左寸脈整體形態像小“v”型凹陷的，則提示小腸腑氣不暢，若同時伴有右尺脈滯而不順者，則提示伴有形的積聚。如果再同時看到患者的舌苔厚濁以舌根部明顯，聞到患者口氣熱臭，那麼這時候雞屎藤用上去就錯不了了。” >> 鳳凰衣是雞蛋殼的白色內膜，它體輕色白通於肺氣，能包裹保護蛋清，有收斂肺氣的作用，凡是久咳不愈者，用之均有良效。 ◆ 15.通腸藥物大集合：用得好可事半功倍 >> 如果指甲上像瓦楞一樣的豎紋很多的話，則說明肝血虧虛嚴重，這種便祕患者就可以重用當歸。 >> 白朮能用來治療因爲水溼內盛，脾虛不能運化水氣，致津液不足，而出現的大便幹而祕結。我們臨牀上如果看到患者長期大便乾結，同時舌體又很胖大，這個時候就可以重用白朮來通便。白朮量可用到60克到100克，效果纔好。 >> 如果是舌體胖大同時水溼很重，舌面很水滑的話，這時候用炒白朮效果好；如果是舌體胖大，但是舌苔又偏燥一些的話，這時候用生白朮效果會更好一些。” 腸六味（豬甲、紅藤、雞屎藤、火麻仁、艾葉、苦蔘）：其中豬甲善下行排濁。紅藤通肺與大腸氣，雞屎藤長於化腸積，紅藤、雞屎藤是藤類，又能通腸中經絡。火麻仁能潤滑腸道。艾葉、苦蔘一寒一熱，一升一降，能化腸道溼濁。所以這個藥物組合，寒熱平調，面面俱到，凡是長期的頑固性的便祕，兼見左寸脈不足的，都可以使用。 焦三仙（炒神曲、炒麥芽、炒山楂）：痰瘀濁食積聚，阻滯中焦，導致中焦運轉無力，也可以導致便祕。所以凡是便祕兼見右關脈鬱，舌下靜脈曲張明顯的，就可以用焦三仙。 >> 鬼針草：野外到處都可以看到，它結的果一簇簇的，像針一樣，能鉤住人的衣服。別名又叫“盲腸草”，善治腸炎，用之能掃除腸道垢積。同時它還能除下焦溼熱，善治泌尿系感染疾病。它水陸兩通，水濁併除，是一味難得的好藥。腸道有溼，大便黏而難排的時候就可以用它，效果比胡黃連還要好，但是價格卻比胡黃連便宜得多。真是價廉物美。 >> 桑葉：性涼而潤，能入肺經，疏散肺經風熱。用於肺火亢，大便乾結，見右寸脈亢越的患者。而且桑葉藥性平和，治療老年人便祕的時候，可以用來取代大黃，效果不差，而且更加安全。 >> 桔梗、枳殼、杏仁：這是清代名醫陸潤養的經驗，凡是老年人便祕，百藥不效的，都可以考慮用這個藥物組合 >> 枳殼、桔梗、木香爲的就是運轉中焦氣機，打通肺氣下行的樞紐。 ◆ 19.臨牀運用黃芪建中湯的關竅 >> 因爲現在基本沒有人做飴糖，市面上也買不到正宗的飴糖，所以老師平時就用淮山來代替飴糖。 >> 黃芪建中湯我主要用在脈象整體脈氣疲弱無力，脈形偏細，雙寸脈不足的情況。 >> 市面上有的淮山是用硫黃燻過的，煮了以後，藥汁有硫酸的酸味，這種淮山是不能用的。”老師說。 >> 一切重病難病，都應該以扶助正氣爲根本，以運轉中氣爲重點。 >> 我們平時用的九制黃精和九制熟地之所以要九蒸九曬就是這個道理。他們本來就能補益腎精，但是經過反覆的水蒸和日曬後，水火之氣不斷煉化，他們也變得越來越黑，補益腎精力量也越來越強。這就是黃精和熟地爲什麼要九制的原因。 >> 凡是顴骨上有斑的，無論是黑色的斑還是紅色的斑，都說明心臟有問題。” >> 香蕉性寒而滑，最傷脾腎之氣，脾腎虛弱導致便祕的人，喫了香蕉便祕反而會加重。 >> 心肺陽氣升發不足的患者，早上起牀的時候經常會打噴嚏流清鼻涕 >> 陽氣虛弱的患者使用補陰藥物要謹慎。 >> 減一分陽氣，則生一分濁陰 ◆ 28.注重手診助辨證 >> 指甲的最上部位代表人體上焦心和肺，她的指甲上面一圈發白，說明心血不足，肺氣偏弱。” >> 她的指甲下面部分發白，而且沒有月牙，說明她腎精不足。 >> 肝主甲，指甲這麼長，就說明肝氣升發太過。這種人就會脾氣暴躁，沒有耐性。 >> 手指甲顏色淡白無華，說明血虛。指甲一個月牙都沒有，說明腎氣虛。小手指主腎，而小手指指甲尤其細小，說明腎精不足。” >> 她的手指節縫上的青筋多明顯，非常粗大，這說明中焦鬱堵得厲害。中焦鬱堵，氣機不轉，胃就會不舒服，胃不和則臥不安，所以就會失眠。氣鬱化火，脾氣就大。像這種鬱堵嚴重的，腹部一般都會有包塊，再加上她舌下靜脈曲張，這時候我們就可以用三棱、莪術來化瘀攻堅。 ◆ 36.活用“人迎寸口脈法”指導雙手亢越脈的辨治 >> 曾經有人專門做過試驗，找來十個水平很高的老中醫，給同一個病人摸脈，結果幾乎每個人對脈的看法都不一樣，但是開出方子來後，理法又大致都相同 >> 百補不如一通，山珍海味雖然可口，卻不如青菜蘿蔔健康。

