秦伯未醫書重刊專輯：中醫入門

作爲一箇中醫小白，這本書讓一直感覺有些神祕的中醫有了一個初步的瞭解。中醫沒有健康這個概念，沒有疾病的人叫做平人，中醫的目的就是從整體着眼把失衡的身體調回到平衡的狀態。 知道了中醫裏有陰陽的概念，五行的相生相剋可以應用在中醫的治療中。全身的經絡遍佈全身，主要的爲十二經脈，十二經別，十二經筋和奇經八脈。 五臟是心、肝、脾、肺、腎。外加一個心包絡。 心生血，主藏神，爲人體生命生活的主宰。 肝藏血，主謀慮，肝性剛強。肝又爲女子的先天，即有生殖機能在內。 脾統血，主運化，維持生命，脾能化水谷，把食物的精華運輸到全身，乃後天之本。 肺主氣，司清肅。肺對於心臟所主的血液循環有調節作用。 腎藏精，主作強，腎臟對於人的精力充沛起有積極的作用。 六腑是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。 膽爲清淨之腑，主決斷。膽與肝爲表裏。 胃爲水穀之海，主受納。胃與脾胃表裏。 小腸爲受盛之腑，主化物。分類輸送，把有營養的送到五臟，垃圾送到大腸，垃圾液體送到膀胱。 大腸爲傳導之腑，主排泄。 膀胱爲州府之官，司氣化。 三焦爲決瀆之官，主行水，三焦由上焦、中焦、下焦組成，主要作用是疏通水道。 奇恆之腑是腦、髓、脈、膽、女子胞。奇恆的意義是似髒非髒，似腑非腑。形似腑而作用似髒。這些奇恆之府並不是孤立的，和臟腑都有聯繫，比如腦和心、肝有關係，又因腦和髓有關，髓又和骨有關，骨屬於腎，腦又和腎有關；女子胞即子宮屬肝，由於行經、養胎等與血有關，故又和心、脾有關了。與奇恆之府對稱的還有傳化之府，即胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五個腑，在六腑中都是屬於消化系統。 十二經脈 手太陰肺經，手少陰心經，手闕陰心包絡經，是爲手三陰經 手太陽小腸經，手少陽三焦經，手陽明大腸經，是爲手三陽經 足太陰脾經，足少陰腎經，足闕陰肝經，是爲足三陰經 足太陽膀胱經，足少陽膽經，足陽明胃經，是爲足三陽經 奇經八脈 督脈、任脈、衝脈、帶脈，陽蹻脈，陰蹻脈，陽維脈，陰維脈 督脈、任脈和十二經合稱十四經。十四經各有穴位，共有360多個穴位。 氣血並重，但氣爲血的統帥。氣血的氣，有些地方代表能力，有些地方代表物質，因而有氣屬無形、血爲有形的說法。血是物質，氣也應該是物質，氣所發生的作用就是 “能力”。血液循行脈內全身受其營養，氣能改善血液的功能和幫助血液的正常運行，二者是構成人體正常生理活動的重要因素。中醫臨症時所稱的氣，多數是指臟腑機能的障礙，或消化不良等產生的氣體。血液得寒則凝滯，得熱則妄行。 津液也能化爲汗、涕、淚、涎、唾，主要是屬於腎臟，故稱腎主五液。 病因有內因，外因和不內外因。 外因以六淫爲主，即風、寒、暑、溼、燥、火。春主風、夏主暑、長夏主溼、秋主燥、冬主寒。 內因以七情爲主，還有痰、瘀、寄生蟲。 七情即憂、思、喜、怒、悲、恐、驚。喜傷心，怒傷肝，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。 痰，脾陽衰弱，水溼不化，凝聚成痰；肺熱煎熬津液，亦能成痰。痰與內臟的關係，以肺和脾最爲密切。痰的主要症狀爲咳嗽。 飲食。飲食爲營養的泉源，但恣貪口腹，沒有節制，運化不及，亦能致病。傷食，多成腸胃病。 寄生蟲。以蛔蟲、蟯蟲、寸白蟲等腸寄生蟲爲常見。多由溼熱素重、飲食不潔、雜進生菜瓜果和香燥肥甘等而成。 不內外因。有意外損害，既不屬於內因，又不屬於外因，稱爲不內外因。 1.房室傷 指色慾過度，精氣受傷。不僅身體虛弱，還易招致病邪。 2.金刃傷 指刀劍創傷或跌打損傷一類。 3.湯火傷 指湯水燙傷或火灼燒傷。 4.蟲獸傷 指毒蛇猛獸等咬傷，除了體表受到直接傷害外，還能引起不同程度的中毒。 5.中毒 一般多指食物中毒或藥物中毒。 辨症主要有三種方法，八綱六變、六經辨症、三焦辨症。 