慎齋遺書

二便不通 在中西醫中有不同的治療思路和方法，以下爲您介紹： 中醫鍼灸治療 中醫將二便不通辯證分爲多種證型，通過刺激特定穴位來調節臟腑經絡氣血的運行，以達到通利二便的目的。 • 常用穴位 ： ◦ 腹部穴位：天樞穴位於肚臍旁開2寸，可調理胃腸氣機；中脘穴在肚臍上4寸，能和胃降逆；氣海穴在肚臍下1.5寸，有補氣益腎的作用；關元穴位於肚臍下3寸，可培補元氣 。 ◦ 下肢穴位：足三里位於膝蓋外側往下3寸，距脛骨外側1寸，能調節胃腸功能；上巨虛是大腸下合穴，位於足三里下3寸，可通調大腸；下巨虛爲小腸下合穴，在足三里下6寸，有助於小腸的分清泌濁。 ◦ 其他穴位：支溝穴在前臂背側，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間，可宣通三焦氣機；歸來穴在下腹部，當臍中下4寸，距前正中線2寸，可調節下焦氣機。 • 隨證配穴與手法 ： ◦ 熱結便祕：症狀表現爲大便乾結、口乾口臭、臉紅心煩等，配穴可加合谷、內庭，採用瀉法，以清熱通便。 ◦ 氣滯便祕：症狀有想排便但排不出、腹脹打嗝等，配太沖、陽陵泉，用瀉法，以理氣導滯。 ◦ 冷祕：出現腹痛脹滿拒按、手足冷、噁心嘔吐等症狀，配神闕、關元，可配合艾灸，以溫陽散寒通便。 ◦ 氣虛便祕：表現爲大便排出困難、出汗氣短、便後乏力等，配脾俞、氣海，用補法，以益氣通便。 ◦ 血虛便祕：可見大便乾結、臉色無光澤、頭暈眼花等，配脾俞、三陰交，用補法，以養血潤燥。 西醫對於二便不通的處理不直接採用鍼灸，而是以下方法： • 針對便祕： ◦ 生活方式調整：增加膳食纖維的攝入，多喫蔬菜、水果、全穀物；保證充足的水分攝入，每天1.5 - 2升；適度運動，如散步、跑步等；建立良好的排便習慣，定時排便。 ◦ 藥物治療：容積性瀉藥如歐車前、麥麩，可增加糞便體積；滲透性瀉藥如聚乙二醇、乳果糖，能使腸腔內形成高滲狀態，增加糞便含水量；刺激性瀉藥如比沙可啶 、番瀉葉，可刺激腸道蠕動，但不宜長期使用；促動力藥如莫沙必利、普蘆卡必利，增強腸道動力；微生態製劑如雙歧桿菌、乳酸桿菌，調節腸道菌羣。 ◦ 生物反饋治療：藉助儀器反饋，幫助患者訓練正確的排便動作，改善排便功能。 ◦ 手術治療：對於嚴重的慢傳輸型便祕或出口梗阻型便祕 ，經保守治療無效時，可考慮手術治療。 • 針對小便不通（尿瀦留） ： ◦ 誘導排尿：如聽流水聲、用溫水沖洗會陰等，刺激排尿反射。 ◦ 藥物治療：根據病因使用藥物，如因膀胱逼尿肌無力引起的，可使用擬膽鹼能藥物；因前列腺增生導致的，可使用α受體阻滯劑等。 ◦ 導尿術：在必要時通過插入導尿管引出尿液，緩解膀胱壓力。 ◦ 外科干預：對於尿道狹窄、尿路結石等器質性病變引起的小便不通，可能需要手術治療。 需要注意，中醫鍼灸治療二便不通需由專業中醫師進行辯證選穴和操作；西醫治療也應在醫生指導下進行。若二便不通症狀嚴重或持續不緩解，需及時就醫明確病因並接受規範治療。

集中醫學之大成，值得一看再看，細嚼慢嚥