在上越脈中，寸脈大於尺脈一倍，則從少陽論治。寸脈大於尺脈兩倍，則從太陽論治。寸脈大於尺脈三倍，則從陽明論治

本書爲任之堂系列醫學圖書之一，是在任之堂學習中醫的一位弟子的跟師心悟，記錄了任之堂師徒的臨牀實踐與思辨，以期讀者能夠分享任之堂師徒在中醫臨牀實踐中新的思考、收穫和認識。本書採用師徒問答的形式，將作者平時跟診所遇到的問題和自己的思考、老師的解答，融合在一問一答之中。語言文字平實易懂，內容貼近臨牀，通過實際病案，解讀中醫理論，對很多問題的闡釋更爲深入透徹。

很可愛的師徒倆。中醫啊中醫，糾結，命運送我去何方，幾乎忍不住想丟個六爻了。

比較難的一本書，比較專業，部分適合我，可見筆記

中醫理論主要在於傳承，傳承來自《內經》《傷寒論》《金匱要略》等等，而不是自己的臆想出來，書裏很多知識沒有道理，比如手指甲月牙，這種都可以拿來說醫理，已經完全脫離了醫學的本質，這書更像是算命的，一文不值。既然想講醫理，請拿出理論的依據，而不是這種憑空想象。

最近讀了幾本任之堂的醫書，都覺得不錯，雖說書中有不少口頭語，理論高度稍遜，但瑕不掩瑜，畢竟醫學的最終目的還是治病救人，最好的檢驗標準還是療效。任之堂這些年來若干科班學子，其中不乏碩士、博士學歷的中醫才子前往學習，出版的系列書籍都廣爲中醫愛好者所愛，外地患者不遠百里千里去小小的十堰就醫，可見不是吹的。 閱讀任之堂的書，可以感受到任堂主善於學習、借鑑和思考，且所思所得毫無保留，不僅治病，也治人心，願任之堂的弟子們習得中醫之道，發揚光大中醫。

這本書有形而上學的樸素唯物主義思想，其中的一些思想比如孕婦不能喫一些激素催化的水果。其中的科學性錯誤讓人火大，植物激素類似物與動物激素是不一樣的，植物激素大多是吲哚等通過生物代謝合成的一個有機物，與動物激素不同它只能調節作物的生長發育不能對人起作用。最簡單的例子赤黴素和乙烯，赤黴素調節禾本科作物的伸長但是我們人不會因此受到影響，乙烯是果實成熟過程中釋放的氣體催化果實成熟，而人是不需要通過乙烯催化的反而乙烯多了會爆炸💥。 這本書可以當小說相聲看，決不能作爲知識科普，生命科學還有植物學的臉都要丟盡了。 從專業知識上，不如去讀《皇帝內卷》《傷寒雜病論》，想預防疾病不如養成好習慣多看看衛健委給的健康標準和建議，少抽菸喫檳榔就比一堆人活得長久

作者不同，我還是更喜歡曾培傑寫的。當然這本書也有很多可取之處，單純個人看法。 再轉下一本去了。 我的讀書順序是跟診1-4，萬病之源，師徒問答。 個人看法，僅供參考。

人迎寸口脈法、手之全息診斷法，是第一次看到，另外關於癌症治法觀點，以及有些藥物的用法分析，均有可取之處。 但書中也有些觀點值得商榷，有神叨叨的感覺。 總體推薦！ （2026.03.08）