每一個病，都有錯綜複雜的症狀，要找到它的關鍵，掌握它的主要方面，必須懂得運用八綱。八綱就是陰陽、表裏、寒熱、虛實，爲辨症的綱領，其中陰陽尤爲綱領的綱領。表裏、寒熱、虛實，實際上是陰陽的演繹，亦稱六變。 1.表裏 表是外，裏是內。從人體的內外來說，表是體表，包括皮膚、肌肉等組織；裏是指內臟，包括髒、腑和腦等器官。 2.寒熱 寒的症狀爲口不作渴，喜飲熱湯，手足厥冷，無風惡寒，小便清長，大便溏薄，面色蒼白，舌苔白滑，脈遲。熱的症狀爲口渴飲涼，潮熱，煩躁，小便短黃，大便閉結，面紅目赤，舌苔黃糙，脈數等。這裏可以看出病情的表現有寒和熱兩種不同的現象，辨別寒、熱，就是決定用藥或溫或涼的一個關鍵。 3.虛實 虛實是指正氣和邪氣兩方面來說的。虛症的表現，爲神疲乏力，聲音低怯，呼吸氣短，自汗盜汗，頭暈心悸，脈細微弱。實症的表現，爲痰多氣壅，胸悶腹脹，便閉或溏薄臭穢，脈洪滑大等。凡體壯新病，症多屬實，體弱久病，症多屬虛。患者體質和病理機轉表現爲有餘、結實、強盛的，稱爲實症；反之，表現爲不足、衰退、鬆弛的，稱爲虛症。 表裏、寒熱、虛實，是一種症狀的歸納方法，單看一個症狀是沒有意思的。因爲每一個症狀都能在兩方面出現，譬如表症有怕冷，裏症也有怕冷，虛症有怕冷，實症也有怕冷，寒症有怕冷，熱症同樣有怕冷。究竟屬於哪一類型呢？必須結合多種症狀來決定。 六經辨症，是把人體分作六個區域，在這六個區域內出現的症候作爲六個類型。六經的名稱爲太陽、陽明、少陽，稱作三陽；太陰，少陰，厥陰，稱作三陰。 三焦辨症。三焦辨症法是六經辨症法的發展，它的主要精神，是在熱性病整個發展過程中辨別輕、重、淺、深。比如外感溫病初起在上焦，病淺而輕，順次傳到中焦和下焦，就逐漸深入嚴重了。所以三焦這名詞雖與臟腑中三焦的名稱相同，但其意義和作用是有差別的。在運用三焦來辨症的同時，辨別衛、氣、營、血也是極其重要的一環。衛、氣、營、血是跟三焦來的，表示病變淺深的四個層次，所以習慣上稱爲衛分、氣分、營分和血分。最淺是衛分，其次是氣分，從此深入爲營分，最深爲血分。 把三焦辨症和六經辨症作一對比，不難體會三焦自上而下，是一個縱的關係，六經從表走裏，是一個橫的關係。 診斷方法—望、聞、問、切 1.望診。望診是憑醫生的視覺，觀察病人的精神、氣色、舌苔，及形態和全身各部分情況。 2.聞診。聞診分兩方面，一方面用聽覺來聽取病人的語言、呼吸、咳嗽和其它聲音的高低、清濁等；另一方面用嗅覺來辨別口氣、病氣和二便等氣味。 3.問診。診病必須瞭解病人的生活習慣、精神狀態以及發病、轉變的情況，必要時還得了解其家族史及個人的已往病史。 4.切診。以按脈爲主，幷包括其他觸診。觸診一般是觸按胸部和手足。 治法。分正治和反治。針對着虛就用補，實就用瀉，虛實同時存在，就考慮先補後瀉，先瀉後補，或補瀉兼施。凡是從正面進行治療，使用與病情相反性質的一種治法，不論補或瀉，都叫 “正治”。相反地，使用與病情性質相一致的治法，則稱爲 “反治”。具體的說，正治法就是寒症用熱藥，熱症用寒藥；又如症現乾燥的用滋潤法，拘急的用舒緩法，耗散的用收斂法。反治的用處比較少。其實反治並非真正順從病情來治療，表面上治法的目的似與病情同一方向，細究之，與病因仍然是相反的。 治法分發汗、催吐、攻下、和解、清涼、溫熱、消導和滋補等，簡稱爲汗、吐、下、和、清、溫、消、補八法。這八法針對病因、症狀和發病的部位，指出了治療的方向，在臨症上靈活運用，還能產生更多的法則。 方劑，方劑的組成，分君、臣、佐、使四項。一般處方用藥多在四種以上，均按這四項配伍，即使少於四種藥或多至幾十種，也不能離此法則。否則漫無紀律，方向不明，前人所謂有藥無方。 藥物的採集，炮製和藥性、功效，歸經。使用時的配伍，用量都有很明瞭的敘述。 中醫果然博大精深。從理論指導，辨症體系，藥材裏的採集，製藥，使用都是非常有講究，不是隨隨便便的玄學。是幾千年經驗累積的成果。

這幾年，熱愛學習中醫的人很多，大家有一個共同的要求：怎樣着手學習？並希望在較短時期內學得更好一些。因此，很需要有一本包括中醫基本理論和基礎知識的淺近的參考書，以便由此入門，逐步提高。 這本書理論基礎詳盡，中藥、方劑分類整理，非常有利於學習。 中醫治病，主要是依據理、法、方、藥相結合的一套醫療方法。本書的敘述，即分理論、法則、方劑、藥物四部分，此外還要熟讀《內》《難》《傷寒》《金匱》等書。必要時要大量背誦，許多老中醫都很勤奮，甘於清淨，遠離喧囂，按照自己的節奏去讀書學習，日復一日，終有所成，都是我們學習的榜樣！ 古語有云:同聲相應，同氣相求，同頻共振!!頻率相似的人，順其自然就會聚在一起，磁場不同的人，講話都是在翻山越嶺。 在這個世界裏，自學中醫是一種非同尋常的快樂，熱愛中醫的人，都是志同道合的，情緒非常穩定的！價值觀、興趣、話題相同的!在懂你的人羣中漫步，在心有靈犀間，生出萬般寂靜歡喜...

這本書讓我不忘來時的路看完這本書很久了，但一直不知道怎麼寫總結。直到我時不時撿起來重讀某些章節段落和安利給想要學習中醫的朋友的時候，才湧出這句——不忘記來時的路。 《中醫入門》真的是簡明的一本入門小書，單看目錄就可以瞭解中醫的大概內容，包含囊括了中基、中診、部分針灸、方劑、中藥乃至中藥炮製的主要內容。其實就是以上科目的縮略版，但是相比起各個科目縮略後的雞精筆記，秦老的解釋讓我對這本書相見恨晚，我是上了臨牀才接觸這本書的。這本書很適合中醫學生搭配學校教材使用。 看教材確實是全面詳細，但想要在短時間內迅速喫透基本教材還是有點難度的。畢竟當年我信誓旦旦地想要提前一晚做課前預習，結果讀了一頁《中基》的序言就困了。 初學中醫，前輩說最重要的就是建立中醫思維。那時候我都不知道什麼叫做中醫思維，只是覺得陰啊、陽啊神神叨叨的，那個五行我每次都要畫圖才能得知誰克誰、誰生誰。之後四年在學校學習，一年在醫院實習，雖然學習成績還可以，但要說真的意識到自己有成熟的中醫思維是在考執業醫和獨立應診向病人解釋病情的時候。這幾年的學習讓我潛移默化地形成了中醫思維繫統。 所以在後來書友就着很小的一個問題問我的時候，我總說不要緊，這個可以忽略，大體看得明白就行，現在不懂，以後會懂的。但我也很開心，因爲真的有書友聽我安利去看這本書，且看得很細。 雖然在我推薦幾個書友後給我的反饋是有些地方還是難以明白。可我仍然很推薦，且自己在後來翻看這本書也常看常新。比如說什麼叫辨證論治？當有病人/朋友問什麼症狀喫什麼藥好？我都會想起以下一段話： 概括地說，論治先要辨症，不辨症就無從論治。所以有人問治咳嗽用什麼藥？雖然明知是肺臟疾患，但如果不瞭解具體症狀，便無法答覆；再如有人問口乾能不能用石斛？明知石斛可治口乾，在未辨清屬於哪一種口乾以前，同樣不能回答。因此，辨症論治是中醫診療的基本法則，它的精神實質是理法方藥相結合的一套治療體系。 耐心、理解是我在這本書學到的另一課。當然我也反思爲什麼朋友理解不了一些內容。因爲對方還沒有建立中醫思維繫統，讀的中醫書不夠多。這時刻提醒我，不要忘記自己來時走過的路。我比別人多讀了這麼多年中醫，不能在對方不懂某個在我認爲是中醫常識的道理時變得不耐與厭煩。不能在面對西醫質疑時成爲認爲中醫什麼都好的狂粉。人和人觀點的不同不是你是壞人，我是好人，而是我們學科、知識背景的不同。

這本書內容比較偏於科普，適合那些只想對中醫有所瞭解，但是不打算給人治病的人看。 如果想自學中醫，學會用中醫看病，我推薦看中醫本科專業的教科書。 中醫教科書如下： 基礎教材：《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》 臨牀教材：《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫耳鼻咽喉科學》、《中醫眼科學》 經典教材：《內經選讀》、《傷寒論選讀》、《金匱要略講義》、《溫病學》 （前兩者有的版本又叫做內經講義、傷寒論講義） 鍼灸教材：《鍼灸學》、《鍼灸治療學》、《刺法灸法學》、《經絡腧穴學》 基礎教材和經典教材都是必學的，臨牀教材可以根據自己的喜好和需求選擇。首先看基礎教材，然後再看臨牀和經典教材

書名雖叫做中醫入門，但如果沒有任何中醫基礎，是看不懂的。 書名應該叫《供具備中醫基礎之人閱讀的中醫診治概覽》。 舉個栗子： 作者講八綱辨證的時候，原文說： 表裏、寒熱、虛實，是一種症狀的歸納方法，單看一個症狀是沒有意思的。 因爲每一個症狀都能在兩方面出現，譬如表症有怕冷，裏症也有怕冷，虛症有怕冷，實症也有怕冷，寒症有怕冷，熱症同樣有怕冷。 究竟屬於哪一類型呢？ 我的感受是： 確實如此，表症怕冷比如傷寒初期，在表常常惡寒；裏症怕冷比如裏寒，陰盛則寒；虛證怕冷比如陽虛怕冷；實症怕冷比如陰實則寒；寒證怕冷比如傷寒初期；熱證怕冷比如中暑傷暑高熱怕冷。 作者這樣寫是單獨從八綱辯證中的一綱來舉例，這也是爲什麼作者一直強調進行八綱整體辨證。 就以陽虛進行舉例，從八綱辨證來看，首先分清陰陽，確認是陰症，其次從六變來看，是寒症、虛症、裏症，六變也進一步能夠確認是陰症，陽虛是個虛寒裏症，可以用溫補方法治療，比如金匱腎氣丸。 在作者的帶領下，對於中醫理法方藥有了更爲系統的瞭解，作者還推薦了一些書籍供深入學習。 推薦～

摘取： 提高臨牀，從看哪些書入手 常有朋友問起，想深入學習中醫，提高臨牀，讀些什麼書。 我的建議是，入手可以先看這幾本薄薄的小書：李東垣先生的《內外傷辨惑論》《脾胃論》《藥類法象》《用藥心法》，能幫助我們理解古人看人、看病、用藥的理路。 以這個理路再回頭重新看人、看病，回味學過的教材，等有些感覺疑問了，可以再看鄭欽安先生的《醫法圓通》和《醫理真傳》。 這兩本書看懂了，就可以讀《傷寒論》和《溫病條辨》了。 寒溫雖殊，其理則同。不同時代，不同體質，五運六氣所感所化的疾病、症狀自然不同。 但氣機、病機跳不出“寒熱陰陽、虛實開闔”，邪正鬥爭不外乎“進退順逆，出入表裏”，學人需要留意，藥物的選用與配適，需從“寒熱開闔厚薄走守”來看。 先把我們學過的“功能主治、方劑分類”暫時忘掉，把學了多年的教材裏的“臟腑辨證、內科治療”暫時放下。以後還會有用。 古人所言醫理，“氣化”二字。現代教材，雖理法方藥畢具，所不及者，正是人身之“氣化、氣象”，此非讀古書而莫能知也，又非靜心體悟而莫能明也。 待學人心目中、病體前，已有“氣象”之輪廓，“氣化”之端倪，便可學習醫案：《吳佩衡醫案》《蒲輔周醫案》《李東垣醫案拾遺》和薛己的《內科摘要》。 學習醫案的方法 先把我們學過的現代中醫概念放一放 ☑ 一個原則：氣機、病機與藥勢藥象當相合。 ☑ 不管什麼病，氣機、病機跳不出寒熱陰陽，虛實開闔；邪正鬥爭不外乎進退順逆，出入表裏。 ☑ 藥物的選配，需從四氣五味入手，寒熱開闔，厚薄走守來看，所謂藥勢，藥象。 ☑ 以這個原則來看古人醫案，看氣機、病機與藥勢藥象合不合。 ☑ 以後學習近代醫案，略過方解方論、辨證治則，先不看解說，自己來看，只看病史症狀、治療經過與處方，看氣機、病機與藥勢藥象合不合。 慢慢地，自然就會看出氣機開闔與病機進退之勢，看出邪正交爭、表裏出入之機，品出良醫心中的“一氣流行，無所不至”。醫者所爲，不外順其勢、得其機、利其行、握其度、顧其本。 針藥之用，明理爲先。針石者，“以我之神氣，調彼之神氣”，草木之備，以藥之神氣助人身之氣化有餘不足爾。 看古書的目的，是爲了明理。理不明則不知其要，流散無窮，理明則心安，知古醫書之淺深，明今人說之虛實，臨證之時，少一些茫然無適，心中惶惶。病治，知所不足；病雖不治，知所以然。 《神農本草經》和《黃帝內經》可作爲牀頭備書，有空且翻看，無心或有得。 還有幾本，《莊子》《老子》《金剛經》《大學》《南懷瑾全集》，與古人會心，得知根源。 醫學浩瀚，昔聖賢憫生民疾苦，傳道論經，洋洋如海，願以上所示各書，能助初學者舟楫之便，得見醫燈之明。

建議自學中醫的朋友，最好直接去看中醫專業的教科書。中醫教科書如下： 基礎教材：中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學 臨牀教材：中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、中醫耳鼻喉科學、中醫眼科學 經典教材：內經選讀、傷寒論選讀、金匱要略、溫病學 （前三者又名 內經講義、傷寒論講義、金匱要略講義） 【淘 寶、京東皆有售】 基礎教材和經典教材都是必學的，臨牀教材可以根據自己的喜好和需求選擇。 先看基礎教材，然後再看臨牀和經典教材

2020no.12 在小說《五味子》裏面看到的這本中醫入門書，立馬在書城裏找來看了。 個人認爲是一本很好的入門書，基本介紹了中醫的概念、思路和基本知識，值得在初期再刷或三刷以便熟悉和熟記某些概念。而且裏面有一些比較具體的例子。看完這些例子誰再跟我說中醫不是精準治療我得跟TA急，明明每種藥物對應的情況是非常具體精細的。只是真的需要花很多功夫往細緻處做學問才能掌握，所以中醫大師越來越少了。 另，這是在微信讀書讀完的第100本書。撒花🎉

中醫治病，主要依據理論、法則、方劑、藥物四部分相結合的一套醫療方法…

陰陽五行玄之又玄，“望”裏面左頰和右頰竟能代表心和肝，“切”裏面同一段腕部血管往前一寸就代表心，往後一寸就代表肝，再往後一寸就能代表腎，何其荒謬！ 古代名醫大多並非職業醫生，主業是科舉當官，仕途不順才從醫，難免把主業的思維代入到副業中，譬如“身體髮膚受之父母不敢毀傷”——孝經，直接造成了中醫沒有外科，直到清朝晚期，中醫對人體內臟的位置數量都搞不清楚——醫林改錯，退而求次從臉看內臟，從舌看內臟，從脈聽內臟，難免管中窺豹，徒惹人笑。 事實上西醫在古代更加愚昧，放血治病等等手段更令人驚悚。只是近代以來，西醫大多接受了現代醫學的改造，b超ct化驗等等技術的應用更能精確獲知患者狀態，雙盲試驗更能確定療法有效。中醫的出路是取其精華去其糟粕，所謂去醫存藥，去掉臆想出來的理論，讓哲學歸哲學，讓醫學歸醫學，這纔是對患者負責的態度。 本書長篇大論都是古代理論，實是醫學糟粕，誤人子弟！